Diklak

Diklak – nesteroidnyj das antiphlogistische Präparat mit scharoponischajuschtschim und dem schmerzstillenden Effekt.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentösen Formen:

• Die Lösung für intramuskulär (w/m) der Einführung: der farblose oder gelbliche durchsichtige Liquor ohne fremdartige Einlagerungen (nach 3 ml in den farblosen Glasampullen, in der Pappschachtel 5 Ampullen);
• Die Satzzäpfchen rektalnyje: torpedoobrasnoj haben die Formen mit der glatten Oberfläche von der Weiße bis zur cremefarbenen Farbe, den Geruch, beim Längsschnitt – die gleichartige Struktur ohne wkrapleni (auf 5 Stücken in stripe, im Papppaket 2, 6 oder 10 stripow) nicht;
• Die Tabletten des verlängerten Effektes: der runden flachen Form mit der glatten Oberfläche aus zwei Schichten der rosa und weißen Farbe, die Fase von beiden Seiten (auf 10 Stücken in blisterach, im Papppaket 1, 2, 5 oder 10 blisterow);
• Das Gel für die äusserliche Anwendung die 5 %: die farblose oder ein wenig gelbe durchsichtige gleichartige Konsistenz mit dem charakteristischen Geruch isopropilowogo des Spiritus, enthält pusyrkow (nach 50 oder 100 g in der Aluminiumtuba, im Papppaket die 1 Tuba) nicht.

Die geltende Substanz – diklofenak des Natriums:

• 1 Ampulle – 75 Milligramme;
• 1 Satzzäpfchen – 50 Milligramme, 100 Milligramme;
• 1 Tablette – 75 Milligramme, 150 Milligramme;
• 1 g des Gels – 50 Milligramme.

Die Hilfskomponenten:

• Die Lösung für w/m die Einführungen: bensilowyj der Spiritus, N-azetilzistein, mannitol, propilenglikol, des Natriums gidroksid, das Wasser für die Injektionen;
• Die Satzzäpfchen: die feste fettige Grundlage;
• Die Tabletten: des Magnesiums stearat, metilgidroksipropilzelljulosa, der Laktose das Monohydrat, die Zellulose mikrokristallinisch, des Natriums des Amylums glikolat, des Kalziums des Hydrophosphats digidrat, des Siliziums dioksid kolloidnyj, das Amylum mais-, des Eisens das Oxid rot;
• Das Gel: makrogol-7-glizerilkokoat, das Öl aromatisch, isopropilowyj der Spiritus, gipromellosa, das Wasser gereinigt.

Die Aussagen zur Anwendung

Die Anwendung Diklaka in Form von der Lösung (für die kurzzeitige Therapie des Schmerzsyndroms), der Satzzäpfchen und der Tabletten ist vorgeführt:

• Die Krankheiten des stütz-motorischen Apparates: psoriatitscheski, juwenilnyj der chronische Rheumatismus, rewmatoidnyj die Arthritis, die Bechterew-Von-Strümpell-Krankheit; rewmatitscheskoje die Infektion der weichen Texturen, podagritscheski die Arthritis, die Knochenarthrose der Wirbelsäule und der peripherischen Gelenke, einschließlich mit radikuljarnym vom Syndrom, die Bursitis, die Sehnenscheidenentzündung;
• Das schwache oder gemässigte Schmerzsyndrom bei der Neuralgie, mialgii, ljumboischialgii, algodismenoreje, die Adnexentzündung, proktite, die Migräne, kopf- und der Dentalgie, bei dem Schmerz nach der chirurgischen Operation, beim nachtraumatischen Schmerzsyndrom, das mit der Entzündung verläuft;
• Das fieberige Syndrom;
• Im Bestande von der komplexen Behandlung der Gaumenmandelentzündung, der Pharyngitis, der Ohrenentzündung und anderer infektiös-entzündlicher Erkrankungen der Lor-Organe mit dem starken Schmerzsyndrom.

Die Anwendung Diklaka in Form vom Gel für die äusserliche Anwendung ist vorgeführt:

• Die Erkrankungen des stütz-motorischen Apparates, darunter rewmatoidnyj die Arthritis, psoriatitscheski die Arthritis, die Bechterew-Von-Strümpell-Krankheit, die Knochenarthrose der peripherischen Gelenke und der Wirbelsäule;
• Die Rewmatitscheski Infektionen der weichen Texturen;
• Die Muskelschmerzen nerewmatitscheskogo und rewmatitscheskogo der Genese;
• Die Unfallverletzungen der weichen Texturen.

