Aknekutan

Aknekutan – das Mittel gegen die Aale; unterdrückt die Aktivität und proliferaziju der Fettdrüsen und trägt zur Verkleinerung ihrer Umfänge bei, die bakterielle Kolonisation des Durchflusses unterdrückend, den normalen Prozess der Ausdifferenzierung der Käfige wieder herstellend, die Regeneration fördernd, den antiphlogistischen Effekt auf die Haut leistend.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentöse Form – die Kapsel fest schelatinowyje: 8 Milligramme – der Umfang №3, der braunen Farbe, 16 Milligramme – der Umfang №1, kryschetschka grün und den Körper der weißen Farbe; der Inhalt der Kapseln – orange-gelb woskoobrasnaja die Paste (auf 10 Stücken in blistere, im Papppaket 2, 3, 5, 6, 9 oder 10 blisterow; auf 14 Stücken in blistere, im Papppaket nach 1, 2, 4 oder 7 blisterow).

In 1 Kapsel Aknekutan ist enthalten:

• Die geltende Substanz: isotretinoin – 8 oder 16 Milligramme;
• Die Hilfskomponenten: das Öl soja- gereinigt, Geljuzir 50/13 (die Mischung der Äthern stearinowoj die Aciden glizerola und polietilenoksida), Span 80 (sorbitan oleat – die gemischten Äthern des Sorbits und oleinowoj die Aciden);
• Der Körper und kryschetschka der Kapseln: des Titans dioksid (Е171), der Gelatinen; №3 / № 1 – der Farbstoff des Eisens das Oxid rot (Е172)/indigokarmin (Е132), den Farbstoff des Eisens das Oxid gelb (Е172).

Die Aussagen zur Anwendung

• Konglobatnaja, uselkowo-kistosnaja und andere schwere Formen ugrewoj die Blüten, einschließlich mit dem Risiko der Bildung rubzow;
• Die Aale, nicht andere Methoden nachgebende Therapien.

Die Gegenanzeigen

• Die Hypervitaminose A;
• Die schwere Form der Hyperlipidämie;
• Die petschenotschnaja Mangelhaftigkeit;
• Die gleichzeitige Anwendung tetraziklinow;
• Die Periode der Ernährung von der Brust;
• Die Schwangerschaft bestimmt oder voraussichtlich (es ist die Wahrscheinlichkeit embriotoksitscheskogo und der teratogenen Wirkung hoch);
• Das Alter bis zu 12 Jahren;
• Individuell neperenossimost der Komponenten des Präparates.

Das Erscheinen der Schwangerschaft trägt im Laufe der Anwendung oder im Laufe vom ersten Monat nach dem Abschluss des Kurses der Therapie die potentielle Drohung der schweren Laster der Entwicklung beim Neugeborenen.

Den Frauen detorodnogo des Alters wird die Therapie von Aknekutanom ausschließlich in bei der geäusserten Form akne, nicht nachgebend den gewöhnlichen Methoden der Behandlung zugelassen. Dabei soll die Frau:

• Und ohne Einwendung zu verstehen, alle Hinweise des Arztes zu erfüllen;
• Die Informationen vom Arzt über die Gefahr des Eintritts der Schwangerschaft im Laufe der Therapie, während 1 Monats nach ihr und der Notwendigkeit der eiligen Beratungsstelle im Falle der Verdächtigung auf die Schwangerschaft zu bekommen;
• Das Verständnis der Notwendigkeit der Vorsichtsmaßnahmen und der Stufe der Verantwortung zu bestätigen;
• Die Informationen über die mögliche Ineffektivität der empfängnisverhütenden Mittel zu bekommen;
• Die Notwendigkeit und ständig zu verstehen, die ergebnisreichsten Weisen der Kontrazeption während 1 Monats bis zur Therapie von Aknekutanom, im Laufe der Behandlung und während 1 Monats nach seinem Abschluss zu verwenden;
• (Nach Möglichkeit) gleichzeitig zwei verschiedene Methoden der Kontrazeption, einschließlich barriere- zu verwenden;
• Das negative Ergebnis des glaubwürdigen Testes in der Schwangerschaft 11 Tage vor der Aufnahme des Präparates zu bekommen;
• Den Test in der Schwangerschaft monatlich im Laufe der Behandlung und später 5 Wochen nach Abschluss der Therapie durchzuführen;
• Die Therapie nur durch 2-3 Tage nach dem Anfang des normalen Menstruationszyklus zu beginnen;
• Sich der Notwendigkeit jeden Monat bewußt zu sein es ist obligatorisch, den Arzt zu besuchen;
• Die selben ergebnisreichen Methoden der Kontrazeption bei der Therapie des Rückfalles der Erkrankung, während 1 Monats bis zur Therapie, im Laufe der Behandlung und während 1 Monats nach seinem Abschluss zu verwenden, und, den selben glaubwürdigen Test in der Schwangerschaft zu gehen;
• Die Notwendigkeit der Vorsichtsmaßnahmen zu verstehen und, das Verständnis und den Wunsch zu bestätigen, die sicheren Methoden des Schutzes, empfohlen vom Arzt zu verwenden.

