Klajra

Klajra – das kombinierte hormonale Kontrazeptivum, das für die Warnung der unerwünschten Schwangerschaft verwendet wird.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Klajru geben in Form von fünf Speziesen der Tabletten, die mit der Filmhülle abgedeckt sind aus: dwojakowypuklych, rund, auf dem Querschnitt – von der fast Weiße bis zur weißen Farbe der Kern und der dunklen-gelben, rosa, blassgelben, roten oder weißen Farbe die Hülle (auf 28 Stücken in blisterach aus der Aluminiumfolie/poliwinilchlorida, nach 1 oder 3 blistera im Buch-Klappbett mit dem Kalender der Aufnahme).

Die Tabletten, die mit der Filmhülle abgedeckt sind – 2 Stücke: dunkel-gelb, mit der Aufschrift «DD» auf einer der Seiten im richtigen Sechseck.

Zum Bestand 1 Tablette gehört der Aktionsstoff: estradiola walerat, Mikro- 20 – 3 Milligramme.

Die Tabletten, die mit der Filmhülle abgedeckt sind – 5 Stücke: rosa, mit der Aufschrift «DJ» auf einer der Seiten im richtigen Sechseck.

Zum Bestand 1 Tablette gehören die Aktionsstoffe:

• Estradiola walerat, Mikro- 20 – 2 Milligramme;
• Dijenogest, Mikro- – 2 Milligramme.

Die Tabletten, die mit der Filmhülle abgedeckt sind – 17 Stücke: blassgelb, mit der Aufschrift «DH» auf einer der Seiten im richtigen Sechseck.

Zum Bestand 1 Tablette gehören die Aktionsstoffe:

• Estradiola walerat, Mikro- 20 – 2 Milligramme;
• Dijenogest, Mikro- – 3 Milligramme.

Die Tabletten, die mit der Filmhülle abgedeckt sind – 2 Stücke: rot, mit der Aufschrift «DN» auf einer der Seiten im richtigen Sechseck.

Zum Bestand 1 Tablette gehört der Aktionsstoff: estradiola walerat, Mikro- 20 – 1 Milligramm.

Die Tabletten (die Placebos), abgedeckt mit der Filmhülle – 2 Stücke: die Weißen, auf einer der Seiten im richtigen Sechseck die Aufschrift «DT».

Die Hilfskomponenten (темно-желтые/розовые/бледно-желтые/красные/белые die Tabletten entsprechend): das Monohydrat der Laktose – 48,36/47,36/46,36/50,36/52,1455 Milligramme; powidon 25 – 4/4/4/4/3,0545 Milligramme; preschelatinisirowannyj das Maisamylum – 9,6/9,6/9,6/9,6/0 Milligramme; das Maisamylum – 14,4/14,4/14,4/14,4/24 Milligramme; stearat des Magnesiums – 0,64/0,64/0,64/0,64/0,8 Milligramme.

Die Hülle (темно-желтые/розовые/бледно-желтые/красные/белые die Tabletten entsprechend): gipromellosa – 1,5168/1,5168/1,5168/1,5168/1,0112 Milligramme; der Makrotreffer 6000 – 0,3036/0,3036/0,3036/0,3036/0 Milligramme; der Rutschpulver – 0,3036/0,3036/0,3036/0,3036/0,2024 Milligramme; dioksid des Titans – 0,584/0,83694/0,83694/0,5109/0,7864 Milligramme; der Farbstoff das gelbe Oxid des Eisens – 0,292/0,03906 Milligramme (die dunklen-gelben/blassgelben Tabletten entsprechend); der Farbstoff das rote Oxid des Eisens – 0,03906/0,3651 Milligramme (die rosa/roten Tabletten entsprechend).

Die Aussagen zur Anwendung

Klajru ernennen für die perorale Kontrazeption.

