Ab der 40. Schwangerschaftswoche (gerechnet vom ersten Tag der letzten Regelblutung) hat die Schwangere das Ende des 9. Monats erreicht.
In der 40. Schwangerschaftswoche erreicht das Kind ein Gewicht von 3.400 bis 4.000 Gramm und eine Länge von 54 bis 55 Zentimetern. Seine Organe und Körperfunktionen sind für die Lebensfähigkeit außerhalb des Mutterleibs vollständig entwickelt. Das Kind ähnelt bereits einem Neugeborenen; anhand seiner Erscheinung lassen sich Merkmale seines Reifegrads erkennen.
In der 40. Schwangerschaftswoche vollendet sich die Entwicklung des Nervensystems: Das Gehirn verfeinert seine Strukturen und bildet neue Verbindungen zwischen den Hirnrindenfeldern. Die Nebennieren des Kindes aktivieren sich, produzieren Adrenalin sowie kortikosteroidartige Hormone und bereiten die Frucht auf den Geburtsstress sowie die Umweltbedingungen nach der Geburt vor.
Sollte die Geburt nicht bereits vorher stattfinden, ist es sehr wahrscheinlich, dass sie in der 40. Schwangerschaftswoche eintritt. In diesem Fall sollte alles für diesen Zeitpunkt vorbereitet sein.
In der 40. Schwangerschaftswoche sinkt das Bauchgefühl häufig ab, da sich der Kopf des Fötus in den Muttermund drückt. Der Umfang des Bauches nimmt dadurch ab; durch die Reduktion des Fruchtwassers liegt der Gebärmutterhals etwa 34 bis 35 Zentimeter höher als der Schoss. In diesem Stadium können Frauen erste Geburtsvorzeichen wahrnehmen, anhand derer eine baldige Entbindung erwartet werden kann.
Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für das Ablösen des Schleimpfropfes, sofern dies zuvor nicht geschehen ist. Das Ereignis zeigt sich in der 40. Schwangerschaftswoche durch den Austritt von Schleim aus der Scheide mit einer Konsistenz, die an Eichhörnchenkot erinnert.
In der 40. Schwangerschaftswoche können physiologische Absonderungen zunehmen; wässrige Sekrete ähneln jedoch Fruchtwasser, sofern dies zuvor nicht geschehen ist. Das Ereignis zeigt sich in der 40. Schwangerschaftswoche durch den Austritt von Schleim aus der Scheide mit einer Konsistenz, die an Eichhörnchenkot erinnert.
Eine grünliche Färbung und ein unangenehmer Geruch der Absonderungen in der 40. Schwangerschaftswoche deuten auf intrauterines Leiden des Kindes hin. Da die Schwangerschaft fortgeschritten ist, kann der Arzt nach sorgfältiger Risikobewertung entscheiden, ob eine operative Entbindung oder eine Wehenstimulation erforderlich ist.
In der 40. Schwangerschaftswoche können periodisch auftretende Schmerzen als Vorboten der Geburt wahrgenommen werden. Diese Schmerzen entstehen unterhalb des Bauches und ähneln dem Gefühl einer Kontraktion des Unterleibs. Wird die Beschreibung dieser ziehenden Charaktere bei regelmäßig werdenden Kontraktionen gemacht, bedeutet dies, dass die Geburt unmittelbar bevorsteht.
Erstmals gebärende Frauen erleben Geburten, die mindestens 9 bis 11 Stunden dauern können. Bei wiederholter Geburt verkürzt sich diese Dauer auf 4 bis 6 Stunden. Die Uhrzeit für den Beginn des Geburtsverlaufs wird ab dem Einsetzen regelmäßiger Wehen oder dem Austreten von Fruchtwasser definiert – sobald eines dieser Ereignisse eintritt, verläuft die Geburt in der Regel innerhalb normaler Parameter.
In der 40. Schwangerschaftswoche beginnt die Geburt nicht zwingend sofort, doch sobald sich die Fruchtblase öffnet und das erste Fruchtwasser austritt, ist es wichtig, keine unnötigen Anstrengungen zu unternehmen. Da sich der Muttermund erweitert, setzt eine natürliche Wehentätigkeit ein, die den Geburtsprozess beschleunigt. Diese Phase kann genutzt werden, um die Geburt voranzutreiben, indem die Blase durchstochen wird, sofern das Kind bereits im Geburtskanal liegt.
Beobachten Sie den Zustand des Fötus mittels Kardiotokografie (KTG) und greifen bei Bedarf zur Hilfe. Ein solcher Eingriff ist indiziert, wenn sich die Bewegungen verzögern, das Fruchtwasser verändert ist oder sich die Herzfrequenz des Kindes ändert.
Die Mutterpass der Schwangeren mit allen erforderlichen Untersuchungsergebnissen sollte stets bei der Frau verfügbar sein.
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