Die Gegenanzeigen

• Das aspirinowaja Bronchialasthma;
• Die Periode der Frauenmilchernährung;
• Die erhöhte Sensibilität zu den Komponenten des Präparates;
• Die erhöhte Sensibilität zu azetilsalizilowoj dem Acidum oder anderem nesteroidnym den antiphlogistischen Mitteln (NPWS).

Außerdem, Gegenanzeige zur Anwendung Diklaka in Form von der Lösung, den Satzzäpfchen und den Tabletten sind:

• Die Verschärfung der erosiwno-ulzerösen Infektionen des Gastrointestinaltraktes (SCHKT);
• Die Blutungen aus SCHKT;
• Die Verstöße krowetworenija;
• Die Hämophilie, und andere Verstöße der Hämostase;
• Die Periode der Schwangerschaft;
• Das Alter bis zu 15 Jahren – die Satzzäpfchen die 50 Milligramme;
• Das Alter bis zu 18 Jahren – die Lösung für w/m die Einführungen, die Satzzäpfchen die 100 Milligramme, der Tablette.

Es wird die Anwendung der Satzzäpfchen bei der Hämorrhoide, rektalnych die Blutungen, die Entzündungen oder die Trauma des Mastdarms verboten.

Mit der Vorsicht ist nötig es das Präparat den Patienten bei petschenotschnoj und der renalen Mangelhaftigkeit, der Anämie, der stagnierenden Herzmangelhaftigkeit, bei otetschnom den Syndrom, der arteriellen Hypertension, dem Bronchialasthma, die entzündlichen Erkrankungen des Darmkanales, die erosiwno-ulzerösen Infektionen SCHKT im Laufe der Remission, bei der Zuckerkrankheit, der Divertikel-Entzündung, induzirowannoj porfirii, die Systembindegewebserkrankungen, beim Alkoholismus, dem Zustand nach den umfangreichen Chirurgieeingriffen, bei den Patienten fortgeschrittenen Alters zu ernennen.

Die Anwendung des Präparates in Form vom Gel ist beim Verstoß der Ganzheit der Hautdecken, im III. Schwangerschaftstrimenon, den Kindern bis zu 6 Jahren kontraindiziert.

Mit der Vorsicht ist es empfehlenswert, das Gel bei der langdauernden Herzmangelhaftigkeit, die Verschärfung petschenotschnoj porfirii, die erosiwno-ulzerösen Infektionen SCHKT, die schweren Verstöße der Funktion der Leber und der Nieren, beim Bronchialasthma, in I und die II. Schwangerschaftstrimenone, den Patientinnen fortgeschrittenen Alters zu verwenden.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

• Die Lösung für w/m die Einführungen: leiten tief in der Einzeldosis die 75 Milligramme (1 Ampullen) ein. Notfalls ist die nochmalige Einführung nur durch 12 Stunden möglich. W/m führen die Injektionen nicht mehr als 2 Tage durch. Falls notwendig ist nötig es die Therapie von der Anwendung diklofenaka in Form von den Satzzäpfchen oder den Tabletten fortzusetzen;
• Die Satzzäpfchen: verwenden rektalno, nach oporoschnenija des Darmkanales. Dem Erwachsenen und den Teenagern im Alter von 15 bis zu 18 Jahren ernennen die Satzzäpfchen auf 50 Milligrammen auf 1 Stück 2-3 Male pro Tag. Die Satzzäpfchen auf 100 Milligrammen ernennen zum Erwachsenen auf 1 Stück 1 einmal pro Tage. Die Kur – nicht mehr als 7 Tage. Die maximale Tagesdosis – 150 Milligramme. Im Falle der gleichzeitigen Anwendung mit diklofenakom in Form von den Tabletten, die Satzzäpfchen auf 50-100 Milligrammen ist es zweckmässig, einmalig vor dem Einschlafen zu verwenden, die abendliche Aufnahme des Präparates peroral ausgeschlossen;
• Die Tabletten: verwenden peroral, nicht rasschewywaja, zur Zeit oder nach dem Essen, sapiwaja von der kleinen Anzahl des Wassers. Das Dosieren – ernennen die Tabletten auf 75 Milligrammen 1-2 Male pro Tag, auf 150 Milligrammen – 1 einmal pro Tage. Die maximale Tagesdosis des Präparates – 150 Milligramme;
• Das Gel: verwenden naruschno, auf die Haut der Schmerzkörperabschnitte auftragend und die leichten Bewegungen einmassierend, führen die Prozedur 2-3 Male pro Tag durch. Die Einzeldosis des Präparates soll 2 g nicht übertreten, dass 4 cm des ausgepressten Gels aus dem vollständig offenen Hals der Tuba entsprechen. Die Periode der Behandlung hängt von den klinischen Aussagen und dem therapeutischen Effekt ab. Notfalls ist nötig es sich die Verlängerungen der Behandlung nach 2 Wochen der Therapie, dem Patienten beim behandelnden Arzt zu konsultieren. Nach jedem Auftragen des Gels ist es empfehlenswert, sorgfältig die Hände auszuwaschen.

