Wahnverwirrung

Eine Form der Wahnvorstellung, die sich durch eine gut strukturierte und logisch aufgebaute Wahnidee auszeichnet; auch als paranoide Verwirrung oder systematisierte Psychose bezeichnet.

Der Unterschied zwischen Wahnverwirrung und Schizophrenie liegt darin, dass der Kranke eine feste Überzeugung von etwas Falschem hat, das jedoch nicht bizarr oder halluzinatorisch ist. Bei der Wahnverwirrung können beispielsweise Verfolgungswahn, Eifersuchtswahn oder ungeteilter Liebeswahn sowie Dysmorphophobie vorkommen; dabei sind die vom Patienten erlebten Situationen in der Realität entweder falsch oder übertrieben. der Wahnverwirrung von der Schizophrenie besteht in der festen Überzeugung des Kranken in etwas falsch, aber entzogen der Bizarrheit und der Einbildung. Bei der gegebenen Verwirrung kann der Verfolgungswahn, den Eifersuchtswahn oder der ungeteilten Liebe gezeigt werden, dismorfofobija usw. Wobei in der Realität können die den Patientinnen erlebten Situationen oder neprawdiwy sein, oder sind übertrieben.

Patienten mit Wahnverwirrungen sind in den meisten Fällen sozial funktionsfähig und adäquat; jedoch können sie in einigen Fällen durch aufdringliche Ideen so absorbiert werden, dass ihr Leben zerstört wird.

Die Diagnose einer Wahnverwirrung

Das vorliegende psychische Leiden wird anhand der folgenden Kriterien diagnostiziert:

• Das Fehlen einer psychoitischen Verwirrung, die durch die Einnahme von Psychopharmaka verursacht wurde
• Das Fehlen persistierender Halluzinationen
• Das Vorhandensein eines nicht exzentrischen Wahnsystems ist für die Schizophrenie nicht typisch
• Eine Verfolgungswahnidee, die über drei oder mehr Monate besteht

Bei der Wahnverwirrung können depressive Symptome auftreten; jedoch bleibt nach den affektiven Erscheinungsformen der Krankheit der Charakter der Wahnideen unverändert.

Der geäußerte Wahn ist das hellste und einzige klinische Merkmal der Erkrankung und trägt in der Regel einen persönlichen und keinen subkulturellen Charakter.

Ursachen der Wahnverwirrung

Die genauen Ursachen für das Auftreten von Wahnverwirrungen sowie anderer psychischer Störungen sind unbekannt. Experten unterscheiden jedoch drei charakteristische Einflussfaktoren auf den Menschen:

• Genetischer Faktor: Dies liegt daran, dass Wahnverwirrungen bei Menschen häufiger auftreten, deren Verwandte an psychischen Störungen litten. Es wird angenommen, dass die Neigung zu Wahnverwirrungen von den Eltern auf die Kinder vererbbar ist.
• Biologischer Faktor: Ärzte verbinden die Entstehung der Wahnsymptome mit einem Ungleichgewicht der Neurotransmitter im Gehirn – also Substanzen, die Nervenzellen bei der Weiterleitung von Impulsen unterstützen.
• Umweltfaktor: Studien deuten darauf hin, dass chronischer Stress, Alkoholmissbrauch, Drogenkonsum sowie Einsamkeit als Auslöser für das Auftreten einer Wahnverwirrung wirken können.

Organische Wahnverwirrung.

Ein Hauptmerkmal der organischen Wahnverwirrung ist die Besonderheit der Psychose, die entweder erblich bedingt ist oder durch eine Infektion entsprechender Gehirnstrukturen (temporär oder dauerhaft) verursacht wird. Organische Wahnverwirrungen lassen sich in zwei Gruppen einteilen: akut und chronisch. Chronische Zustände werden durch einen langsamen und meist irreversiblen Verlauf des pathologischen Prozesses charakterisiert.

