Asarga

Asarga – kombiniert protiwoglaukomnoje das Mittel, das den Karboanhydrasehemmer II und den nicht selektiven Blocker der Beta-Adrenorezeptoren enthält.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentöse Form – der Tropfen augen-: gleichartig suspensija fast der Weiße oder der weißen Farbe (nach 5 ml in den Plastikflakons-Tropfflaschen «Droptainer ™», im Paket das Papp- 1 Flakon).

In 1 ml ist das Geträufel enthalten:

• Die geltenden Substanzen: brinsolamid – 10 Milligramme; das Timolol (in Kondition maleata) – 5 Milligramme;
• Die Hilfskomponenten: bensalkonija das Chlorid (50 % die Lösung), des Natriums das Chlorid, des Natriums gidroksid, dinatrija edetat, tiloksapol, mannitol, das Wasser gereinigt.

Die Aussagen zur Anwendung

Asarga wird für die Senkung des erhöhten Augeninnendruckes bei der Innenaugenhypertension und otkrytougolnoj dem Glaukom im Falle der Ineffektivität der Monotherapie verwendet.

Die Gegenanzeigen

Die Absoluten:

• Das sakrytougolnaja Glaukom;
• Allergisch rinit des schweren Ablaufes;
• Die Hyperreaktivität der Bronchien;
• Langdauernd obstruktiwnyje die Erkrankungen der Lungen des schweren Ablaufes;
• Das Bronchialasthma (in der Anamnese einschließlich);
• Der Herzschock;
• Die geäusserte Herzmangelhaftigkeit;
• Der Vorhofkammerblock II-III der Stufe;
• Die sinusförmige Bradykardie;
• Die schwere renale Mangelhaftigkeit (die Klärfunktion des Kreatinins weniger 30 ml/Minute);
• Die hyperchlorämische Azidose;
• Das Alter bis zu 18 Jahren;
• Die Periode der Schwangerschaft und der Milchabsonderung;
• Die gleichzeitige Anwendung der peroralen Karboanhydrasehemmer;
• Die erhöhte Sensibilität zu den Komponenten Asargi, sulfonamidam oder den Beta-Adrenoblockern.

Relativ (die Tropfen verwenden mit der Vorsicht):

• Die Hyperthyreose;
• Die Prinzmetal-Angina;
• Die arterielle Hypotension und die Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
• Die Verstöße des zentralen und peripherischen Blutkreislaufs;
• Das psewdoeksfoliatiwnaja Glaukom;
• Das Pigmentglaukom;
• Die Neigung zur Hypoglykämie;
• Die Zuckerkrankheit, besonders labilnogo die Abläufe;
• Miastenija;
• Die Verstöße des säurehaltigen-Hauptgleichgewichtes;
• Die petschenotschnaja Mangelhaftigkeit;
• Die Atopie oder die schweren Anaphylaxiereaktionen auf verschiedene Allergene in der Anamnese.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Asarga wird mestno verwendet. Vor der Nutzung muss man das Flakon aufschütteln.

Das Präparat ernennen nach 1 Tropfen in den Konjunktivalsack des Auges 2 Male pro Tag.

Für die Senkung des Risikos der Entwicklung der Systemnebeneffekte nach der Instillation ist es akkurat für 1-2 Minute empfehlenswert, vom Finger auf das Gebiet der Projektion slesnych der Säcke beim medialen Augenlidwinkel (es zu drücken lässt zu, die Systemabsorption des Präparates zu verringern).

Im Falle des Ausweises des nächsten Einträufelns muss man die Anwendung des medikamentösen Mittels von der nächsten Dosis entsprechend dem Zeitplan fortsetzen. Es ist nötig die empfohlene Tagesdosis nicht zu übertreten.

Im Falle der vorangehenden Anwendung anderer protiwoglaukomnogo des Präparates zu beginnen, Asargu verwenden es muss am nächsten Tag nach der Aufhebung des vorhergehenden Mittels.