Die Gegenanzeigen

• Die Blutpfropfembolien und die Thrombosen (arteriell und wenosnyje) zur Zeit oder beim Vorhandensein in der Anamnese (einschließlich den Herzinfarkt, die Blutpfropfembolie der Lungenader, die Thrombose tiefer Venen, den Hirnschlag zur Zeit oder in der Anamnese);
• Das Vorhandensein der Risikofaktoren (plural oder geäußert) arteriell oder wenosnogo der Thrombose (einschließlich die umfangreichen Chirurgieeingriffe mit der langdauernden Immobilisierung, die erschwerten Krankheiten des Klappenapparates des Herzens, die unkontrollierbare arterielle Hypertension);
• Vorangehend der Entwicklung der Thrombose des Zustandes (einschließlich die Stenokardie, durchgangs- ischemitscheskije die Attacken) zur Zeit oder beim Vorhandensein in der Anamnese;
• Die Zuckerkrankheit, die mit den vaskulösen Komplikationen verläuft;
• Die Blutung aus der Scheide der ungeklärten Genese;
• Die Migräne mit herdförmig newrologitscheskimi von den Merkmalen, einschl. beim Vorhandensein in der Anamnese;
• Die Pankreatitis, die geäußerte gipertriglizeridemijej begleitet wird (zur Zeit oder beim Vorhandensein in der Anamnese);
• Die gormonosawissimyje Malignome, einschließlich die Geschwülste der Milchdrüsen oder der Geschlechtsorgane (bestätigt oder bei Vorhandensein von der Verdächtigung auf ihnen);
• Bösartig und die benignen Geschwülste der Leber (zur Zeit oder beim Vorhandensein in der Anamnese);
• Die schweren Krankheiten der Leber und petschenotschnaja die Mangelhaftigkeit (die Anwendung Klajry kann man nach der Normalisierung der Kennziffern der Funktion der Leber beginnen);
• Die Schwangerschaft oder bei der Verdächtigung auf sie;
• Die Hypersensibilität zu den Komponenten des Präparates.

Das Präparat ist nötig es bei Vorhandensein von irgendwelcher der angegebenen Erkrankungen/Zustände nicht zu verwenden, für die Fälle ihrer Entwicklung während der Therapie Klajru ist nötig es aufzuheben.

Bei Vorhandensein von irgendwelcher der Erkrankungen/Faktoren des Risikos/Zuständes vor dem Anfang der Aufnahme Klajry muss man mit der Sorgfalt das potentielle Risiko mit dem erwarteten Nutzen von seiner Anwendung (jeder Fall in der individuellen Ordnung) entsprechen:

• Das erbliche angioneurotische Ödem;
• Die arterielle Hypertension, das Rauchen, die umfangreichen Traumen und die Chirurgieeingriffe, dislipoproteinemija, die Verfettung, den Verstoß des Herzrhythmus, die Migräne, der Erkrankung der Herzklappen, die langwierige Immobilisierung und andere Risikofaktoren des Entstehens der Blutpfropfembolie und der Thrombose;
• Die rote Systemfressende Flechte, die Zuckerkrankheit, gemolitiko-uremitscheski das Syndrom, die granulomatöse Kolitis und die ulzeröse Kolitis, serpowidnokletotschnaja die Anämie und andere Krankheiten, bei denen die Verstöße des peripherischen Blutkreislaufs beobachtet werden können;
• Die Krankheiten, die zum ersten Mal entstanden sind oder wurden während der Schwangerschaft oder bei der vorhergehenden Anwendung der sexuellen Hormone, einschließlich die cholestatische Gelbsucht, den Herpes der Schwangeren, cholestatitscheski das Jucken, dem Choreus Sidenchema, die Cholelithiasis, porfiriju, otoskleros mit der Gehörabnahme verstärkt;
• gipertriglizeridemija;
• Die poslerodowyj Periode.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Klajru nehmen, sapiwaja falls notwendig zu Wasser oder anderem Liquor, unabhängig von der Aufnahme der Nahrung. Das Präparat muss man jeden Tag (ununterbrochen) nach 1 Tablette im Tag ungefähr zu einer Zeit in der im Kalender angegebenen Ordnung während 28 Tage übernehmen, wonach die Aufnahme der Tabletten aus der neuen Packung beginnen.

In der Regel, menstrualnopodobnyje fangen die Blutungen in die Besuchszeit der letzten Tabletten der Kalenderpackung an. Bei einigen Frauen fangen sie nach dem Anfang der Aufnahme der Tabletten aus der neuen Packung an.

