Klimen

Klimen – protiwoklimakteritscheskoje das Mittel mit antiandrogennym, gestagennym und antigonadotropnym vom Effekt.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentöse Form – das Dragee zwei Speziese: der weißen und rosa Farbe (in blistere 11 Stücke der Weißen und 10 Stücke der rosa Dragees, im Papppaket 1 blister).

Der Inhalt der geltenden Substanzen in 1 Dragee:

• Der weißen Farbe: estradiola walerat – 2 Milligramme;
• Der rosa Farbe: estradiola walerat – 2 Milligramme, ziproterona das Acetat – 1 Milligramm.

Die Hilfskomponenten: des Kalziums das Karbonat, das Amylum mais-, der Laktose das Monohydrat, powidon 25 000 (K25), des Magnesiums stearat, powidon 700 000 (K700), die Sacharose, den Makrotreffer 6000, das Wachs, den Rutschpulver.

Zusätzlich im Bestande vom Dragee der rosa Farbe: glizerol 85 %, des Eisens das Oxid gelb, des Eisens das Oxid rot, des Titans dioksid.

Die Aussagen zur Anwendung

Die Anwendung Klimena ist den Frauen für die Behandlung und die Prophylaxe der Pathologien, die mit den hormonalen Verstößen im Organismus verbunden sind vorgeführt:

• Die Klimakteritscheski Verwirrungen, die Involutionsveränderungen motschepolowogo des Traktes und der Haut, die Symptome des Defizits estrogenow auf dem Hintergrund der Sterilisation oder der primären Fehlleistung der Eierstöcke (bei nicht ausgenommen matke), gipogonadisma oder physisch menopausy, die Depressionen in klimakteritscheskom die Periode – in Form von samestitelnoj der hormonalen Therapie;
• Die unregelmässigen Menstruationszyklen;
• Die Amenorrhoe (primär oder nochmalig);
• Die Prophylaxe der Entwicklung postmenopausalnogo der Osteoporose.

Die Gegenanzeigen

Die Anwendung Klimena für samestitelnoj der hormonalen Therapie ist den Frauen mit den folgenden Erkrankungen und den Zuständen kontraindiziert:

• Die Scheidenblutung der nicht bestimmten Genese;
• Der Krebs der Milchdrüse (vermutet oder diagnostiziert);
• Die Malignome oder die Vorkrebserkrankungen gormonosawissimoj die kausalen Pathogenesen (die vermutete Diagnose oder bestätigt);
• Die schweren Formen der Erkrankungen der Leber;
• Gutartig oder die Malignome der Leber (angegeben in der Anamnese oder zur Zeit);
• Die Thrombose tiefer Venen (bei der Verschärfung), die Blutpfropfembolie (angegeben in der Anamnese oder zur Zeit);
• Die Blutpfropfembolie oder die scharfe arterielle Thrombose, einschließlich den Herzinfarkt, den Hirnschlag;
• Geäußert gipertriglizeridemija;
• Die Periode der Schwangerschaft und der Frauenmilchernährung;
• Die erhöhte Sensibilität zu den Komponenten des Präparates.

Im Falle des Entstehens der Merkmale der angegebenen Pathologien im Laufe der Behandlung ist nötig es sofort die Aufnahme des Dragees aufzuheben.

Mit der Vorsicht ist es empfehlenswert, das Präparat den Frauen bei der arteriellen Hypertension, die Zuckerkrankheit, der hereditären Hyperbilirubinämie (das Syndrom Schilbera, des Rotors und Dabina-Dschonsona), der cholestatischen Gelbsucht oder cholestatitscheskom den Jucken in der Periode wynaschiwanija, dem Myom matki, die Endometriose zu ernennen.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Das Dragee nehmen, nicht rasschewywaja, und sapiwajut von der kleinen Anzahl des Liquores. Das Präparat übernehmen 1 einmal pro Tage zur für die Patientin bequemen Zeit, die obligatorisch für die Aufnahme aller nachfolgenden Dragees ist.

Den Frauen, mit der dauernden Menstruation, die Aufnahme des Präparates ist nötig es auf den 5. Tag menstrualnogo die Blutungen zu beginnen.

Bei der Amenorrhoe, postmenopause oder die sehr seltenen Menstruationen, die Aufnahme beginnen kann es jederzeit, vorbehaltlich der Exklusion des Vorhandenseins der Schwangerschaft.

Die Behandlung ist nötig es mit dem Dragee der weißen Farbe, auf 1 Dragee pro Tag im Laufe von 11 Tagen, dann auf 1 Dragee der rosa Farbe im Laufe von 10 Tagen zu beginnen. Der Kurs einer Packung ist auf die 21-tägige Aufnahme berechnet, nach der die 7-tägige Pause folgt. Während der Pause tritt bei der Frau auf 2-3 Tag nach der Aufnahme des letzten Dragees, menstrualnopodobnoje die Blutung.

