Prostataadenom

Allgemeine Charakteristik der Erkrankung

Das Prostataadenom, auch als benigner Prostatahyperplasie (BPH) bezeichnet, ist eine häufige Männererkrankung. Etwa ab dem 40. Lebensjahr beginnen in der Prostata altersbedingte Veränderungen der Zellstruktur. Die Drüsenwucherungen entwickeln sich zu einer gutartigen Geschwulst – dem Prostataadenom. Diese Tumormasse nimmt allmählich an Volumen zu und beginnt, die Harnröhre einzuengen. So entsteht eines der Hauptsymptome des Prostataadenoms: häufiges Harndranggefühl. Etwa geschehen nach 40 Jahren in der Prostata des Menschen die Altersveränderungen der Zellstruktur. Die Käfige wuchern und entwickeln sich in die benigne Geschwulst – den Adenom der Prostata. Diese Geschwulst nimmt allmählich zu und beginnt, die Harnröhre zusammenzupressen. So entsteht eines der Hauptsymptome des Adenoms der Prostata – die häufigen Verlangen zum Urinieren.

Bei etwa 50 % der Männer ab dem 50. Lebensjahr wird ein Prostataadenom in unterschiedlichen Ausprägungsgraden diagnostiziert; in der Altersgruppe von 60 bis 70 Jahren liegt die Häufigkeit bei noch mehr als 70 %.

Ein prädisponierender Faktor für die Entwicklung eines Prostataadenoms ist das späte Fortpflanzungsalter des Mannes: Je früher die Involution der sexuellen Drüsen einsetzt, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit einer Adenom-Entwicklung.

Zu den Ursachen eines Prostataadenoms bei jüngeren Männern zählen eine erbliche Veranlagung zu Erkrankungen, langdauernde entzündliche Prozesse der Geschlechtsorgane sowie ernährungsbedingte Faktoren.

Der letzte Faktor bedarf einer ausführlicheren Studie; dennoch ist es heute gut belegt, dass die regelmäßige Aufnahme von Sojaprodukten, Tomaten, Kürbissen und grünem Tee eine wirksame Prophylaxe gegen das Prostataadenom darstellt. In Regionen, in denen diese Lebensmittel traditionell Bestandteil der Ernährung sind, wird ein Prostataadenom deutlich seltener diagnostiziert.

Symptome eines Prostataadenoms

Nur bei 10 bis 15 % der Männer bleibt das Prostatadenom von einer fortschreitenden Vergrößerung verschont. Bei den meisten Patienten führt das allmähliche Wachstum des Drüsengewebes jedoch zum Auftreten der ersten Symptome – nämlich Störungen im Harnabfluss.

Die frühen Symptome eines Prostataadenoms werden primär durch Veränderungen von Blase und Harnröhre ausgelöst. Dies führt bei betroffenen Männern zu häufigem Harndrang.

Zweitens bewirkt die Hyperplasie des Drüsengewebes eine permanente Überaktivität der Organ-Rezeptoren, was einen Krampf der Harnröhrenmuskulatur sowie eine Störung des Harnaussprungs zur Folge hat. Daher verspürt der Patient mit einem Prostatadenom im Zustand des Harndrangs nicht das gewünschte Ergebnis.

Die Symptome eines Prostataadenoms lassen sich insgesamt wie folgt zusammenfassen:

• Ein schwacher oder unterbrochener Harnstrom beim Wasserlassen.
• Das ständige Gefühl eines unvollständig entleerten Harnstaus
• Ein gesteigeter Harndrang, insbesondere nachts
• Anstrengung beim Wasserlassen

Zu den späteren Symptomen eines Prostataadenoms zählen Schmerzen sowie unkontrollierbarer Harndrang.

Diagnostik des Prostataadenoms

Die Symptome eines Prostataadenoms ähneln dem Krankheitsbild einer bösartigen Prostatatumorose; daher ist eine sorgfältige Differentialdiagnostik bei frühen Beschwerden über Harnprobleme unerlässlich.

Der obligatorische diagnostische Schritt umfasst die körperliche Untersuchung: äußerlich zur Beurteilung der Vorwölbung des gefüllten Blasenfundus und rektal zum Studium des Zustands von Samenbläschen und Prostata.

Objektivere Angaben zum Stadium des Prostataadenoms erlauben eine transrektale oder transabdominelle Ultraschalluntersuchung der Harnblase und der Prostata; zur Bewertung des Stauungsgrades wird die Uroflussmessung eingesetzt.

Zur differenzierten Diagnostik werden laborchemische Blutuntersuchungen auf das Vorhandensein von prostatespezifischem Antigen (PSA) sowie Serumkreatinin durchgeführt.