Wenn die Frau früher die hormonelle Empfängnisverhütung nicht verwendete, beginnen Klajru, in den ersten Tag des physischen Menstruationszyklus zu übernehmen.

Beim Übergang von anderem kombiniertem hormonalen Kontrazeptivum, Klajru beginnen, am nächsten Tag nach der Aufnahme letzt florid (mit dem Inhalt des Aktionsstoffes) die Tabletten zu übernehmen. Unter Anwendung vom transdermalen Pflaster oder dem vaginalen Ring die Aufnahme Klajry muss man im Tag ihrer Abtragung beginnen.

Den Übergang von der Anwendung kann man in einen beliebigen Tag, mit in'ekzionnogo der Methode – im Tag der Bestimmung der nächsten Injektion, vom intrauterinen System mit der Befreiung progestagena oder implanta – im Tag ihrer Abtragung mini-tranken verwirklichen. Im Laufe von den ersten 9 Tagen der Aufnahme Klajry ist es empfehlenswert, die zusätzlich Barrieremethode der Kontrazeption zu verwenden.

Nach dem im ersten Schwangerschaftstrimenon durchgeführten Abort, Klajru verwenden kann es sofort ohne Nutzung der zusätzlichen Maße der Kontrazeption.

Nach dem im zweiten Schwangerschaftstrimenon durchgeführten Abort und nach der Geburt das Präparat beginnen, auf 21-28 Tag zu übernehmen. Wenn die Aufnahme Klajry später begonnen ist, ist nötig es im Laufe von den ersten 9 Tagen die zusätzlich Barrieremethode der Kontrazeption zu benutzen. Für die Fälle, wenn schon der sexuelle Kontakt vorhanden war, vor dem Anfang der Therapie ist nötig es die Schwangerschaft auszuschließen oder, den Eintritt der ersten Menstruation zu erwarten.

Versäumt inaktiv (die Weißen) die Tabletten kann man vernachlässigen. Beim Ausweis im Laufe von 12 Sprechstunden der floriden Tabletten kontrazeptiwnaja wird der Schutz nicht herabgesetzt, und die versäumte Tablette muss man sofort austrinken, kaum wird sich die Frau über sie erinnern. Im Folgenden setzen die Aufnahme Klajry nach dem gewöhnlichen Schema fort.

Bei der Hemmung der Aufnahme der floriden Tablette ist 12 Stunden länger, kontrazeptiwnaja kann sich der Schutz verringern. Die versäumte Tablette muss man sofort übernehmen, kaum wird sich die Frau über sie erinnern, selbst wenn es bedeutet, dass man gleichzeitig 2 Tabletten übernehmen muss. Im Folgenden setzen die Aufnahme Klajry nach dem gewöhnlichen Schema fort.

Je nach dem Tag, in den die Frau die Aufnahme 1 Tablette versäumt hat ist, als für 12 Stunden länger, es ist nötig an den folgenden Regeln festzuhalten:

• 1-2 Tag (die Tablette der dunklen-gelben Farbe): die versäumte Tablette ist nötig es sofort, und folgend – nach dem gewöhnlichen Schema (sogar bei der Aufnahme 2 Tabletten in einen Tag) zu übernehmen;
• 3-7 Tag (die Tablette der rosa Farbe): im Laufe von 9 nachfolgenden Tagen muss man die zusätzlichen Maße der Kontrazeption verwenden, die Aufnahme der Tabletten setzen nach dem gewöhnlichen Schema fort;
• 8-17 Tag (die Tablette der blassgelben Farbe): im Laufe von 9 nachfolgenden Tagen muss man die zusätzlichen Maße der Kontrazeption verwenden;
• 18-24 Tag (die Tablette der blassgelben Farbe): es ist nötig sofort die Aufnahme des Präparates aus der neuen Kalenderpackung zu beginnen (von der ersten Tablette), im Laufe von 9 nachfolgenden Tagen muss man die zusätzlichen Maße der Kontrazeption verwenden;
• 25-26 Tag (die Tablette der roten Farbe): die versäumte Tablette ist nötig es sofort, und folgend – zur gewöhnlichen Zeit (sogar bei der Aufnahme 2 Tabletten in einen Tag) zu übernehmen;
• 27-28 Tag (die Tablette der weißen Farbe – das Placebo): man muss die Aufnahme Klajry nach dem gewöhnlichen Schema fortsetzen, die versäumte Tablette hinausgeworfen.

