Doxycyclin

Doksiziklin – das antimikrobische Präparat der Gruppe tetraziklinow.

Pharmakologische Wirkung

Doxycyclin ist ein Breitbandantibiotikum, das wirksam gegen viele Bakterien wie Streptokokken, Staphylokokken, Salmonellen, Enterobakterien (E. coli), Chlamydien und Syphilis-Erreger sowie Gonokokken ist.

Das Präparat Doxycyclin wirkt auch gegen Ureaplasmen, intrazelluläre Parasiten, die Geschlechtsorgane und Harnwege befallen; es hat jedoch keine Wirkung gegen Pilzinfektionen und Viren. Durch das Eindringen in den Mikroorganismus hemmt Doxycyclin die Proteinsynthese, wodurch Bakterien ihre Vermehrungsfähigkeit verlieren und absterben.

Die maximale Plasmaspiegelkonzentration von Doxycyclin wird etwa zwei Stunden nach der Einnahme der Kapseln erreicht; nach einer Einzeldosis bleibt die therapeutische Konzentration im Blut für 18 bis 24 Stunden erhalten, was eine tägliche Anwendung ermöglicht. Im Vergleich zum Vorläufer Tetracyclin weist Doxycyclin ein breiteres Wirkspektrum und weniger Nebenwirkungen auf, wie klinische Studien bestätigen.

Hinweise zur Anwendung von Doxycyclin

Die Gebrauchsanweisung empfiehlt die Einnahme von Doxycyclin bei:

• Atemwegsinfektionen: Pneumonie, Pleuraempyem, Bronchitis und Lungenentzündung.
• Infektionen der Ohren: Mittelohrentzündung, Sinusitis, Mandelentzündung, Angina;
• Infektionen des Verdauungstraktes: Parodontitis, Proktitis, Peritonitis, Cholangitis, Cholezystitis;
• Harnwegsinfekte: Urethritis, Pyelonephritis;
• Entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane bei Frauen;
• Akute und chronische Prostatitis, Epididymitis;
• Pyogene Weichteilinfektionen, einschließlich Abszesse;
• Infektiöse Geschwüre und Keratitiden;
• Prophylaxe von Infektionen nach Operationen am Dickdarm sowie nach medizinischen Abbrüchen;
• Malaria-Prophylaxe bei Kurzzeitreisen in Endemiegebiete;
• Mykoplasmose, Chlamydiose, Syphilis, Gonorrhö;
• Keuchhusten, Gibraltar-Fieber und Rickettsiose;
• Knochenmarkentzündung, Fiebertyphus, Fleckfieber der Felsigen Berge sowie Typhus;
• Eiseninfektion, bakterielle Infektionen und Amöbendysenterie, Borreliose, Kaninchenfieber sowie Ruhrkrankheit;
• Lajma-Lepra, Leptospirose und Aktinomykose;
• Trachom, Psittakose und Granulozytopenie;
• Infektionen, die durch gramnegative Stäbchen hervorgerufen werden.

Studien zu Doxycyclin bestätigen die Wirksamkeit des Präparats bei den oben genannten Erkrankungen.

Anwendungshinweise für Doxycyclin

Doksiziklin wird in Form von den Kapseln, die für die Aufnahme peroral vorbestimmt sind, und in Form von der Lösung für die Injektionen ausgegeben.

Die Einnahme von Doxycyclin in Kapselform ist nach dem Essen und mit ausreichend Wasser zur Vermeidung einer möglichen Reizung der Speiseröhre empfehlenswert. Die Tagesdosis wird entweder einmal täglich oder zweimal im Abstand von 12 Stunden eingenommen.

Bei den meisten Infektionen wird am ersten Behandlungstag eine Dosis von 200 mg Doxycyclin und in den folgenden Tagen 100–200 mg empfohlen. Chlamydien-, Mykoplasm- und Ureaplasmenerkrankungen werden mit Doxycyclin über 10 bis 14 Tage geheilt.

