Das Atropin

Das Atropin – cholinolititscheski das Präparat, den Blocker m-cholinorezeptorow.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Das Atropin geben in den folgenden Formen aus:

• Die Lösung für die Injektionen mit dem Inhalt in 1 ml 1 Milligramme des Atropins des Sulfates (in den Ampullen nach 1 ml);
• Die Augentropfen der 1 % mit dem Inhalt in 1 ml 10 Milligramme des Atropins des Sulfates (in den Polyäthylenflakons-Tropfflaschen nach 5 ml).

Die Aussagen zur Anwendung

Das Atropin ist anticholinergitscheskim und spasmolititscheskim Mittel. Sein Aktionsstoff – das giftige Alkaloid, das in den Blättern und den Samen der Pflanzen der Familie paslenowych, solcher wie das Bilsenkraut, krassawka, durman enthalten ist. Die chemische Hauptbesonderheit des Präparates besteht in seiner Fähigkeit, m-cholinoreaktiwnyje die Systeme des Organismus zu sperren, die im Herzmuskel, die Organe mit der glatten Muskulatur, dem Zentralnervensystem und sekretornych die Drüsen gelegen sind.

Die Anwendung des Atropins trägt zur Verkleinerung sekretornoj der Funktion der Drüsen, der Schwächung des Tonus gladkomyschetschnych der Organe, der Erweiterung des Augensehloches, der Erhöhung des Augeninnendruckes und der Lähmung der Akkommodation (die Fähigkeit des Auges, die Brennweite zu tauschen) bei. Die Beschleunigung und die Anregung der Herztätigkeit nach der Anwendung des Medikaments klärt sich mit seiner Fähigkeit, die bremsenden Einflüsse des umherschweifenden Nervs abzunehmen. Der Einfluss des Präparates auf das Zentralnervensystem geschieht in Form von der Stimulation des Atemzentrums, und unter Anwendung von den toxischen Dosen die möglich motorische und psychische Anregung (die Konvulsion, die Visionen).

Das Atropin ernennen:

• Die Ulkuskrankheit des Magens und 12-perstnoj die Därme;
• Die Krämpfe der Gallendurchflüsse, gladkomyschetschnych der Organe SCHKT, der Bronchien;
• Die Hypersalivation (parkinsonism, die Vergiftung von den Salzen der Schwermetalle, stomatologitscheskije die Interventionen);
• Die Bradykardie;
• Die scharfe Pankreatitis;
• Die Darm- und renale Kolik;
• Das Syndrom des gereizten Dickdarmes;
• Der Bronchospasmus;
• Die Bronchitis mit der Hypersekretion;
• Die AV-Blockade;
• Laringospasm;
• Die Vergiftung anticholinesterasnymi von den Substanzen und m-cholinomimetikami.

Auch verwenden das Atropin bei der Durchführung rentgenologitscheskich der Magendarmuntersuchungen, für premedikazii vor den chirurgischen Operationen und in der Augenheilkunde (für die Erweiterung des Augensehloches und der Errungenschaft der Lähmung der Akkommodation zwecks der Bestimmung der wahrhaften Refraktion des Auges, der Ophthalmoskopie, der Behandlung des Krampfes der Zentralarterie der Netzhaut, der Keratitis, der Iritis, der Chorioiditis, der Iridozyklitis, der Embolie und einiger Traumen des Auges).

Die Gegenanzeigen

Die Anwendung des Atropins ist bei der Hypersensibilität zu den das Präparat bildenden Komponenten kontraindiziert.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Die Lösung für die Injektionen

Je nach den Aussagen das Atropin leiten subkutan, intramuskulär oder intravenös auf 0,25-1 Milligrammen, die Vielfachheit der Anwendung – bis zu 2 einmal pro Tag ein.

Vom Erwachsenen für die Beseitigung der Bradykardie leiten 0,5-1 Milligramme intravenös ein, falls notwendig wiederholen durch 5 Minuten die Einführung des Präparates. Die Kinderdosierung klärt sich in der Masse des Körpers – 0,01 Milligramme/kg.