In einen Tag wird zugelassen, nicht mehr als 2 Tabletten zu übernehmen.

Als es gibt als mehrere Tabletten (in der Periode war es mit 3 bis versäumt 24 Tag hin näher, besonders gibt es mit dem Inhalt der Kombination zwei florider Komponenten), und je tue als den Ausweis der Aufnahme des Präparates zur Phase der Aufnahme der inaktiven Tabletten, desto mehrere Wahrscheinlichkeit der Schwangerschaft (für die Fälle, wenn im Laufe von 7 Tagen vor dem Ausweis der Tablette der sexuelle Kontakt war).

Bei der Abwesenheit menstrualnopodobnogo die Blutungen Ende laufende Kalenderpackung/in den Anfang der neuen Kalenderpackung, muss man die Wahrscheinlichkeit der Schwangerschaft betrachten.

Die Resorption der Aktionsstoffe des Präparates kann bei den schweren magen-enteralen Verstößen unvollständig sein, deshalb es ist empfehlenswert, zusätzlich kontrazeptiwnyje die Maße zu verwenden.

Für die Fälle, wenn sich durch 3-4 Stunden nach der Aufnahme der Tablette mit dem Inhalt des Aktionsstoffes das Erbrechen entwickelt, gelten die Empfehlungen, die sich zu den versäumten Tabletten verhalten. Wenn die Frau das gewöhnliche Schema der Aufnahme Klajry tauschen will nicht, muss man aus der neuen Packung die entsprechende zusätzliche Tablette (Tablette) übernehmen.

Klajru ist nötig es den Frauen nach dem Eintritt menopausy nicht zu übernehmen.

Die nebensächlichen Effekte

Bei der Anwendung Klajry können sich die folgenden nebensächlichen Effekte entwickeln:

• Das Nervensystem: oft – die Kephalgie, einschließlich die Kephalgie der Anstrengung; selten – der Schwindel, die Senkung der Stimmung/Depression, die Senkung der Libido, die psychischen Verstöße, des Stimmungswandels; selten – die Aggressivität, die Affektlabilität, die Nervosität, die Beängstigende, die Erhöhung der Libido, den Verstoß der Aufmerksamkeit, die Verstimmung, der Verstoß des Traumes, den Stress, die Unruhe, wertigo, parestesii;
• Das Verdauungssystem: oft – der Schmerz auf dem Gebiet des Bauches (einschließlich die Schwellung); selten – die Übelkeit, die Diarrhöe, das Erbrechen; selten – gastroesofagealnyj refljuks;
• Das Kardiovaskuläre System: selten – die Erhöhung des arteriellen Blutdrucks, die Migräne (mit der Aura und ohne sie); selten – priliwy die Hitze zur Person, die Blutung aus den Krampfadern, des Schmerzes im Verfolg Venen, die Senkung des arteriellen Blutdrucks;
• Das sexuelle System: oft – das Dyskomfort und die Schmerzen in den Milchdrüsen, die Amenorrhoe, des Verstoßes auf dem Gebiet soskow, die Dysmenorrhöe, des Schmerzes in soskach, metrorragija; selten – die Erhöhung und die diffuse Induration der Milchdrüsen, die fibrozystische Mastopathie, die Dysplasie des Epithels schejki matki, die Dyspareunie, disfunkzionalnoje matotschnoje die Blutung, menorragija, des Schmerzes in tasowoj die Gebiete, der Kyste in den Eierstöcken, predmenstrualnyj das Syndrom, lejomioma matki, der Absonderung aus der Scheide, die Krämpfe matki, die Trockenheit in wulwowaginalnoj die Gebiete; selten – die gutartigen Neubildungen in der Milchdrüse, die Galaktorrhoe, die Kyste der Milchdrüse, die Blutung während der sexuellen Verbindung, die Blutung aus der Scheide, die Hemmung menstrualnopodobnogo die Blutungen, die Hypomenorrhöe, den Bruch der Eierstockzyste, das Gefühl des Brennens in der Scheide, die SCHEIDENBLUTUNG/matotschnoje (wulwowaginalnyj das Dyskomfort, den Geruch aus der Scheide, die schmierenden Absonderungen aufnehmend);
• Die Leber: selten – herdförmig uselkowaja die Hyperplasie der Leber, die Erhöhung der Aktivität alaninaminotransferasy;
• Das Knochen- und Muskelsystem: selten – das Gefühl der Schwere, die Muskelkrämpfe, die Rückenschmerz;
• Der subkutane Zellstoff und die Haut: oft – akne; selten – die Alopecia, die Blüte (einschließlich die fleckige Blüte), das Jucken (sudjaschtschuju die Blüte, das generalisierte Jucken aufnehmend); selten – nejrodermit, die allergischen Kutanreaktionen (einschließlich das Nesselfieber, die allergische Hautentzündung), die Hautentzündung, das Chloasma, den Hirsutismus, die Hypertrichose, seboreja, den Verstoß der Pigmentation, die nicht präzisierten Infektionen der Haut, einschließlich das Gefühl der Gezwungenheit der Haut;
• Das Organ der Sehkraft: selten – neperenossimost der Kontaktaugengläser;
• Die Invasionen und die Infektionen: selten – gribkowyje die Infektionen, die Candidose der Scheide, die nicht präzisierten Infektionen der Scheide; selten – wulwowaginalnyje gribkowyje die Infektionen, vielfarbig entziehe, den Herpes, die Candidose, das Syndrom der vermuteten Histoplasmose der Augen, bakteriell waginos, der Infektion motschewywodjaschtschich der Wege;
• Die alimentären Verstöße und der Metabolismus: selten – die Erhöhung des Appetites; selten – gipertriglizeridemija, die Flüssigkeitsretention;
• Die allgemeinen Symptome: oft – die Erhöhung der Masse des Körpers; selten – die Verkleinerung der Masse des Körpers, die Wassergeschwulst, die Reizbarkeit; selten – das Unwohlsein, den Schmerz hinter dem Brustbein, limfadenopatija, die Ermüdbarkeit.

