Der Bauchtyphus

Die Infektionskrankheit, die mit der Infektion des Lymphensystems des Darmkanales verläuft, der starken Intoxikation und der Bakteriämie, roseolesnoj von der Blüte, der Hepatomegalie, der Milz und in einigen Fällen mit der Enteritis heißt vom Bauchtyphus.

Der Grund und der Mechanismus der Entwicklung der Erkrankung

Ein Erreger des Bauchtyphus ist brjuschnotifosnaja das Stäbchen. Sie pflanzt sich im Lichtstreifen des Darmkanales fort, und dann durch seine Schleimhaut beginnt, in den Lymphenapparat (Pejerowy der Platte, solitarnyje die Follikel, regionarnyje die Lymphenknoten durchzudringen). Im Folgenden geraten die Mikroben aus den Lymphenknoten ins Blutsystem, zur Entwicklung der Bakteriämie bringend. Beim Niedergang des Erregers des Bauchtyphus wird das Toxin abgeschieden, das die Entwicklung der geäusserten Intoxikation des Organismus des Kranken herbeiruft.

Die Epidemiologie des Bauchtyphus

Infektionsquelle sind die Patientinnen und die Bazillenträger, die den Erreger des Bauchtyphus mit dem Urin und kalowymi in den Massen abscheiden. Die besondere Gefahr stellen die Träger brjuschnotifosnoj die Stäbchen vor, die in den Kindereinrichtungen und auf den Unternehmen der Ernährung arbeiten.

Die Mikrobe dringt in den Organismus des Menschen peroral durch. Es existieren die folgenden Wege der Ansteckung vom Bauchtyphus:

• Kontakt-haushalts-;
• Nahrungs-;
• Wasser-.

Die nicht unwesentliche Rolle in der Versetzung der Infektion spielen die Fliegen.

Für den Bauchtyphus sind die Menschen eines beliebigen Alters empfänglich, aber meistens trifft es die Kinder des Schulalters. Nach ihm entwickelt sich die spezifische und genug standhafte Immunität, deshalb die nochmaligen Fälle der Erkrankung vom Bauchtyphus werden tatsächlich nicht beobachtet.

Der Bauchtyphus: die Symptome

Die Inkubationsperiode, d.h. bildet die Periode vom Moment der Ansteckung bis zum Erscheinen der ersten Symptome der Erkrankung beim Bauchtyphus durchschnittlich zwei Wochen.

Die Krankheit beginnt, sich allmählich von der Erhöhung der Körpertemperatur zu entwickeln. Die Temperatur steigt stufenartig hinauf und erreicht 40 Grad Mit. Bei dem Kranken wachst das allgemeine Unwohlsein an, es geht der Appetit verloren, es entstehen die Konstipationen, es wird der Traum verletzt.

Bei palpazii des Bauches bringen die Hepatomegalie und die Milzen, das Knurren in recht podwsdoschnoj die Bereiche des Bauches an den Tag. Die Zunge ist von der dicken Schicht des Überfalles, otetschen umgelegt. Nach seinen Rändern sind die Abdrücke von den Zähnen nicht selten sichtbar.

Nach der Woche beginnen vom Anfang des Erscheinens der ersten Symptome des Bauchtyphus beim Kranken, ogluschennost, die Schläfrigkeit, den Wahn zu erscheinen.

Beim Bauchtyphus wird die relative Bradykardie - die Nichtübereinstimmung der Pulsfrequenz der bei des Kranken vorhandenen Temperatur beobachtet. Dieses Symptom des Bauchtyphus entsteht infolge der starken Intoxikation und der Infektion des kardiovaskulären Systems.

Auf 9 - erscheinen 10 Tage vom Anfang der Erkrankung auf der Haut des Rückens, der Brust und des Bauches klein, der zarten-rosa Farbe roseolesnaja die Blüte. Die Elemente der Blüte sind über der Haut ein wenig aufgehoben und gehen bei der Anpressung auf ihnen verloren.

Durch 10 – 15 Tage vom Anfang der Erhöhung der Körpertemperatur beginnen die Symptome des Bauchtyphus allmählich, verlorenzugehen. Die Körpertemperatur sinkt lititscheski (fliessend) und es tritt die Periode rekonwaleszenzii (der Genesung und der Wiederherstellung des Organismus).

Die Komplikationen des Bauchtyphus

Die Komplikationen treffen sich beim Bauchtyphus gewöhnlich selten und meistens werden bei den Kindern des jüngeren Alters und der älteren Leute beobachtet. Sie sind mit dem Geschwürprozess im Darmkanal verbunden: von der Perforation der Geschwüre und\oder der Blutung von ihnen.