Bei einer organischen Wahnverwirrung verläuft die psychopathologische Symptomatik schlagartig: In der Regel ist sie auf eine heftige Störung der Gehirnfunktionen (z. B. Schädelhirntrauma, akute Infektionskrankheit) zurückzuführen. Durch die Behandlung kann diese Störung entweder reversibel sein oder in einen fortschreitenden Verlauf übergehen. der scharfen Wahnverwirrungen geschieht die psychopathologische Symptomatologie schlagartig: in der Regel, sie ist vom heftigen Verstoß der Funktionen des Gehirns (den Schädelhirntrauma, der scharfen Infektionskrankheit usw.) bedingt. Infolge der Behandlung kann der gegebene Verstoß entweder umkehrbar zu werden, oder, den fortschreitenden Ablauf zu übernehmen.

Die langdauernde Wahnverwirrung (chronische organische Psychose).

Bei chronischen Wahnverwirrungen treten eine Reihe psychischer Störungen auf, die nicht eindeutig als schizophren, organisch oder affektiv klassifiziert werden können. Das klinische Hauptsymptom der chronischen Wahnverwirrung ist der standhafte Wahn, der mindestens drei Monate anhält.

Die Verlaufsformen der chronischen Wahnstörungen unterscheiden sich voneinander und lassen sich in drei Haupttypen einteilen:

• Das paranoide Syndrom;
• Paranoide Wahnverwirrung
• Parafrene Wahnverwirrung

Das paranoide Syndrom (oder die Paranoia) wird durch ein festes Wahnsystem ohne Halluzinationen charakterisiert. Der Wahn der Paranoiker ist in der Regel gut systematisiert und entwickelt sich ohne innere Widersprüche. Die Entwicklung des Wahns zieht strukturelle Veränderungen der Persönlichkeit nach sich, weist jedoch nicht die Merkmale einer geistigen Störung auf; daher scheinen diese Menschen ihrer Umgebung gegenüber völlig vernünftig zu sein. Am paranoischen Syndrom leiden pathologisch "Rechnende", "Propheten", "Erfinder" sowie "Menschen von hoher Herkunft" u.a.

Beim paranoidischen Syndrom stimmt der Wahn des Kranken zwar mit einem bestimmten System überein, ist jedoch weniger logisch und widersprüchlicher. Bei der Entwicklung dieses Typs der Wahnverwirrung spielen labile Halluzinationen – "die Stimme", die das Verhalten des Paranoikers erläutert – eine große Rolle. In der weiteren Krankheitsentwicklung kann sich der Wahn auf das Berufs- und Privatleben des Menschen auswirken.

Das Parafrenie-Syndrom (oder die Paraphrenie) wird durch ein phantastisches, offensichtlich erfundenes Wahnsystem charakterisiert. Pseudohalluzinationen und Konfabulationen (falsche Erinnerungen) spielen im Krankheitsverlauf eine bestimmte Rolle; falls sie nicht typisch für Schizophrenien sind, stellen sie nur einen kleinen Teil des allgemeinen Krankheitsbildes dar.

Die Behandlung der Wahnverwirrung

Die Behandlung der Wahnverwirrung erfolgt durch die Anwendung zweier komplexer Methoden: medikamentös und psychotherapeutisch.

Das Hauptziel der Psychotherapie besteht darin, die Aufmerksamkeit des Patienten vom Gegenstand seiner Verwirrung auf konstruktivere Inhalte zu lenken. Sie wird in individuelle, familiäre und kognitive Verhaltenstherapie unterteilt; sie hilft dem Kranken, seine Gedanken zu erkennen, und ermöglicht ihm, Unruhe abzubauen.

Die Pharmakotherapie von Wahnverwirrungen erfolgt durch die Anwendung von Neuroleptika. Dies sind Medikamente, die seit Mitte der 1950er-Jahre zur Behandlung psychischer Störungen eingesetzt werden. Ihr Wirkmechanismus beruht auf der Blockade von Dopamin-Rezeptoren im Gehirn. Zu den Medikamenten neuer Generationen, die bei der Behandlung von Wahnverwirrungen verwendet werden, zählen atypische Neuroleptika; sie wirken sowohl auf Dopamin- als auch auf Serotonin-Rezeptoren.

Patienten mit schweren Formen der Wahnverwirrung werden stationär behandelt, bis sich ihr Zustand normalisiert hat.