Das erste Dragee aus der neuen Packung ist nötig es nach der 7-tägigen Pause, am selben Tag die Wochen, dass auch aus der vorhergehenden Packung zu übernehmen.

Wenn zur bestimmten Zeit die Frau die Aufnahme des nächsten Dragees zufällig versäumt hat, ist nötig es es im Laufe von der allernächsten Zeit (12-24 Stunden) zu übernehmen. Bei der mehr langdauernden Pause ist zwischen den Aufnahmen, das Entstehen der vaginalen Blutung möglich.

Die nebensächlichen Effekte

Die Anwendung Klimena kann die Nebeneffekte herbeirufen:

• Seitens des fertilen Systems und der Milchdrüsen: die Kränklichkeit, die Anstrengung und\oder die Erhöhung der Milchdrüsen, krowjanistyje meschmenstrualnyje die Absonderungen, prorywnyje die Blutungen, der Veränderung der Intensität und der Frequenz matotschnych der Blutungen (im Verlauf der Therapie gewöhnlich geschwächt), der Veränderung der vaginalen Absonderungen, die Dysmenorrhöe, den Zustand, der predmenstrualnomu dem Syndrom ähnlich ist;
• Seitens des Gastrointestinaltraktes: die Übelkeit, den Schmerz im Bauch, das Erbrechen, die Dyspepsie, die Bauchauftreibung, den Rückfall der cholestatischen Gelbsucht;
• Seitens des Nervensystemes: der Schwindel, die Kephalgie, die Symptome der Depression, die Beängstigende, die Migräne, die erhöhte Erschöpfbarkeit;
• Seitens der Haut und des subkutanen Zellstoffes: das Hautjucken, das Exanthem, die Knotenrose, das Chloasma;
• Die Übrigen: die Erhöhung des arteriellen Blutdrucks, die Palpitation, die Blutpfropfembolie und wenosnyj die Thrombose, die Wassergeschwülste, die Muskelkonvulsionen, die Veränderung der Libido, der Veränderung des Körpergewichtes, neperenossimost der Kontaktaugengläser, des Verstoßes der Sehkraft, die allergischen Reaktionen.

Die besonderen Hinweise

Die Anwendung des Präparates wird nur laut Bestimmung des Arztes, nach sorgfältig obschtschemedizinskogo und der gynäkologischen Überprüfung, der Bestätigung der Abwesenheit der Schwangerschaft und der Verstöße des Systems der Kürzung des Blutes empfohlen.

Bei der Bestimmung des Präparates folgt den Frauen im Alter, mit der genetischen Geneigtheit, die schwere Verfettung das Verhältnis des Risikos und des Nutzens von der Therapie abzuwiegen.

Das Präparat ist kein Mittel der Kontrazeption ist für die Anwendung zwecks der Warnung der Schwangerschaft nicht vorbestimmt.

Notfalls folgt die Kontrazeption, der Frau die Anwendung negormonalnych zu empfehlen. Bei der Verdächtigung des Vorhandenseins der Schwangerschaft, die Aufnahme des Präparates ist nötig es bis zur Bestätigung ihrer Abwesenheit anzuhalten.

Auf dem Hintergrund samenitelnoj der hormonalen Therapie wächst die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung wenosnoj die Blutpfropfembolien, besonders bei den Patientinnen mit den Risikofaktoren. Im Laufe der langwierigen Immobilisierung oder bei den umfangreichen Traumen ist es empfehlenswert, vorübergehend die Aufnahme des Dragees einzustellen. Im Falle des Erscheinens der Merkmale ist nötig es trombotitscheskich der Verstöße die Anwendung Klimena aufzuheben.

Langdauernd estrogennaja erhöht die Monotherapie das Risiko der Entwicklung des Karzinoms oder der Endometriumhyperplasie, die Anwesenheit der Gestagene – verringert die Wahrscheinlichkeit des Krebses und der Endometriumhyperplasie.

Das relative Risiko der Entwicklung des Krebses der Milchdrüse wächst bei den Frauen, die das Präparat im Laufe von einigen Jahren übernehmen.

Die hormonale Therapie erhöht die Dichte der Milchdrüsen bei mammografitscheskom die Forschung, in einigen Fällen kann es rentgenologitscheskomu der Aufspürung des Krebses der Milchdrüse stören.

Auf dem Hintergrund der Anwendung sexuell steroidow, für die seltenen Fälle sind gutartig oder die Malignome der Leber, in einzelnen Fällen – mit der intraabdominalen Blutung vorhanden. Bei der vergrösserten Leber, die Oberbauchschmerzen oder die diagnostizierten Symptome der intraabdominalen Blutung ist nötig es die Möglichkeit der Geschwulst der Leber zu berücksichtigen.

Estrogeny potenzirujut litogennost der Galle, bei den veranlagten Frauen führt es zur Entwicklung der Cholelithiasis auf dem Hintergrund der Aufnahme des Dragees.