Die Analysen auf den Bauchtyphus

Die Diagnostik des Bauchtyphus, besonders stellt auf den frühen Stadien der Erkrankung, bestimmte Schwierigkeiten vor. Für die Bestätigung der Diagnose werden die labormässigen Methoden der Diagnostik verwendet. Gleich am Anfang der Krankheit führen die Saat des Blutes (die Hämokultur) durch. Für diese Analyse auf den Bauchtyphus aus Vene des Patienten nehmen 10,0 ml des Blutes und unter Beachtung der Maße der Aseptik verlegen sie zum sterilen Glasflakon, das die Galle-Bouillon enthält.

Seit dem Anfang der zweiten Woche der Krankheit, erzeugen die Errichtung der Reaktion Widalja. Diese Analyse auf den Bauchtyphus ist bei nochmaligen es prowedenijach wertvoller, wenn man der Steigerung des Antikörpertiters an den Tag bringen kann.

Von 15 Tagen führen vom Anfang der Erkrankung die bakteriologische Saat der Fäkalie und des Urins durch.

In die am meisten ersten Krankheitstage in der allgemeinen Analyse des Blutes bringen die gemässigte Leukozytose (die Erhöhung der Anzahl der Leukozyten) an den Tag, die vom Felty-Syndrom (Senkung der Anzahl der Leukozyten) im Folgenden ersetzt wird.

So erlauben die Analysen auf den Bauchtyphus, den Ärzten rechtzeitig und genau, die richtige Diagnose zu stellen und, dem Kranken die richtige Behandlung zu ernennen.

Der Bauchtyphus: die Behandlung

Beim Bauchtyphus ist die Beachtung von den Patientinnen der strengen Bettruhe sehr wichtig, die mit den ersten Krankheitstagen anfangen soll und, noch nicht weniger zwei Wochen nach der Normalisierung der Körpertemperatur dauern.

Die Pharmakotherapie des Bauchtyphus wird unter Ausnutzung der Antibiotika durchgeführt. Meistens verwenden lewomizetin oder ampizillin. Die antibakterielle Therapie setzen fort und, nachdem die Temperatur auf den Rückgang gehen wird.

Bei der geäusserten Intoxikation führen desintoksikazionnuju die Therapie (die intravenöse Einführung der Salzlösungen, der Glukose, der Vitamine) durch.

Die nicht unwesentliche Rolle in der richtigen Behandlung des Bauchtyphus spielt die Diätbehandlung. Dem Kranken entscheiden sich die abgeriebenen Suppen, kislomolotschnyje die Lebensmittel, kisseli, die Gemüsepürees, den weiche Ei, die Dampfkoteletts, suchariki aus dem Weißbrot. Getränk soll reichlich sein, was hilft, die Ausgeprägtheit der Symptome der Intoxikation zu verringern.

Der Bauchtyphus: die Prophylaxe

Im Kampf mit dem Vertrieb dieser Erkrankung die große Rolle spielt die gut organisierte Arbeit des Sanitätsdienstes, der die Überwachung über die Lebensmittel und zu Wasser verwirklicht. Es ist die Durchführung der regelmäßigen Überprüfungen auf nossitelstwo brjuschnotifosnoj die Stäbchen der Mitarbeiter der Kindereinrichtungen, der Wasserentnahme, der Unternehmen einer Ernährung u.ä. notwendig, was ein wichtiges Maß der Prophylaxe des Bauchtyphus ist.

Alle Patientinnen sollen bis zur vollen Genesung isoliert sein. Ihre Entlassung aus dem Krankenhaus kann nur nach den negativen Ergebnissen der dreidivisibel bakteriologischen Forschungen der Fäkalie und des Urins erzeugt sein.

Im Herd der Erkrankung soll laufend, und nach der Anstaltseinweisung des Kranken oder seiner Genesung, die Schlussdesinfektion unbedingt durchgeführt werden.

Die persönliche Prophylaxe des Bauchtyphus besteht in der strengsten Beachtung der gewöhnlichen sanitären und hygienischen Maße – das Aufwaschen der Hände nach dem Besuch der Toilette und vor dem Essen, das Aufwaschen des Gemüses und der Früchte vor dem Verbrauch in die Nahrung. Man darf nicht das ungekochte Wasser aus den unkontrollierten Quellen trinken.