Die besonderen Hinweise

Vor dem Anfang der Anwendung Klajry ist nötig es sorgfältig die Gegenanzeigen zu ihrer Bestimmung aufgrund der familiären Anamnese der Frau, der Lebensgeschichte, sowie gynäkologisch und obschtschemedizinskogo die Überprüfungen zu bewerten.

Das maximale Risiko des Entstehens wenosnoj die Blutpfropfembolien wird ins erste Jahr der Aufnahme Klajry (vorzugsweise – während der ersten 3 Monate) bemerkt.

Die Thrombose anderer Blutgefäße (zum Beispiel, mesenterial, petschenotschnych, renal, der Behälter der Netzhaut, Gehirnvenen und der Adern) entwickelt sich äußerst selten.

Das Risiko des Entstehens der Blutpfropfembolie und der Thrombose (arteriell und\oder wenosnogo) nimmt bei rauchend mit zunehmendem Alter sowie bei Vorhandensein von den folgenden Erkrankungen/Zuständen zu:

• Das Vorhandensein in der familiären Anamnese der Hinweise auf wenosnuju oder die arterielle Blutpfropfembolie;
• Die Verfettung (der Index der Masse des Körpers gibt es als 30 als kg/m ²);
• Das Fibrillieren der Herzvorhöfe;
• Dislipoproteinemija;
• Die arterielle Hypertension;
• Die Krankheiten der Herzklappen;
• Die Migräne;
• Die langwierige Immobilisierung;
• Die umfangreichen Chirurgieeingriffe, beliebige Operationen, die auf den unteren Gliedmaßen durchgeführt werden, die umfangreichen Traumen.

Man muss das erhöhte Risiko der Entwicklung der Blutpfropfembolie in poslerodowyj die Periode berücksichtigen. Es ist die Entwicklung der Verstöße des peripherischen Blutkreislaufs bei den Frauen mit der Zuckerkrankheit, der roten Systemfressenden Flechte, gemolitiko-uremitscheskim vom Syndrom, den langdauernden entzündlichen Erkrankungen des Darmkanales (die granulomatöse Kolitis oder die ulzeröse Kolitis) und der serpowidno-Zellanämie auch möglich.