Beim Erscheinen der sehr starken, häufigen Kephalgien oder migrenepodobnych der Zustände muss man die Behandlung einstellen und, sich überzeugen, dass sie keine Symptome trombotitscheskogo des Hirnschlags des Gehirns sind.

Die Anwendung der Hormonalmittel kann die unbedeutende Erhöhung des arteriellen Blutdrucks herbeirufen, die die klinischen Folgen nicht hat. Bei der Entwicklung der standfesten arteriellen Hypertension ist nötig es die Aufnahme des Präparates aufzuheben.

Samestitelnuju ist nötig es die hormonale Therapie bei den Patientinnen mit der verletzten Funktion der Leber unter der regelmäßigen Beobachtung des Arztes und der Durchführung der periodischen Leistungsprüfungen der Leber durchzuführen. Im Falle der Exazerbation der labormässigen Kennziffern oder des Rückfalles ist nötig es cholestatitscheskogo des Juckens oder der Gelbsucht, zum ersten Mal beobachtet während der Schwangerschaft oder der vorhergehenden hormonalen Therapie, die Anwendung Klimena einzustellen.

Bei den Patientinnen mit dem gemässigten-erhöhten Inhalt der Triglyzeride fördert die Aufnahme des Dragees ihrem Blutspiegel und dem Risiko der Entwicklung der scharfen Pankreatitis das Wachstum.

Die Anwendung des hormonalen Mittels kann matotschnyje die Blutungen herbeirufen, bei der Erhöhung ihrer Frequenz und obilnosti muss man die Forschung des Endometriums durchführen.

Beim Fehlen der Normalisierung der Menstruationszyklen bei der Behandlung ihrer Unregelmäßigkeit, man muss die Kontrolluntersuchungen der Patientin durchführen.

Im Falle des Rückfalles der Endometriose, bei der Erhöhung des Myoms ist nötig es matki unter dem Effekt estrogenow ihre Anwendung einzustellen.

Die Behandlung ist nötig es nach der Exklusion des Vorhandenseins prolaktinomy zu beginnen.

Das Chloasma wird bei den Patientinnen mit dem Hinweis in der Anamnese auf die gegebene Erkrankung öfter beobachtet. Den zu ihr Entwicklung geneigten Frauen ist nötig es in die Periode der Aufnahme des Dragees, die langdauernde ultraviolette Strahlung zu vermeiden.

Beim Entstehen oder ussugublenii auf dem Hintergrund der Therapie der benignen Geschwulst der Milchdrüse, der Epilepsie, des Bronchialasthma, porfirii, der Migräne, der roten Systemfressenden Flechte, otosklerosa, der kleinen Chorea soll die Anwendung der Hormonalmittel unter der Beobachtung des behandelnden Arztes gehen.

Die Aufnahme Klimena kann auf die Ergebnisse der labormässigen Forschungen – der Kennziffern uglewodnogo des Austausches, der Fibrinolyse, der Koagulation, der biochemischen Kennziffern der Funktion der Nebennieren, der Nieren, der Leber, der Thyreoidea, des Standes des Inhalts im Plasma des Blutes der Transportproteine beeinflussen.

Das Präparat beeinflusst auf die Fähigkeit der Patientin zur Verwaltung der Kraftfahrzeuge und den Mechanismen nicht.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Es ist die gleichzeitige Anwendung Klimena mit den hormonalen Kontrazeptiven kontraindiziert.

Die Langzeitanwendung einiger Antibiotika und der Antikonvulsiva, gidantoiny, barbituraty, primidon, karbamasepin, rifampizin aufnehmend, sowie ist, okskarbasepin, topiramat, felbamat und griseofulwin vermutlich, es ist fähig, die Leberfermente zu induzieren, die Klärfunktion der sexuellen Hormone vergrössernd und ihre klinische Effektivität verringernd. Die Induktion der Fermente erreicht Maximum gewöhnlich durch 2-3 Wochen der Anwendung des Präparates und kann im Laufe von 4 Wochen nach seiner Aufhebung erhalten bleiben.

Auf dem Hintergrund der gleichzeitigen Aufnahme der Antibiotika tetraziklinowoj oder penizillinowoj die Gruppen, ist die Senkung des Standes estradiola möglich.

parazetamol und können andere Substanzen, die sich dem bedeutenden Maß kon'jugazii unterziehen, die Biofassbarkeit estradiola erhöhen.

Das Präparat beeinflusst die Toleranz zur Glukose, es kann die Korrektion der Dosis gleichzeitig übernommen peroral protiwodiabetitscheskich die Mittel oder das Insulin gefordert werden.

Der Verbrauch der großen Dosen des Alkohols trägt zur Erhöhung des Standes estradiola im Blut bei.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

An der für die Kinder unzugänglichen Stelle bei der Zimmertemperatur zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 5 Jahre.