Die nebensächlichen Effekte

Die Gradation der Nebeneffekte seitens der Organe und der Systeme nach der nächsten Skala: oft – von> 1/100 bis zu <1/10; selten – von> 1/1000 bis zu <1/100; die Frequenz ist unbekannt – es misslingt, die Frequenz sicher zu bewerten oder, die unmittelbare Verbindung mit der Aufnahme des Präparates festzustellen:

• Seitens des Nervensystemes und der Psyche: oft – ^{дисгевзия1}, selten – ^{бессонница1}, ist die Frequenz – kopf- ^боль1, ^{депрессия1}, ^{головокружение1,2}, zerebrowaskuljarnoje ^{нарушение2}, zerebral ^{ишемия2}, ^{обморок2}, der Verlust ^{памяти2}, die Verstärkung der Merkmale und der Symptome miastenii ^gravis2, ^{кошмары2,3}, ^{парестезии2,3}, nächtlich ^{нервозность3}, ^{апатия3}, die Exazerbation ^{памяти3}, ^{амнезия3}, ^{сонливость3}, depressiv ^{настроение3}, ^{гипестезия3}, ^{тремор3}, ^{агевзия3}, motorisch ^{дисфункции3}, die Senkung ^{либидо3} unbekannt;
• Seitens des Organes der Sehkraft: oft – der Schmerz in ^глазу1, satumaniwanije ^{зрения1}, den Reiz ^глаз1; selten – das Syndrom «des trockenen Auges» ¹, ^{фотофобия1}, punkt- ^{кератит1}, die Hyperämie ^глаз1, die Hyperämie ^{конъюнктивы1}, die Hyperämie ^{склеры1}, erhöht ^{слезотечение1}, der Absonderung aus ^глаза1, die Empfindung des Fremdkörpers in ^{глазах1}, das Erythem ^век1, der Ausschwitzung in die Vorderkamera ^глаза1, die Erosion ^{роговицы1}, das Jucken in ^{глазу1,3}; Die Frequenz ist – der Verstoß ^{зрения1}, die Wassergeschwulst ^век1, die Senkung der Sensibilität ^{роговицы2}, ^птоз2, otslojka der vaskulösen Hülle nach abfilternd ^{операции2}, ^{кератит2,3}, die Senkung des Witzes ^{зрения2,3}, ^{диплопия2,3}, die Verwirrung ^{зрения3}, der Ablagerung in ^глазу3, den Epitheldefekt ^{роговицы3}, die Erhöhung der Aushöhlung der Scheibe visuell ^нерва3, ^{мадароз3}, erhöht ^{слезотечение3}, die allergischen Reaktionen ^глаза3, ^{птеригиум3}, die Erhöhung innenaugen- ^{давления3}, die Anschwellung ^глаз3, die Empfindung des Dyskomforts in ^глазу3, den Verstoß des Epithels ^{роговицы3}, ^{конъюнктивит3}, ^{кератопатия3}, die Entzündung mejbomijewych ^желез3, die Pigmentation ^{склеры3}, die Senkung der Kontrastwirkung ^{зрения3}, die Färbung ^{роговицы3}, "trocken" ^{кератоконъюнктивит3}, ^{фотопсия3}, die Hypästhesie ^глаза3, des Verstoßes ^век3, ^{астенопия3}, die Wassergeschwulst ^{роговицы3}, die Bildung der Schalen auf den Rändern ^век3, ^{блефарит3}, subkon'junktiwalnaja ^киста3 unbekannt;
• Infektiös und parasitarnyje die Erkrankungen: die Frequenz ist – ^ринит3, ^{фарингит3}, ^{назофарингит3}, ^{синусит3} unbekannt;
• Seitens des Blutes und des Lymphensystems: die Frequenz ist – die Erhöhung des Inhalts der Chloride in ^крови3, die Verkleinerung der Anzahl ^{эритроцитов3} unbekannt;
• Von der Seite her immunnoj die Systeme: die Frequenz ist – ^{гиперчувствительность1}, system- allergisch ^{реакции2} (einschließlich das angioneurotische Ödem), ^{крапивница2}, ^зуд2, lokal und generalisiert ^сыпь2, system- rot ^{волчанка2}, ^{анафилаксия3} unbekannt;