Die nebensächlichen Effekte

Die Anwendung Diklaka in Form vom Gel, den Satzzäpfchen und den Tabletten kann die Nebeneffekte (> 1 % – oft herbeirufen, <1% – нечасто):

• Seitens des Verdauungssystems: oft – die Übelkeit, die abdominalen Schmerzen, meteorism, die Diarrhöe oder die Konstipation, die Erhöhung der Aktivität petschenotschnych der Transaminasen, peptitscheskaja das Geschwür mit den möglichen Komplikationen in Form von der Blutung, der Perforation, die Blutung in SCHKT; selten – das Erbrechen, die Trockenheit der Schleimhäute (einschließlich des Mundes) die Mundfäule, den Verstoß des Appetites, die Gelbsucht, die Infektion der Speiseröhre, das Erscheinen des Blutes in der Fäkalie, melena, der Hepatitis (kann in fulminantnoj der Form verlaufen), nekros der Leber, die Zirrhose, das hepatorenale Syndrom, die Kolitis, die Pankreatitis, die Cholezystopankreatitis;
• Seitens des kardiovaskulären Systems: selten – die Extrasystolie, die Erhöhung des arteriellen Blutdrucks, den Schmerz im Brustkorb, die stagnierende Herzmangelhaftigkeit;
• Seitens des Nervensystemes: oft – der Schwindel, die Kephalgie; selten – der Verstoß des Traumes, die schrecklichen Träume, die Schläfrigkeit, die Depression, die Reizbarkeit, die aseptische Meningitis (es ist bei den Patientinnen von den Systembindegewebserkrankungen öfter, einschließlich die rote Systemfressende Flechte (frei konvertierbare Währung)), der Konvulsion, die Irreführung, die Schwäche, die Empfindung der Angst;
• Von der Seite her motschewydelitelnoj die Systeme: oft – die Flüssigkeitsretention; selten – die interstitielle Nephritis, nefrotitscheski das Syndrom, oligurija, die Proteinurie, die Hämaturie, die scharfe renale Mangelhaftigkeit, papilljarnyj nekros, asotemija;
• Seitens der Sinnesorgane: oft – das Geräusch in den Ohren; selten – der Verstoß des Geschmacks, die Diplopie, die Ungenauigkeit der Sehkraft, die Senkung des Gehörs (vorübergehend oder irreversibel), skotoma;
• Seitens des Systems krowetworenija: selten – der Felty-Syndrom, die Anämie (einschließlich aplastitscheskaja und hämolyse-), der Blutplättchenmangel, trombozitopenitscheskaja des Purpurs, die Eosinophilie, die Agranulozytose;
• Die Dermatologitscheski Reaktionen: oft – das Hautjucken, die Blüte; selten – das Nesselfieber, die Alopecia, das Ekzem, melkototschetschnyje die Blutergüsse, die toxische Hautentzündung, das Syndrom Lajella (toxisch epidermalnyj nekrolis), mnogoformnaja ekssudatiwnaja das Erythem (einschließlich das Syndrom Stiwensa-Johnsons) die Fotosensibilisation;
• Seitens des Atemsystemes: selten – der Husten, die Wassergeschwulst des Kehlkopfes, den Bronchospasmus, pnewmonit;
• Die allergischen Reaktionen: selten – anafilaktoidnyje die Reaktionen, die Wassergeschwulst der Lippen und der Zunge, anafilaktitscheski der Schock (in der Regel, entwickelt sich ungestüm), die allergische Vaskulitis;
• Die Übrigen: selten – die Entwicklung nekrotisirujuschtschego fasziita, herbeigerufen von der Exazerbation der infektiösen Prozesse.

