Doxycyclin

Doxycyclin – ein Antibiotikum aus der Tetrazyklin-Gruppe

Pharmakologische Wirkung

Doxycyclin ist ein Breitbandantibiotikum, das wirksam gegen viele Bakterien wie Streptokokken, Staphylokokken, Salmonellen, Enterobakterien (E. coli), Chlamydien sowie Gonokokken ist.

Das Präparat Doxycyclin wirkt auch gegen Ureaplasmen sowie intrazelluläre Parasiten, die Geschlechtsorgane und Harnwege befallen; es hat jedoch keine Wirkung gegen Pilzinfektionen und Viren. Durch das Eindringen in den Mikroorganismus hemmt Doxycyclin die Proteinsynthese, wodurch Bakterien ihre Vermehrungsfähigkeit verlieren und absterben.

Die maximale Plasmaspiegelkonzentration von Doxycyclin wird etwa zwei Stunden nach der Einnahme der Kapseln erreicht; nach einer Einzeldosis bleibt die therapeutische Konzentration im Blut für 18 bis 24 Stunden erhalten, was eine tägliche Anwendung ermöglicht. Im Vergleich zum Vorläufer Tetracyclin weist Doxycyclin ein breiteres Wirkspektrum und weniger Nebenwirkungen auf, wie klinische Studien bestätigen.

Hinweise zur Anwendung von Doxycyclin

Die Gebrauchsanweisung empfiehlt die Einnahme von Doxycyclin bei:

• Atemwegsinfektionen: Pneumonie, Pleuraempyem, Bronchitis und Lungenentzündung.
• Infektionen der Ohren: Mittelohrentzündung, Sinusitis, Mandelentzündung, Angina;
• Infektionen des Verdauungstraktes: Parodontitis, Proktitis, Peritonitis, Cholangitis, Cholezystitis;
• Harnwegsinfekte: Urethritis, Pyelonephritis;
• Entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane bei Frauen
• Akute und chronische Prostatitis sowie Epididymitis
• Pyogene Weichteilinfektionen, einschließlich Abszesse
• Infektiöse Geschwüre sowie Keratitis
• Infektionsprophylaxe nach Operationen am Dickdarm sowie nach medikamentösen Aborten
• Malaria-Prophylaxe bei Kurzzeitreisen in Endemiegebiete
• Behandlung von Mykoplasmose, Chlamydiose, Syphilis und Gonorrhö
• Therapie bei Keuchhusten, Lymphkrankheit (Gonococcose) und Rickettsiose
• Knochenmarkentzündung (Osteomyelitis), Fiebertyphus, Flecktyphus und Typhus
• Eiseninfektion, bakterielle Infektionen, Amöbenruhr, Borreliose sowie Kaninchenfieber
• Leprosie (Hautlepra), Leptospirose sowie Aktinomykose
• Trachom, Psittakose und Granulozytopenie
• Infektionen, die durch gramnegative Bakterien verursacht werden.

Studien zu Doxycyclin belegen die Wirksamkeit des Arzneimittels bei den oben genannten Erkrankungen.

Anwendungshinweise für Doxycyclin

Doxycyclin wird als Kapsel zur oralen Einnahme sowie als Lösung zur intravenösen oder intramuskulären Injektion abgegeben.

Die Einnahme von Doxycyclin in Kapselform sollte nach dem Essen und mit ausreichend Wasser erfolgen, um eine mögliche Reizung der Speiseröhre zu vermeiden. Die Tagesdosis wird entweder einmal täglich oder zweimal im Abstand von 12 Stunden eingenommen.

Bei den meisten Infektionen wird am ersten Behandlungstag eine Dosis von 200 mg Doxycyclin und in den folgenden Tagen 100–200 mg empfohlen. Chlamydien-, Mykoplasm- und Ureaplasmenerkrankungen werden mit Doxycyclin über 10 bis 14 Tage geheilt.