Schwere Infektionen sind schwerer zu vermuten bei der Aufnahme von 200 mg Doksizyklin über die gesamte Kur. Bei Frauen ist die Behandlung entzündlicher Erkrankungen des kleinen Beckens empfehlenswert mittels einer Einnahme von 100 mg zweimal täglich; bei Männern erfolgt die Behandlung mit 100 mg zweimal täglich oder einmalig mit 300 mg. Beim medizinischen Abort wird Doksizyklin in der Dosis von 100 mg eine Stunde vor der Operation eingenommen, und nach dem Abschluss innerhalb einer halben Stunde weitere 200 mg.

Bei Syphilis empfiehlt die Instruktion zur Anwendung von Doksizyklin über 10 Tage mit 300 mg täglich. Im Verlauf von 2–4 Tagen erfolgt bei Gonorrhöe eine Einnahme von 100 mg zweimal täglich. Von der einmaligen Dosis von 300 mg wird der Harnröhrentripper bei Männern behandelt; wenn jedoch der erwartete Effekt nicht eintritt, setzen Männer die Aufnahme von Doksizyklin über 4 Tage mit 200 mg fort, während Frauen einen Tag länger behandeln.

Bei Urethritis ist die Anwendung von Doksizyklin in einer Tagesdosis von 50 mg im Verlauf von 6–12 Wochen ergebnisbringend.

Laut Anweisung können Kinder ab dem 8. Lebensjahr Doksizyklin einnehmen: 4 mg/kg am ersten Behandlungstag und 2–4 mg/kg an den folgenden Tagen.

Die Lösung für die Injektionen wird intravenös tropfweise alle 12 Stunden eingeleitet. Vor der Anwendung werden 10 ml Wasser (entsprechend 1 Ampulle mit 100 mg Doksizyklin) zur Trennung verwendet, woraufhin 1 l physiologische Lösung hinzugefügt wird.

Nebenwirkungen

Doksizyklin führt laut Rezensionen und klinischen Studien zu unerwünschten Wirkungen des Präparats:

• Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Anorexie;
• Exanthem, Ödeme, Juckreiz;
• Schwindel;
• Selten – die Eosinophilie (die Erhöhung der Zahl der Eosinophilen im Blut), die Fotosensibilisation (die erhöhte Lichtempfindlichkeit) sowie die Wassergeschwulst Kwinke (die Zunahme des Bereichs oder der gesamten Person, der Gliedmaßen).
• Bei der Langzeitanwendung – der Thrombozytopenie (die verminderte Anzahl der Blutplättchen), die Neutropenie (die Senkung der Zahl der Neutrophilen), die hämolytische Anämie (die fortschreitende Zerstörung der Erythrozyten), die Entwicklung einer intestinalen Dysbiose, bei Stillenden sowie eine dauerhafte Veränderung der Zahnfarbe.

Die Gegenanzeigen zur Anwendung von Doxycyclin.

Laut Packungsbeilage ist Doxycyclin bei Porphyrie (die erhöhte Zahl der Porphyrine im Blut), beim Felty-Syndrom (die Senkung der Anzahl der Leukozyten), bei schwerer Pektinschwäche sowie bei Hypersensibilität gegenüber Tetrazyklinen oder Doxycyclin kontraindiziert.

Doxycyclin wird während des Stillens, in der Schwangerschaft und bei Kindern bis zum achten Lebensjahr nicht verschrieben. Wenn bei einer schwangeren Frau ein sensorisch nachgewiesenes Ureaplasma vorliegt, muss der Arzt den möglichen Schaden und den potenziellen Nutzen des Präparats abwägen oder ein anderes Antibiotikum auswählen.

Zusätzliche Informationen.

Für die Aufbewahrung von Doxycyclin ist eine trockene und dunkle Stelle mit einer Lufttemperatur bis zu [Temperaturwert] notwendig. ^250С Die Haltbarkeitsdauer dieses antibakteriellen Präparats beträgt 4 Jahre.