Die empfängnisverhütenden Mittel nach den obenangeführten Empfehlungen während der Therapie isotretinoinom verwenden es muss sogar den Frauen, die die Kontrazeption wegen der Amenorrhoe gewöhnlich nicht verwenden, die Infertilitäten (die Exklusion – die Patientinnen, die die Hysterektomie) oder mitteilenden, dass verlegten das Sexualleben nicht führen.

Mit der Vorsicht ist es empfehlenswert, Aknekutan den Patientinnen mit der Zuckerkrankheit, der Verfettung, dem Verstoß des Lipidaustausches, bei der Depression in der Anamnese, dem Alkoholismus zu ernennen.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Die Kapseln übernehmen peroral 1-2 Male pro Tag, bevorzugt während des Essens.

Der Arzt ernennt die Dosis des Präparates individuell, in Anbetracht der therapeutischen Effektivität und des Vorhandenseins der nebensächlichen Effekte beim Kranken.

Das empfohlene Dosieren: die Anfangsdosis – aus der Berechnung auf 0,4 Milligrammen auf 1 kg des Gewichts des Kranken pro Tag, ist die Bestimmung auf 0,8 Milligrammen auf 1 kg pro Tag falls notwendig möglich. Für die Behandlung akne des Rumpfes oder der schweren Formen der Krankheit kann die Dosis 2 Milligramme auf 1 kg pro Tag bilden.

Optimal kumuljatiwnaja die Dosis auf den Kurs der Therapie die 100-120 Milligramme auf 1 kg des Gewichts. Für die Errungenschaft der vollen Remission werden 4-6 Monate gewöhnlich gefordert.

Den Patientinnen mit der schlechten Erträglichkeit Aknekutana die empfohlene Tagesdosis kann man verringern, die Periode der Therapie verlängert.

Gewöhnlich geht ugrewaja die Blüte nach einer Kur vollständig verloren.

Im Falle des Rückfalles den nochmaligen Kurs kann man nicht früher, als durch 2 Monate nach dem Abschluss der Behandlung ernennen, da die Symptome der Verbesserung etwas verzögert sein können. Den zweiten Kurs führen in ursprünglich eintägig und kumuljatiwnoj der Dosis durch.

Den Patientinnen mit der geäusserten langdauernden renalen Mangelhaftigkeit ist nötig es die Anfangsdosis bis zu 8 Milligramme pro Tag zu verringern.