Für schwere Infektionen ist eine Gesamtdosis von 200 mg Doxycyclin pro Kurzeinheit erforderlich. Bei der Behandlung entzündlicher Erkrankungen des kleinen Beckens bei Frauen wird eine Dosierung von 100 mg zweimal täglich empfohlen; bei Männern erfolgt die Therapie mit 100 mg zweimal täglich oder alternativ einmalig mit 300 mg. Beim medizinischen Abort wird Doxycyclin in einer Dosis von 100 mg eine Stunde vor der Operation eingenommen, gefolgt von weiteren 200 mg innerhalb einer halben Stunde nach dem Eingriff.

Bei Syphilis empfiehlt die Anwendungsinstruktion für Doxycyclin eine tägliche Dosierung von 300 mg über einen Zeitraum von 10 Tagen. Bei Gonorrhöe erfolgt die Behandlung über 2 bis 4 Tage mit jeweils 100 mg zweimal täglich. Der Harnröhrentripper bei Männern wird durch eine einmalige Dosis von 300 mg behandelt; tritt der erwartete Effekt jedoch nicht ein, so setzen Männer die Einnahme für vier Tage fort (mit 200 mg pro Tag), während Frauen einen Tag länger behandeln.

Zur Therapie der Urethritis wird Doxycyclin in einer Tagesdosis von 100 mg über einen Zeitraum von 7 bis 14 Tagen verabreicht.

Kinder ab dem 8. Lebensjahr können Doxycyclin einnehmen: Am ersten Behandlungstag werden 2 mg/kg Körpergewicht gegeben, an den folgenden Tagen die Dosis auf 1–2 mg/kg angepasst.

Für die intravenöse Verabreichung wird das Präparat tropfweise alle 12 Stunden appliziert. Zur Trennung des Pulvers werden vor der Anwendung 10 ml Wasser (entsprechend einer Ampulle mit 100 mg Doxycyclin) hinzugefügt, woraufhin 1 l physiologische Kochsalzlösung zur Lösung beigefügt wird.

Nebenwirkungen

Laut Reviews und klinischen Studien kann Doxycyclin folgende unerwünschte Wirkungen hervorrufen:

• Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit;
• Ausschlag, Schwellungen, Juckreiz;
• Schwindel;
• Selten: Eosinophilie (Erhöhung der Eosinophilen im Blut), Fotosensibilisation (erhöhte Lichtempfindlichkeit) sowie Ödeme (Schwellungen, z. B. der Gliedmaßen).
• Bei Langzeitanwendung: Thrombozytopenie (verminderte Anzahl der Blutplättchen), Neutropenie (Senkung der Zahl der Neutrophilen), hämolytische Anämie (fortschreitende Zerstörung der Erythrozyten), intestinale Dysbiose; bei Stillenden sowie eine dauerhafte Veränderung der Zahnfarbe.

Die Gegenanzeigen zur Anwendung von Doxycyclin.

Laut Packungsbeilage ist Doxycyclin bei Porphyrie (die erhöhte Zahl der Porphyrine im Blut), beim Felty-Syndrom (die Senkung der Anzahl der Leukozyten), bei schwerer Pektinschwäche sowie bei Hypersensibilität gegenüber Tetrazyklinen oder Doxycyclin kontraindiziert.

Doxycyclin ist während der Stillzeit, in der Schwangerschaft sowie bei Kindern bis zum achten Lebensjahr kontraindiziert. Liegt bei einer schwangeren Frau ein sensorisch nachgewiesenes Ureaplasma vor, muss die Ärztin den möglichen Schaden gegen den potenziellen Nutzen des Präparats abwägen oder ein alternatives Antibiotikum auswählen.

Zusätzliche Informationen.

Für die Aufbewahrung von Doxycyclin ist eine trockene und dunkle Stelle mit einer Lufttemperatur bis zu [Temperaturwert] notwendig. Die Haltbarkeitsdauer dieses antibakteriellen Präparats beträgt 4 Jahre. ^250С Die Haltbarkeitsdauer dieses antibakteriellen Präparats beträgt 4 Jahre.