Die Erhöhung der Schwere und der Frequenz der Migräne kann Gründung für die unverzügliche Unterbrechung der Aufnahme Klajry sein.

Für die seltenen Fälle bei der Anwendung des Präparates entwickelten sich gutartig, und für die äußerst seltenen Fälle – die Malignome der Leber. Beim Entstehen der starken Schmerzen in den oberen Abteilungen des Bauches, die Erhöhungen der Umfänge der Leber oder der Symptome der intraabdominalen Blutung bei der Durchführung der Differentialdiagnostik muss man die Geschwülste der Leber ausschließen.

Das Risiko der Entwicklung der Pankreatitis ist bei den Frauen mit gipertriglizeridemijej höher.

Bei der Entwicklung standhaft, klinitscheski der bedeutsamen Erhöhung des arteriellen Blutdrucks die Aufnahme Klajry muss man aufheben.

Bei Vorhandensein von den erblichen Formen des angioneurotischen Ödems kann das Präparat oder induzieren die Symptome des angioneurotischen Ödems verschlimmern.

Die Aufnahme Klajry kann die Ergebnisse einiger labormässiger Forschungen, einschließlich die biochemischen Kennwerte der Thyreoidea, der Funktion der Leber, der Nieren und der Nebennieren, die Konzentration der Transportproteine im Plasma, die Kennwerte uglewodnogo des Austausches, der Fibrinolyse und der Kürzung beeinflussen.

Während der Anwendung Klajry, insbesondere ist in die ersten Monate der Therapie, die Entwicklung unregelmässig menstrualnopodobnych der Blutungen in Form von den schmierenden Absonderungen oder prorywnych matotschnych der Blutungen möglich. Die Einschätzung jede unregelmässig menstrualnopodobnych der Blutungen durchzuführen es ist nötig nur später 3 menstrualnopodobnych des Zyklus (nach der Periode der Anpassung).

Bei der Wiederholung unregelmässig menstrualnopodobnych der Blutungen oder wenn sie zum ersten Mal nach den vorangehenden regelmäßigen Zyklen entstehen, muss man die sorgfältige Überprüfung durchführen, um die bösartigen Neubildungen oder die Schwangerschaft auszuschließen.

Die Effektivität Klajry kann sich bei den magen-enteralen Verstößen, den Ausweis der Tabletten mit dem Inhalt der floriden Komponenten, sowie wegen der begleitenden medikamentösen Therapie verringern.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Die Zusammenwirkung Klajry mit einigen anderen medikamentösen Mitteln kann zur Abwesenheit kontrazeptiwnogo des Effektes und\oder der Entwicklung prorywnych matotschnych der Blutungen bringen. Insbesondere muss man den Effekt von der gleichzeitigen Anwendung Klajry mit solchen Präparaten, wie berücksichtigen:

• Rifampizin, karbamasepin, fenitoin, primidon, barbituraty und, möglich, auch okskarbasepin, griseofulwin, topiramat, ritonawir, felbamat, sowie die Präparate mit dem Inhalt des Hartheus prodyrjawlennogo: die Erhöhung der Klärfunktion der sexuellen Hormone;
• Die nenukleosidnyje Hemmstoffe rückgängig transkriptasy (zum Beispiel, newirapin) und ihrer Kombination, die Hemmstoffe proteasy WITSCH (zum Beispiel, ritonawir): der Einfluss auf petschenotschnyj der Metabolismus;
• Die Präparate, die mikrossomalnyje die Fermente induzieren, die Antibiotika: die Senkung enterogepatitscheskoj die Kreisläufe estrogenow und entsprechend die Verkleinerung der Konzentration estradiola (es ist für die Dauer von der Anwendung dieser Präparate und noch im Laufe von 28 Tagen nach ihrer Aufhebung empfehlenswert, andere Methode der Kontrazeption zu verwenden oder, die Barrieremethoden der Kontrazeption zu verwenden);
• Der grejpfrutowyj Saft, asolnyje die antifungalen Präparate, das Verapamil, zimetidin, den Diltiazem, die Antidepressiva, makrolidy: die Erhöhung der Konzentration dijenogesta im Plasma des Blutes.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

An der für die Kinder unzugänglichen Stelle bei der Temperatur bis zu 30 °C zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 4 Jahre.