Für premedikazii das Atropin leiten intramuskulär 45-60 Minuten vor der Anästhesie ein:

• Die Erwachsenen – auf 0,4-0,6 Milligrammen;
• Die Kinder – auf 0,01 Milligrammen/kg.

Die Augentropfen

Bei der Anwendung des Atropins in der Augenheilkunde 1-2 Tropfen vergräbt der 1 % der Lösung ins kranke Auge, die Vielfachheit der Anwendung (klärt sich von den Aussagen) – bis zu 3 einmal pro Tag unter Beachtung des Intervalls 5-6 Stunden. Es ist die Einführung 0,1 % der Lösung in einigen Fällen möglich:

• subkon'junktiwalno – nach 0,2-0,5 ml;
• parabulbarno – nach 0,3-0,5 ml.

Für die Elektrophorese leiten 0,5 % die Lösung des Atropins von der Anode durch weki ein.

Die nebensächlichen Effekte

Bei der Systemanwendung des Atropins können sich entwickeln:

• Die Tachykardie;
• Die Mundtrockenheit;
• Die Schwierigkeit des Urinierens;
• Der Schwindel;
• Die Konstipation;
• Die Photophobie;
• Midrias;
• Die Lähmung der Akkommodation;
• Der Verstoß der Tastempfindung.

Bei der Anwendung des Atropins bei der Behandlung der Augenkrankheiten können in einigen Fällen entstehen:

• Die Wassergeschwulst der Augapfelbindehaut und die Hyperämie des Bulbus und das Jahrhundert;
• Die Hyperämie der Lidhaut;
• Die Mundtrockenheit;
• Die Photophobie;
• Die Tachykardie.

Die besonderen Hinweise

Das Atropin ist nötig es mit der Vorsicht bei den Krankheiten des kardiovaskulären Systems zu verwenden, bei denen die Erhöhung der Herzfrequenz unerwünscht ist:

• Die Tachykardie;
• Die Flimmerarrhythmie;
• Die ischämische Herzkrankheit;
• Die langdauernde Herzmangelhaftigkeit;
• Die arterielle Hypertension;
• Die mitralnyj Stenose.

Auch muss man das Atropin mit der Vorsicht bei der Thyreotoxikose, die scharfe Blutung, refljuks-esofagite, der erhöhten Körpertemperatur, die Erhöhung des Augeninnendruckes, die Krankheiten des Gastrointestinaltraktes, die von der Unwegsamkeit begleitet werden, die Gestose, der Mundtrockenheit, die nicht spezifische ulzeröse Kolitis, die langdauernden Erkrankungen der Lungen, petschenotschnoj und der renalen Mangelhaftigkeit, der Vorsteherdrüsenhypertrophie ohne Obstruktion motschewywodjaschtschich der Wege, miastenii, die zerebrale Kinderlähmung, die Beschädigung des Gehirns bei den Kindern, des Mongolismus verwenden.

Es ist nötig das Intervall nicht weniger als 1 Stunde zwischen der Anwendung antazidnych der Präparate und des Atropins zu beachten.

Bei parabulbarnom oder subkon'junktiwalnom die Einführung des Präparates zwecks der Verkleinerung der Tachykardie muss der Kranke die Tablette des Validoles unter die Zunge geben.

Im Laufe der Behandlung folgt das Atropin die Vorsicht bei den Beschäftigungen von den potentiell gefährlichen Tätigkeitsarten und beim Fahren des Kraftverkehrs zu beachten.

Die Analoga

Nach dem Mechanismus des Effektes die Analoga des Atropins sind: Bellazechol, Appamid das Plus, Ziklomed, Tropikamid, Giosziamin, Midriazil, Zikloptik, Midrimaks, Bekarbon.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

Das Präparat wird nach dem Rezept des Arztes entlassen. Die Haltbarkeitsdauer des Atropins bildet bei der Temperatur bis zu 25 °C:

• Die Lösung für die Injektionen – 5 Jahre;
• Die Augentropfen – 3 Jahre.