Die Behandlung des Prostataadenoms.

Das Therapieschema hängt vom Alter des Patienten, seinem allgemeinen Gesundheitszustand sowie dem Stadium der benignen Prostatahyperplasie ab.

In der Pharmakotherapie des Prostataadenoms werden Präparate zweier Wirkmechanismen eingesetzt:

• Alpha-Blocker zur Reduktion der erhöhten Blasensphincter-Spannung, zur Verbesserung der Blutzufuhr zum Organ und zur Stärkung der kontraktilen Fähigkeiten der Harnröhre.
• 5-alpha-Reduktase-Hemmer zur Verhinderung des weiteren Wachstums des Prostatagewebes.

In der konservativen Therapie werden pflanzliche Präparate mit entzündungshemmender und abschwellender Wirkung eingesetzt; dazu zählen beispielsweise Extrakte aus Serenoa-repens-Früchten sowie Samen und Wurzeln von Cichorium intybus.

Die Pharmakotherapie des Prostataadenoms zielt leider oft lediglich darauf ab, die Lebensqualität des Patienten zu verbessern. Um den Effekt der konservativen Behandlung zu festigen, sind häufige Wiederholungen der medikamentösen Therapie erforderlich.

Die radikale Behandlung des Prostataadenoms erfolgt durch eine Operation zur Entfernung des hyperplastischen Gewebes.

Je nach Operationsverfahren unterscheidet man zwischen offener und geschlossener Resektion; die offene Operation wird in transperinealer oder suprapubischer Technik durchgeführt.

Zu den minimalinvasiven Verfahren zur Behandlung des Prostataadenoms gehört die endoskopische Operation:

• Mikrowellentherapie.
• Laserablation,
• Elektrokoagulation und
• Elektroverödung des Prostatagewebes.

Die Rekonvaleszenzphase nach der Operation bei Prostatakarzinom.

Nach der Operation benötigt die Patientin eine bestimmte Zeit zur Erholung unter besonderen Bedingungen; die Rekonvaleszenz dauert durchschnittlich drei Wochen.

Nach der Operation beim Prostataadenom ist es dem Patienten äußerst wichtig, eine Diät einzuhalten und Salz, Marinaden, Gewürze sowie Alkohol und andere harntreibende Lebensmittel auszuschließen. Wenn der Mann keine kardiologischen Vorerkrankungen hat, empfiehlt sich ein erhöhter Flüssigkeitskonsum von bis zu 3 Litern pro Tag.

Nach der Operation zur Entfernung der Prostata ist es dem Patienten während des gesamten Rehabilitationszeitraums untersagt, Gegenstände mit einem Gewicht von mehr als 1,5 kg zu heben. Der Standard für die Nachsorge beim Prostataadenom umfasst einen monatlichen Kurs einer antibakteriellen Therapie.

Die sexuelle Aktivität nach der Operation zur Entfernung der Prostata sollte frühestens ab dem ersten Monat wieder aufgenommen werden. Die Resektion des Prostatagewebes beeinflusst die Qualität des Orgasmus nicht, kann jedoch zu Unfruchtbarkeit führen, da sich ein retrogrades Ejakulat (Ausstoß von Samen in die Harnblase) entwickeln kann.

Therapie des Prostataadenoms mittels Volksheilmitteln.

Zur Behandlung des Prostataadenoms werden Oblepichen- und Weißtannenöl häufig eingesetzt. Ein Wattebausch, der mit dieser Mischung getränkt ist, wird über einen Monat lang in den After eingeführt, um die Darmreinigung zu unterstützen.

Das bekannte Volksheilmittel zur Behandlung des Prostataadenoms: Ein medizinischer Kaffeelöffel Propolis-Honig muss vor jeder Mahlzeit im Mund gelutscht werden, bis er vollständig aufgelöst ist. Der Therapiekurs mit Honig dauert einen Monat; nach einer Pause von drei Wochen sollte die Behandlung wiederholt werden. Auch der regelmäßige Verzehr von Kürbis-, Mais- oder Haferbrei mit Honig ist förderlich für die Männergesundheit.

Zu den wirksamen Volksheilmitteln zur Behandlung des Prostataadenoms gehören auch Knoblauch und Zwiebeln. Es wird empfohlen, diese in frischer Form anzuwenden: Knoblauch wird zerrieben (1 EL auf 0,5 l Wasser) sowie Zwiebelkompressen für den unteren Bauchbereich beim Prostataadenom, bei Impotenz und bei Tumoren der Prostata verwendet.

Alle oben genannten Volksheilmittel zur Behandlung eines Prostataadenoms dürfen ausschließlich als ergänzende Maßnahme innerhalb einer umfassenden Standardtherapie eingesetzt werden.