• Seitens des Organes des Gehörs: die Frequenz ist – der Klang in ^ушах3, ^{вертиго3} unbekannt;
• Seitens des kardiovaskulären Systems: selten – die Senkung arteriell ^{давления1}; die Frequenz ist – die Erhöhung arteriell ^{давления1}, die kalten Hände und ^стопы2, ^отеки2, ^{гипотензия2}, den Schmerz in ^груди2, ^{АV-блокада2}, das Phänomen ^Rejno2, herz- ^{недостаточность2}, langdauernd herz- ^{недостаточность2}, die Unterbrechung ^{сердца2}, ^{брадикардия2,3}, die Empfindung ^{сердцебиения2,3}, ^{аритмия2,3}, ^{гипертензия3}, ^{тахикардия3}, ^{стенокардия3}, die Erhöhung der Frequenz herz- ^{сокращений3}, die unregelmässige Frequenz herz- ^{сокращений3}, kardio-respiratorisch ^{distress-sindrom3} unbekannt;
• Seitens des Atemsystemes, der Organe des Brustkorbes und sredostenija: selten – ^{кашель1}; die Frequenz ist – ^{одышка1}, nasal- ^{кровотечение1}, ^астма1, ^{бронхоспазм2} (vorzugsweise bei den Patienten mit bronchospastitscheskoj von der Krankheit in der Anamnese), saloschennost ^носа3, die Empfindung der Trockenheit ^носа3, ^{чихание3}, ^{ринорея3}, den Reiz ^{гортани3}, faringolaringitnaja ^боль3, saloschennost ober atmungs- ^путей3, die Hyperreaktivität ^{бронхов3}, das Syndrom postnasalnogo ^{затека3} unbekannt;
• Seitens des Gastrointestinaltraktes: oft – disgewsija nach ^{инстилляции1,3} (der bittere oder ungewöhnliche Mundgeschmack); die Frequenz ist – die Trockenheit in ^рту1, den Schmerz im Oberteil abdominal ^{полости1,3}, ^{тошнота1,3}, ^{диарея1,3}, den Schmerz in ^{животе2}, ^{диспепсия2,3}, das Erbrechen ^2,3, die Empfindung des Dyskomforts in der Bauchhöhle und ^{желудке3}, ^{эзофагит3}, magen-enteral ^{расстройство3}, die Verstärkung ^{перистальтики3}, ^{метеоризм3}, die Hypästhesie und parestesija die Höhlen ^рта3 unbekannt;
• Seitens der Haut und der subkutanen Texturen: die Frequenz ist – ^сыпь1, ^{алопеция1}, ^{эритема1,3}, psoriasoformnaja die Blüte oder die Verschärfung ^{псориаза2}, makulo-papulesnaja ^сыпь2,3, die Induration ^кожи3, ^{крапивница3}, ^{дерматит3}, generalisiert ^зуд3 unbekannt;
• Seitens der Skelett-muskel- und Anschlusstextur: die Frequenz ist – ^{миалгия1}, den Schmerz in ^{конечностях3}, den Schmerz in ^спине3, ^{артралгия3}, muskel- ^{спазмы3} unbekannt;
• Seitens der Nieren und motschewywodjaschtschich der Wege: die Frequenz ist – ^{поллакиурия3}, den Schmerz auf dem Gebiet ^почек3 unbekannt;
• Seitens der Geschlechtsorgane und der Milchdrüse: die Frequenz ist – die Senkung ^{либидо2}, sexuell ^{дисфункция2}, erektilnaja ^{дисфункция3} unbekannt;
• Die Übrigen: die Frequenz ist – der Schmerz in ^груди1, ^{утомляемость1,2}, ^{астения2,3}, ^боль3, ^{раздражительность3}, anomal ^{ощущения3}, die Empfindung des Dyskomforts in ^груди3, ^{недомогание3}, die Empfindung ^{тревожности3}, peripherisch ^отек3 unbekannt;
• Die labormässigen und Instrumentalbefunde: die Frequenz ist – die Erhöhung des Inhalts laktatdegidrogenasy und des Kaliums in ^крови1 unbekannt.

