Abwehrstoffe in der Schwangerschaft

Eines der wichtigsten Kennzeichen bei der Schwangerschaft ist das Ergebnis der Blutanalyse auf die Rhesusfaktor-Zugehörigkeit. Zeigt sich ein negativer Rhesusfaktor, so setzen die Laboranten die Forschung fort und machen das Vorhandensein von Abwehrstoffen während der Schwangerschaft sichtbar; dies deutet auf mögliche Komplikationen hin. Das Wesen des Konflikts im System "Mutter-Fötus" besteht darin, dass der Fötus für die Schwangere teilweise als körperfremd gilt. Die Reaktion der Abstoßung des Transplantats verläuft unterschiedlich:

• Frühtoxikose
• Gestose im zweiten Schwangerschaftsdrittel
• Blutgruppen- oder Rhesuskonflikt

Die gefährlichste Reaktion tritt bei Erythrozyten auf: Durch Zerstörung der roten Blutzellen wird die Organversorgung beeinträchtigt, was zu Hypoxie und irreversiblen Folgen führt. Daher ist die Analyse nach Abwehrstoffen in der Schwangerschaft wichtig, wenn die zukünftige Mutter Rhesus-negatives Blut hat.

Abwehrstoffe im Blut während der Schwangerschaft

Abwehrstoffe wirken als Immunabwehr zur Erkennung und Vernichtung fremder Elemente wie Bakterien, Viren, toxischer Substanzen sowie körpereigener oder fetaler Strukturen.

Der Rhesusfaktor dient als individueller Marker: Er ist entweder in den Erythrozytenmembranen vorhanden oder fehlt. Daher kann das Blut einer Person Rhesus-positiv oder Rhesus-negativ sein. Bei labormedizinischen Fällen, bei denen eine Frau zunächst Rhesus-positives und später negatives Ergebnis zeigt, bleibt die Analyse der Abwehrstoffe unklar; dies lässt sich jedoch genetisch erklären.

Der Mechanismus der Bildung des Rhesusfaktors

Der Rhesusfaktor wird durch zwei Allele vererbt. Die Gene werden als dominant (D) und rezessiv (d) klassifiziert. Bei Vorhandensein dominanter Allele (DD) ist das Blut rhesus-positiv; bei rein rezessiven Allelen (dd) ist es rhesus-negativ. Jede weitere Kombination (Dd oder dD) führt zu einer positiven Reaktion. Wenn weniger als 25 % der dominanten Allele in den Analysen vorliegen, bleibt der Rhesusfaktor unsichtbar. Daher können Abwehrstoffe während der Schwangerschaft auch bei scheinbar negativen (Dd) oder schwach positiven (Dd) Blutwerten auftreten.

Der Mechanismus der Nachfolge erklärt, warum auch Eltern ohne Rhesusfaktor ein Rhesus-faktor-positives Kind zur Welt bringen können: Durch die Vermischung der Gene entstehen Paare, die das dominante Gen tragen.

Der Einfluss von Abwehrstoffen während der Schwangerschaft auf den Fötus und das Neugeborene.

Der Rhesusfaktor-Konflikt entsteht nur dann, wenn das Kind den Rhesusfaktor besitzt und im Blut der Mutter dieser Marker vollständig fehlt. Während die Frucht sich im Mutterleib befindet, findet ein intensiver Gasaustausch zwischen den Erythrozyten der Mutter und des Embryos statt. Sind die Erythrozyten beider Seiten identisch geladen, passiert nichts. Weist jedoch das Kind das dominante Gen auf (das 'Plus'), während die Mutter es nicht hat (das 'Minus'), verbinden sich beide Zellgruppen. Um eine Agglutination zu verhindern, werden im Blut der Mutter Abwehrstoffe gebildet, die in den roten Blutkörperchen des Fötus zurückgehalten werden. Dadurch bleibt das Blut der Mutter unbeschädigt, während sich auf den Erythrozyten des Kindes Immunkörper anhäufen, die die Eiweißkomponente des Hämoglobins allmählich zerstören.

In der frühen Schwangerschaft droht eine Abstoßung. In späteren Stadien entwickelt sich eine hämolytische Gelbsucht mit einer Infektion der Organe und des Gehirns des Kindes.

Der Antikörpertiter bei der Schwangerschaft

Als der Titer nennen die Anzahl dieser oder jener Kennziffern in den Analysen. Wenn sich bei der Frau die Schwangerschaft entwickelt, unter der Bedingung, dass die Frucht den positiven Rhesusfaktor des Blutes hat, es bilden sich die Abwehrstoffe der Klasse "m". Ihre molekulare Masse ist so hoch, dass die Käfige durch die vaskulöse Wand der Zottenhaut und plazentarnyj die Barriere nicht durchdringen. Aber, wenn sich die Schwangerschaft nochmalig, im Blut der Mutter die Abwehrstoffe befinden (sie bilden sich sofort und bleiben auf das ganze bleibende Leben), nur werden jetzt die Käfige «des schnellen Reagierens» – die Immunglobuline der Klasse G produziert. Sie gehen durch die physischen Filter frei und können wie die Reaktion der Abtrennung, als auch die Hämolysekrankheit der Frucht oder des Neugeborenen herbeirufen. Bei der Errichtung auf die Berücksichtigung bestimmen den Antikörpertiter bei der Schwangerschaft, den man in der Dynamik prüfen muss. Periodisch werden die Forschungen des Blutes durchgeführt, in deren Ablauf die Größe des Antikörpertiters bestimmen. Oder er bleibt unveränderlich, oder wird erhöht. Dabei haben die Werte auf die Zahlen, und das Tempo der Erhöhung der Anzahl. Bei der beschleunigten Erhöhung des Titers werden die notwendigen Veranstaltungen erzeugt. In der Regel, die Behandlung wird von den therapeutischen Methoden beschränkt.

Zurzeit erfolgt die regelmäßige Kontrolle der Antikörperanzahl während der Schwangerschaft, was eine fundierte Entscheidung für das Geburtsmanagement ermöglicht. Die Therapie wird je nach klinischem Bild entweder konservativ oder operativ gewählt; diese Entscheidung hängt nicht von der absoluten Anzahl der Abwehrstoffe ab, sondern wird durch den Grad der Hämolyse und die Notwendigkeit einer zusätzlichen Prophylaxe beeinflusst. Bei besonderen Fällen wird dem Kind eine Bluttransfusion durchgeführt, wofür alle Beteiligten vorab vorbereitet sein müssen.

Welche Normwerte für Antikörper während der Schwangerschaft gelten?

Die Analyse der Abwehrstoffe während der Schwangerschaft erfolgt regelmäßig bei Frauen, deren Blutgruppe Rhesus-negativ ist. In der Regel wecken die Ergebnisse der Blutanalyse keine Besorgnis; da diese Werte nicht beobachtet werden, bleibt unklar, ob sie im Normbereich liegen oder pathologisch sind. Eine deutliche Erhöhung der Immunglobulin-G-Werte führt dazu, dass die Frau zur Entbindung in ein perinatalzentrum oder einen Kreißsaal mit einer Intensivstation für Neugeborene verlegt wird.