Der Botulismus

Die allgemeinen Angaben über die Infektion

Der Botulismus ist eine Infektionskrankheit, die sich von den Anaerobier – die Stäbchen des Botulismus meldet. Sie sind in der Natur breit verbreitet, eine lange Zeit können im Boden in Form von der Streit erhalten bleiben. Im Organismus des Menschen entwickelt sich der Botulismus nach dem Verbrauch der verseuchten Lebensmittel – des Gemüses, der Früchte, des Kornes, des Fleisches und des Fisches. Besonders gefährlich pojedanije der konservierten Lebensmittel. Ohne Zugang des Sauerstoffs beginnen die Anaerobier nicht nur es ist schnell, sich fortzupflanzen, sondern auch, das besondere Toxin – eines der stärksten bakteriellen Gifte abzuscheiden. Er wird im Magen und dem Darmkanal nicht zerlegt, und in einigen Fällen (zum Beispiel, verstärkt das Toxin des Typs) den Effekt unter Einfluß des Darmsaftes sogar.

Das Risiko den Botulismus wesentlich "aufzugreifen" wächst beim Verbrauch der Konserven, des salzigen Fisches, des Schinkens, der Wurst, der Pilze und des häuslichen Salzens, die mit dem Verstoß des technologischen Prozesses vorbereitet sind. Insbesondere ist ohne vollwertige Erhitzung der Lebensmittel der Erreger des Botulismus fähig, während vieler Jahre erhalten zubleiben, dabei die Fähigkeiten zur Vermehrung nicht verlierend.

Zur Zeit sind den Forscher 6 Typen der Anaerobier bekannt, und aller diese produzieren die starkwirkenden spezifischen Toxine. Der Stand des Inhalts der Stäbchen des Botulismus in der Nahrung hängt von der Konzentration des Salzes und des Zuckers, sowie vom Stand des Säuregehaltes der konservierten Lebensmittel ab.

Der Botulismus – die Symptome der Erkrankung

Die Inkubationsperiode des Botulismus dauert vom 2-3 Stunden bis zu 1-2 Tagen. Die ursprünglichen Symptome des Botulismus:

• Die allgemeine Schwäche;
• Die unbedeutende Kephalgie;
• Die hartnäckigen Konstipationen, von denen die Klistiere und die Abführmittel nicht befreien. Der Durchfall trifft sich beim Botulismus um vieles seltener;
• Die Übelkeit, das Erbrechen;
• Die Veränderung der Stimme, des Verstoßes der Sehkraft und der Schwierigkeit mit dem Schlucken, bedingt von der Infektion des Zentralnervensystemes.

Die Patienten beginnen, alle Gegenstände wie "im Nebel zu sehen». Bei den Menschen werden die Augensehlöcher ausgedehnt (dabei erscheint ein breiter anderen), die Diplopie. Sehr oft bringt der Botulismus zum Schielen und ptosu – der Senkung des Oberlides des Auges. In einigen Fällen fehlt bei der Erkrankung vom Botulismus beim Menschen die Reaktion auf das Licht (die Erscheinung der Akkommodation). Im Folgenden bringt der Erreger des Botulismus zum schnellen Fortschreiten der Krankheit mit dem Erscheinen bei den Patienten:

• Der Mundtrockenheit;
• Der Veränderungen des Pulses (zunächst verzögert, später – sehr schnell);
• Die Senkungen des arteriellen Blutdruckes;
• Das Keimen der Streit in den Darmkanal des kranken Menschen.

Die Körpertemperatur bei infiziert vom Botulismus bleibt innerhalb der Norm, deshalb ein Hauptmerkmal der Erkrankung bleiben die Herdveränderungen seitens der Augen. Das gastrointestinalnyj Syndrom (die Übelkeit, das Erbrechen, die Leibschmerzen, die Konstipationen oder ponossy) bleibt im Laufe von 1-2 Tagen erhalten, und dann wird newrologitscheskoj von der Symptomatologie (der Verstoß des Schluckens, die Mundtrockenheit) ersetzt. Krank werdend Botulismus erproben die allgemeine Schwäche, bemerken das Vorhandensein "des Netzes" vor den Augen. Bei der Diagnose zeugen die Symptome den Botulismus von den zahlreichen Verwirrungen der Verdauungsfunktion oft. Die Patienten können das Essen nicht normal verschlucken, und bei parese des weichen Himmels werden die flüssigen Lebensmittel transnasal überhaupt ausgegossen. Wenn der Botulismus von der Lähmung der Muskeln des Kehlkopfes begleitet wird, so ist die Entwicklung der Aphonie und anderer ernster Komplikationen möglich.

Beim schweren Ablauf bringt der Botulismus zum Letalausgang infolge der Lähmung der Atemmuskel nicht selten. Aber sogar werden beim günstigen Ausgang der Behandlung bei den Menschen, die den Botulismus verlegten, solche unangenehmen Folgen, wie beobachtet: die Muskelschwäche, astenisazija, newrity, toxisch miokardit und die Lungenentzündung.

Die Diagnostik der Erkrankung

Die Errichtung der genauen Diagnose verwirklicht sich aufgrund der epidemiologischen gegebenen und charakteristischen klinischen Symptome. Helfen, den Botulismus und die labormässigen Methoden der Forschung (Riga, die Bioprobe, die Saaten an den Tag zu bringen), die für die Präzisierung als der Erreger und nachfolgend seroterapii notwendig sind. Sie erinnern sich daran, dass bei der großen Dosis des Toxins (mehr 0,3 mkg) der Botulismus tödlich gefährlich ist. Die Prognose hängt von den Fristen der Anrede zum Arzt und der Einführung protiwobotulinitscheskoj die Seren ab.

Der Botulismus – die Behandlung der Erkrankung

Bei der Vergiftung von den Lebensmitteln den großen Wert haben die Veranstaltungen der Erstversorgung. Der Kranke vom Botulismus muss die Salzabführmittel, pfirsich- oder irgendwelche anderen Pflanzenöle für das Zusammenbinden der Toxine gestatten, sowie, mit Hilfe der Lösung des Hydrokarbonates des Natriums (der Soda) Magen auspumpen. Außerdem vermutet bei beliebigen Verdächtigungen auf den Botulismus die Behandlung die schnellste Einführung protiwobotulinitscheskoj die Seren und die unverzügliche Anstaltseinweisung des Patienten. Bei der Behandlung des Botulismus unter den Bedingungen des Krankenhauses werden die labormässigen Analysen für die Bestimmung als das Ektotoxin erzeugt, wonach die Experten monorezeptornyje die Antitoxinsera verwenden, die gegen die konkrete Spezies der vergiftenden Substanz gerichtet sind. Wenn den Typ des Toxins zu bestimmen es möglich nicht scheint, so werden poliwaletnyje die Seren – die Mischung der Präparatoren, die sofort auf alle Speziese der Anaerobier einwirken verwendet.

Da der Erreger des Botulismus auf die lebenswichtig-wichtigen Systeme des Organismus einwirkt, wird hinter den Patientinnen die sorgfältige Dauerpflege organisiert. Nach den Aussagen zu ihm werden die Veranstaltungen nach der Aufrechterhaltung der physiologischen Funktionen und die Anwendung der Atmungsapparatur ernannt. Bei den wesentlichen Verstößen des Schluckens ist es zweckmässig, eine Ernährung durch die Sonde oder die nahrhaften Klistiere zu verwenden. Als Hilfspräparate für die Behandlung des Botulismus werden lewomizetin und adenosintrifosfornaja das Acidum (in die ersten 5 Tage der Behandlung) verwendet.