Zetrin

Internationaler Name: Cetirizin

Pharmakologische Wirkung und Pharmakokinetik von Zyrtec

Zyrtec ist ein Histamin-H1-Rezeptorantagonist. Die Wirksubstanz lautet Cetirizin. Das Präparat wird als prophylaktisches Mittel gegen allergische Reaktionen sowie zur Linderung ihrer Symptome eingesetzt. Es wirkt antihistaminisch und antisekretorisch; allergische Reaktionen werden bereits im Frühstadium beeinflusst. Im Stadium der beginnenden allergischen Reaktion begrenzt Zyrtec die Freisetzung von Entzündungsvermittlern. Das Präparat beugt Gewebeödemen vor, nimmt Krämpfe der glatten Muskulatur auf und verringert die Kapillardurchlässigkeit. Es eliminiert kutane Reaktionen auf spezifische Allergene. Ein antiserotoninischer und anticholinergischer Effekt wird nicht erzielt. Bei therapeutischen Dosen tritt kein beruhigender Effekt ein. Nach einmaliger Einnahme beginnt der Effekt bei etwa 50 % der Patienten nach 20 Minuten und bei 95 % der Patienten nach einer Stunde. Die Wirkung des Präparats dauert mehr als 24 Stunden. Bei der therapeutischen Behandlung entwickelt sich keine Toleranz gegenüber dem antihistaminischen Effekt. Nach Abschluss der Behandlung bleibt die Wirkung bis zu drei Tagen erhalten.

Zetrin wird im Gastrointestinaltrakt gut absorbiert; die Nahrungsaufnahme hat keinen Einfluss auf die Absorption. Die maximale Plasmakonzentration von Zetirizin wird eine Stunde nach Einnahme erreicht und beträgt 0,3 µg/ml. Der Metabolismus erfolgt in der Leber, wobei die Halbwertszeit bei Erwachsenen etwa 10 Stunden und bei Kindern ca. 6 Stunden beträgt. Das Präparat wird hauptsächlich über den Urin ausgeschieden.

Die Angaben

Zetrin wird zur Behandlung folgender Indikationen empfohlen:

• Allergische Rhinitis (ganzjährig und saisonal);
• Urtikaria (einschließlich chronischer Formen);
• Serumkrankheit;
• Allergische Dermatitis
• Pruritus
• Angioödem
• Bronchialasthma (in der Kombinationstherapie)

Kontraindikationen für Zetrin

• Überempfindlichkeit gegen Zetrin
• Schwangerschaft
• Stillzeit

Bei der Anwendung von Zetrin ist bei Patienten mit einer langdauernden Niereninsuffizienz sowie bei älteren Patienten und Kindern Vorsicht geboten. Über die Behandlung von Kindern unter einem Jahr liegen bisher keine Erfahrungen vor.

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung von Zetrin sowie seiner Analoga ist in der Schwangerschaft und während der Stillzeit nicht empfohlen.

Nebenwirkungen

Die Nebenwirkungen von Zetrin können sich als Schläfrigkeit und Mundtrockenheit manifestieren; seltener treten Kopfschmerzen, Schwindel, Migräne sowie gastrointestinale Störungen und allergische Reaktionen auf.

Zetrim-Überdosierung

Symptome einer Überdosierung können nach einmaliger Einnahme von 50 mg auftreten. Die Überdosierung manifestiert sich durch Mundtrockenheit, Schläfrigkeit, Harnverhalt, Verstopfung, Unruhe und erhöhte Reizbarkeit. Sie wird durch Magenspülung und symptomatische Therapie behandelt. Ein Gegengift existiert nicht; die Wirksamkeit der Hämodialyse ist nicht bestätigt.

Dosierung von Zetrin und Anwendungshinweise

Zetrin wird oral eingenommen; Tabletten werden mit Wasser geschluckt, Tropfen lösen sich im Wasser auf.

Die Dosierung für Kinder ab dem sechsten Lebensjahr sowie Erwachsene beträgt einmal täglich 10 mg oder zweimal täglich 5 mg. Kindern zwischen zwei und sechs Jahren wird die Hälfte der Erwachsenendosis empfohlen. Kindern von einem bis unter zwei Jahren werden zweimal täglich 2,5 mg (entsprechend fünf Tropfen) verabreicht. Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion erhalten einmal täglich 5 mg. Bei schweren Formen einer langdauernden renalen Insuffizienz wird Zetrin auf 5 mg alle 48 Stunden reduziert.

Besondere Hinweise

Basierend auf den klinischen Bewertungen kann Zetrin in Dosierungen über 10 mg pro Tag die Reaktionsgeschwindigkeit beeinträchtigen. Aus diesem Grund wird in der Packungsbeilage empfohlen, bei der Therapie besondere Vorsicht walten zu lassen und Personen mit Führerschein entsprechend zu warnen. Innerhalb der therapeutisch empfohlenen Dosierungen verstärkt das Präparat nicht die Wirkung von Alkohol. Der Konsum von Alkohol während der Behandlung ist jedoch bei Analoga von Zetrin nicht ratsam.

Arzneimittelwechselwirkungen von Zetrin

Wesentliche pharmakokinetische Wechselwirkungen zwischen Zetrin und den Substanzen Cimetidin, Pseudoephedrin, Azithromycin, Glipizid, Ketokonazol sowie Diazepam wurden nicht beobachtet.

Die gleichzeitige Einnahme mit Theophyllin führt zu einer Verringerung der klärenden Wirkung von Zetirizin, ohne die Kinetik des Theophyllins zu beeinflussen.

Lagerungsbedingungen

Zetrin sollte an einem trockenen und dunklen Ort gelagert werden, der für Kinder unzugänglich ist. Das Präparat muss bei Raumtemperatur aufbewahrt werden; die Temperatur darf dabei 25 °C nicht überschreiten.