Die nebensächlichen Effekte

• Das Verdauungssystem: die Übelkeit, die Diarrhöe, die Trockenheit der Schleimhaut des Mundes, die Zahnfleischentzündung, das Zahnfleischbluten, die Darmblutungen, die entzündlichen Pathologien des Darmkanales (die Ileitis, die Kolitis), die Pankreatitis, einschließlich mit dem Letalausgang (es ist bei gipertriglizeridemii höher als 800 Milligramme/dl öfter); in einzelnen Fällen – die Leberentzündung, die umkehrbare Durchgangserhöhung der Aktivität petschenotschnych der Fermente;
• Die Dermatologitscheski Reaktionen: während einiger erster Wochen der Anwendung ist die Verschärfung akne möglich; die Häutung der Sohlen und der Handflächen, das Jucken, die Blüte, die Hautentzündung oder das Erythem der Person, potliwost, paronichii, piogennaja die Granulationsgeschwulst, onichodistrofii, standhaft istontschenije das Haar, das verstärkte Wuchern des Granulationsgewebes, den umkehrbaren Haarausfall, den Hirsutismus, fulminantnyje die Formen akne, die Fotosensibilisation, die Hyperpigmentierung, leicht trawmirujemost die Häute;
• Das Nervensystem: die Kephalgie, die erhöhte Erschöpfbarkeit, die Erhöhung des intrakranialen Blutdrucks (der Pseudogehirntumor: die Übelkeit, das Erbrechen, die Kephalgie, die Wassergeschwulst des Sehnerves, den Verstoß der Sehkraft), die Krampfanfälle; selten – die Psychose, die Depression, die Suizidideen;
• Das Knochen- und Muskelsystem: die Arthralgien, des Schmerzes in den Muskeln (mit der Erhöhung des Standes der Aktivität kreatinfosfokinasy im Blutserum oder ohne ihn), die Arthritis, die Hyperostose, die Sehnenentzündungen, obyswestwlenije der Sehnen und der Bänder;
• Die Sinnesorgane: die Lichtscheu, des Verstoßes des Witzes der Sehkraft (der abgesonderten Fälle), kseroftalmija, den Verstoß der Dunkelanpassung (die Senkung des Witzes des Dämmerungssehens); selten – der temporäre Verstoß des Farbensehens (nach der Aufhebung wird selbständig), newrit des Sehnerves, die Keratitis, lentikuljarnaja die Cataracta, die Konjunktivitis, die Blepharitis, den Reiz der Augen wieder hergestellt, die Wassergeschwulst des Sehnerves (wie die Erscheinungsform der intrakranialen Hypertension), bei den Patientinnen mit den Kontaktaugengläsern – die Schwierigkeit im Tragen, den Verstoß der Gehörrezeption bestimmter lautlicher Frequenzen;
• Das System krowetworenija: die Senkung des Hämatokriten, die Anämie, den Felty-Syndrom, die Neutropenie, die Veränderung der Plättchenzahl, die Beschleunigung der Blutsenkungsgeschwindigkeit;
• Das Atemsystem: selten – der Bronchospasmus (es ist beim Bronchialasthma in der Anamnese öfter);
• Die labormässigen Kennziffern: die Hypercholesterinämie, gipertriglizeridemija, die Senkung des Standes lipoproteinow der hohen Dichte, die Hyperurikämie; selten – die Hyperglykämie; die Fälle der zum ersten Mal enthüllten Zuckerkrankheit; öfter bei der intensiven körperlichen Belastung – die Erhöhung der Aktivität kreatinfosfokinasy im Serum; die System- oder lokalen Infektionen, die Staphylococcus aureus herbeigerufen sind (grampoloschitelnymi von den Erregern);
• Die Übrigen: die Proteinurie, die Hämaturie, limfadenopatija, die Vaskulitis (der allergischen Ätiologie aufnehmend, die Granuloma gangraenescens), die Glomerulonephritis, die Systemreaktionen der Hypersensibilität.

Die Symptome, die mit der Hypervitaminose A verbunden sind: die Trockenheit der Schleimhäute der Pharynxes und des Kehlkopfes (der Heiserkeit der Stimme), der Lippen (der Cheilitis), des Auges (die umkehrbare Trübung der Hornhaut, die Konjunktivitis, neperenossimost der Kontaktaugengläser), der Nasenhöhle (der Blutung), der Haut.

Embriotoksitscheski und die teratogene Wirkung Aknekutana: die angeborenen Missbildungen – die Hauptwassersucht, mikrozefalija, mikroftalmija, die Unterentwicklung der Gehirnnerven, die Laster der Entwicklung der Parathyreoideen und den kardiovaskuläre System, des Verstoßes der Bildung des Skelettes (die Unterentwicklung des Kraniums, palzewych der Glieder, der Halswirbel, der Hämmerchen, des Oberschenkelknochens, der Knochen des Unterarmes, der Wolfsrachen, des Gesichtskraniums), die Unterentwicklung und\oder die niedrige Anordnung der Ohrmuscheln, die volle Abwesenheit oder die Unterentwicklung des äusserlichen Gehördurchgangs, der Bruch rücken- und des Gehirns, sraschtschenije der Finger der Beine und der Hände, knochen- sraschtschenija, der Verstoß der Entwicklung des Thymus, den Niedergang der Frucht in perinatalnyj die Periode, den Auswurf, die Frühgeburt, den frühen Verschluss epifisarnych der Wachstumszonen, tierexperimentell – das Phäochromozytom.

Die besonderen Hinweise

Die Bestimmung des Präparates jedem Kranken soll nach der sorgfältigen Zwischenauswertung des Verhältnisses des vermuteten Nutzens und des potentiellen Risikos durchgeführt werden.

Das Präparat ist für die Behandlung ugrewoj der Blüte der Periode der Geschlechtsreifung nicht vorgeführt.

Die Anwendung Aknekutana fordert die Durchführung der regelmäßigen Kontrolle der Funktion der Leber und petschenotschnych der Fermente bis zur Behandlung, nach einem Monat der Therapie, weiter durch jede 3 Monate. Bei der Überschreitung der Norm des Standes ist nötig es petschenotschnych der Transaminasen die Dosis des Präparates zu verringern oder, die Aufnahme einzustellen.