Die unerwünschten Effekte der Anwendung Diklaka in Form vom Gel können werden:

• Die Systemreaktionen: die allergischen Reaktionen in Form vom Nesselfieber, dem angioneurotischen Ödem, bronchospastitscheskich der Reaktionen; das generalisierte Exanthem;
• Die lokalen Reaktionen: das Ekzem; die Kontakthautentzündung (die Rötung, das Jucken, die Geschwollenheit des Körperabschnittes an der Stelle des Auftragens des Gels, des Bläschens, papuly, die Abschuppung); die Fotosensibilisation.

Die besonderen Hinweise

Im Laufe der Anwendung der Tabletten und der Satzzäpfchen ist es empfehlenswert, die systematische Kontrolle der Funktion der Leber und der Nieren, das Bild des peripherischen Blutes, die Forschung der Fäkalie auf das Vorhandensein des Blutes durchzuführen.

Bei der Aufnahme des Präparates ist nötig es den Verbrauch des Alkohols auszuschließen.

Im Laufe der Anwendung Diklaka in Form von der Lösung, den Satzzäpfchen, der Tabletten müssen sich die Patientinnen jener Tätigkeitsarten enthalten, deren Ausführung die schnellen psychomotorischen Reaktionen und die erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit fordert.

Das Auftragen des Gels wird nur auf die unbeschädigten Bereiche der Haut zugelassen, es ist nicht empfehlenswert, okkljusionnuju die Binde zu verwenden. Das Treffen des Gels auf die offenen Wunden und die Schleimoberflächen des Körpers nicht zuzulassen.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Klinitscheski verhält sich die bedeutsame Zusammenwirkung mit anderen medikamentösen Mitteln zu Diklaku in Form von der Lösung, den Satzzäpfchen und den Tabletten.

Die Aufnahme des Präparates erhöht den Stand der Konzentration im Plasma des Blutes metotreksata, digoksina, der Präparate ziklosporina und des Lithiums.

Verringert den Effekt diuretisch, gipoglikemitscheskich, drucksenkend und des Schlafmittels.

Bei der Anwendung Diklaka auf dem Hintergrund der Antikoagulanzien und trombolititscheskich der Mittel möglich ist das Erscheinen der Blutungen, aus SCHKT öfter.

Das Präparat vergrössert die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der Nebeneffekte andere nesteroidnych der antiphlogistischen Mittel und gljukokortikosteroidow (GKS) (die Blutung aus SCHKT), nefrotoksitschnost ziklosporina, die Giftigkeit metotreksata.

Bei der Kombination mit azetilsalizilowoj vom Acidum, geschieht die Senkung der Konzentration diklofenaka im Blut.

Bei der gleichzeitigen Aufnahme Diklaka:

• Kaliumeinsparend diuretiki – erhöhen das Risiko der Hyperkaliämie;
• parazetamol – erhöht das Risiko des Entstehens nefrotoksitscheskich der Effekte diklofenaka;
• Zefoperason, zefamandol, zefotetan, plikamizin und walprojewaja das Acidum – vergrössern die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der Hypoprothrombinämie;
• Die Präparate des Goldes und ziklosporin – erhöhen nefrotoksitschnost;
• Die Präparate, die kanalzewuju die Sekretion sperren – erhöhen den Stand der Konzentration im Plasma des Blutes diklofenaka, seine Giftigkeit verstärkend;
• Das Äthanol, kolchizin, kortikotropin und erhöhen die Präparate des Hartheus – das Risiko der Blutungen aus SCHKT.

Die Anwendung aller medikamentösen Formen Diklaka verstärkt den Effekt der Mittel, die die Fotosensibilisation herbeirufen.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

Bei der Temperatur bis zu 25 °C, die Lösung und die Satzzäpfchen an der vor dem Licht geschützten Stelle zu bewahren. Von den Kindern zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer: die Lösung für w/m die Einführungen, die Satzzäpfchen nach 50 Milligrammen, die Tablette, das Gel – 3 Jahre; die Satzzäpfchen auf 100 Milligrammen – 5 Jahre.