Die Anmerkungen:

¹ Nebensächliche Reaktionen, die bei der Anwendung Asargi beobachtet werden.

² Nebensächliche Reaktionen, die bei der Monotherapie vom Timolol entstanden.

³ Nebensächliche Reaktionen, die bei der Monotherapie brinsolamidom bemerkt wurden.

Die besonderen Hinweise

Sogar kann bei der lokalen Nutzung das Timolol solche Nebeneffekte seitens der Atmungs- und kardiovaskulären Systeme, wie auch die System-Beta-Adrenoblocker herbeirufen. Aus diesem Grund bis zur Bestimmung des Präparates ist nötig es und während seiner Anwendung den Zustand des Patienten zu kontrollieren. Es sind die Fälle der schweren kardiovaskulären und Atmungsverwirrungen, einschließlich die Letalausgänge, infolge des Bronchospasmus bei den Patientinnen durch das Bronchialasthma und den Tod durch die Herzmangelhaftigkeit bekannt.

Vor der planmässigen Operation unter Ausnutzung der allgemeinen Anästhesie für 48 Stunden muss man die Anwendung Asargi einstellen, da das Timolol, wie auch alle Beta-Adrenoblocker, die Sensibilität des Herzmuskels zu simpatitscheskoj der Stimulation, die für die Arbeit des Herzens notwendig ist verringern kann.

Bildend des Präparates (als Konservierungsmittel) bensalkonija kann das Chlorid den Reiz der Augen herbeirufen und, die Farbe der weichen Kontaktaugengläser ändern. Es ist nötig die Linsen vor dem Einträufeln abzunehmen und, zurück nicht früher als durch 15 Minuten festgestellt zu werden.

Bensalkonija kann das Chlorid punkt- keratopatiju und\oder toxisch ulzerös keratopatiju herbeirufen, und brinsolamid – die Hydratation der Hornhaut zu verletzen, deshalb bei der Dauerbehandlung muss man das allgemeine Befinden des Patienten, einschließlich den Zustand seiner Hornhaut kontrollieren. Die besondere Beobachtung wird den Patienten mit der Zuckerkrankheit, den Abnormitäten und der Hornhautdystrophie gefordert.

Es ist nötig die Vorsicht beim Einträufeln zu beachten: von der Tropfflasche des Auges und anderer Oberflächen nicht zu betreffen, dass die Verschmutzung des Präparates zu vermeiden. Nach jeder Nutzung muss man das Flakon schließen.

In Zusammenhang mit der möglichen Senkung der Deutlichkeit der Sehkraft ist es nach dem Einträufeln unmittelbar es ist empfehlenswert, sich der Führung des Wagens und der Ausführung der potentiell gefährlichen Speziese der Arbeiten, die die erhöhte Aufmerksamkeit fordern zu enthalten.

Die peroralen Karboanhydrasehemmer können die Geschwindigkeit der Reaktionen und die Fähigkeit zur Konzentration der Aufmerksamkeit bei den älteren Leuten beeinflussen. Diesen Effekt muss man und bei der Bestimmung zu Asargi berücksichtigen, da ihre Komponenten (einschließlich den Karboanhydrasehemmer brinsolamid) in die Systemblutung durchdringen.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Die Forschungen wurden anlässlich der Zusammenwirkung Asargi mit anderen Präparaten nicht durchgeführt.

Man darf nicht gleichzeitig die peroralen Karboanhydrasehemmer ernennen, da das Risiko der Verstärkung der nebensächlichen Systemreaktionen existiert.

Mit der Vorsicht ist nötig es gleichzeitig die Präparate, ingibirujuschtschije das Isoferment CYP3A4, solche wie ritonawir, klotrimasol, troleandomizin, itrakonasol und ketokonasol zu verwenden.

Bei der gleichzeitigen Anwendung der Hemmstoffe CYP2D6 (zum Beispiel, chinidina oder zimetidina) ist die Verstärkung des Systemeffektes des Timolols (die Senkung der Herzfrequenz) möglich.

Es existiert die Wahrscheinlichkeit der Verstärkung des drucksenkenden Effektes und\oder der Entwicklung der geäusserten Bradykardie bei der kombinierten Anwendung Asargi mit den peroralen Blockern der Kalciumductus, antiaritmitscheskimi von den Präparaten, den Beta-Adrenoblockern, den Herzglykosiden, parassimpatomimetikami, guanetidinom.

Das Timolol kann die Symptome der Hypoglykämie maskieren und, gipoglikemitscheskoje den Effekt protiwodiabetitscheskich der Mittel verstärken.

Nach der heftigen Aufhebung Clonidins kann das Timolol zur Verstärkung der Hypertension beitragen.

Bei Notwendigkeit der Anwendung ist nötig es andere lokal oftalmologitscheskich der Mittel zwischen den Instillationen mindestens die 15-minutenlangen Intervalle zu beachten.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

An der für die Kinder unzugänglichen Stelle unter Beachtung der Wärmeregime 2-30 ss zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 2 Jahre, nach dem ersten Aufbruch des Flakons – 4 Wochen.