 Außerdem, bis zum Anfang der Behandlung beim Kranken ist nötig es den Stand der Lipide im Blutserum, dann, nach einem Monat der Anwendung, und durch jede 3 Monate oder nach den Aussagen zu bestimmen. Gewöhnlich normalisieren den Inhalt der Lipide von der Senkung der Dosis, der Beachtung der Diät oder der Aufhebung des Präparates.

Da die Erhöhung des Standes der Triglyzeride über 9 mmol/l oder 800 Milligramme/dl die Entwicklung der scharfen Pankreatitis herbeirufen kann, einschließlich muss mit dem Letalausgang, der Patient ihren Inhalt kontrollieren. Im Falle standfest ist nötig es gipertriglizeridemii oder des Erscheinens der Symptome der Pankreatitis die Anwendung des Präparates einzustellen.

Wegen des Risikos des Entstehens wird psichotitscheskoj der Symptomatologie, der Depression, der Suizidversuche mit der besonderen Vorsicht empfohlen, das Präparat bei der Depression in der Anamnese zu ernennen und, das Erscheinen der Symptome der Depression bei allen Patientinnen zu kontrollieren.

Die Verschärfung akne, entstehend am Anfang der Therapie, ohne Korrektion der Dosis geht im Laufe von 7-10 Tagen.

Am Anfang der Therapie für die Verkleinerung der Hauttrockenheit ist es empfehlenswert, die befeuchtenden Cremes oder die Salbe für den Körper, den Balsam für die Lippen zu verwenden.

Da der Effekt des Präparates die Senkung des Witzes der nächtlichen Sehkraft (manchmal erhalten bleibend herbeirufen kann und soll nach informieren dem Abschluss der Aufnahme), der Arzt den Patienten über die Möglichkeit solchen Zustandes, ihm beim Fahren des Autos zur nächtlichen Zeit empfehlen, die Vorsicht zu beachten. Die Trockenheit der Augapfelbindehaut kann die Entwicklung der Keratitis herbeirufen, deshalb für die Befeuchtung der Schleimhaut der Augen ist es empfehlenswert, die Präparate der artefiziellen Träne, die die Augensalben befeuchten zu verwenden. Bei der Exazerbation des Zustandes des Witzes der Sehkraft muss man sich zum Ophtalmologen wenden.

Es ist nötig die ultraviolette Therapie und die Wirkung der geraden Sonnenstrahlen zu vermeiden, es ist empfehlenswert, die Creme mit dem hohen Wert des Sonnenschutzfaktors (15 SPF und mehr) zu verwenden.

Beim Erscheinen der entzündlichen Erkrankung des Darmkanales ist nötig es sich zum Arzt zu wenden. Im Falle geäußert gemorragitscheskoj die Diarrhöen die Aufnahme des Präparates muss man sofort einstellen.

Wegen des Risikos des verstärkten Vernarbens, des Entstehens hypo- und der Hyperpigmentierung, den Patienten ist die Behandlung vom Laser und die Durchführung tief chemisch dermoabrasii wie im Laufe der Aufnahme Aknekutana, als auch im Laufe von 5-6 Monaten nach dem Abschluss der Therapie kontraindiziert.

Es existiert das Risiko otslojki der Oberhaut, des Erscheinens der Hautentzündung und rubzow bei der Durchführung der Epilation mit Hilfe der Applikationen des Wachses. Die Prozeduren darf man nicht während der Therapie und während sechs Monate nach der Aufhebung des Präparates verbringen.

Die schweren allergischen Reaktionen sind Gründung für die unverzügliche Aufhebung der Kapseln.

Den Patientinnen mit der Verfettung, der Zuckerkrankheit, dem langdauernden Alkoholismus, dem Verstoß des Fettstoffwechsels wird die öftere Durchführung der labormässigen Kontrolle des Standes der Lipide und der Glukose gefordert.

Man darf nicht den Zaun des Blutes bei den potentiellen Spendern während der Therapie isotretinoinom, sowie im Laufe von 1 Monat nach dem Abschluss der Behandlung erzeugen.

Im Laufe der Anwendung Aknekutana müssen die Patientinnen die Vorsicht bei der Verwaltung der Beförderungsmittel und der Arbeit mit den komplizierten Mechanismen beachten.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Vor der gleichzeitigen Anwendung Aknekutana mit anderen medikamentösen Mitteln muss man sich beim behandelnden Arzt konsultieren, um die Entwicklung der Nebeneffekte zu vermeiden.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

Darin vom Licht, die trockene Stelle bei der Temperatur bis zu 25 °C zu bewahren. Von den Kindern zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 2 Jahre.