Der Zwölffingerdarm
Der Aufbau des Zwölffingerdarmes
Der Zwölffingerdarm (duodenum) ist eine Anfangsabteilung des Dünndarmes, es ist nötig sofort nach pilorussa (des Pylorus). Dann geht die vorliegende Abteilung des Darmkanales von links und rechts und etwas ksadi, dreht nach unten um, steigt entlang der Vorderoberfläche der rechten Niere herunter, dreht nach links um und, schief nach oben hinaufsteigend, geht in den Leerdarm über. Der Name dieser Abteilung des Darmkanales ist mit seiner Länge verbunden, die gerade zwölf Durchmesser der Finger der Hand bildet.
Die Anatomie des Zwölffingerdarmes ist mit scheltschewydelitelnoj vom System, sowie der Bauchspeiseldrüse eng verbunden. Auf der medialen Oberfläche der absteigenden Abteilung des Zwölffingerdarmes ist faterow sossotschek (oder groß duodenal sossotschek) gelegen. Hier öffnet sich durch den Verschliesser Oddi der gemeinsame Leberblasegang, den Durchfluß der Bauchspeiseldrüse (bei einigen Menschen kann der Durchfluß der Bauchspeiseldrüse in den gemeinsamen Leberblasegang unmittelbar geraten). Auf 8-40 mm ist es groß duodenal sossotschka höher befindet sich klein duodenal sossotschek. Durch ihn öffnet sich der zusätzliche Durchfluß der Bauchspeiseldrüse. Die vorliegende Struktur anatomitscheski ist variabel.
Der feingewebliche Aufbau der Schleimhaut des Zwölffingerdarmes gewährleistet die Resistenz ihres Epithels zum aggressiven Bestand des Magensaftes, der Galle, pankreatitscheskich der Fermente.
Die Funktionen des Zwölffingerdarmes
Eine der Hauptfunktionen des Zwölffingerdarmes ist die Anführung pH des aus dem Magen handelnden Nahrungsbreis zu alkalisch, das distalnyje die Abteilungen des Darmkanales nicht abärgern wird und es ist für die Verwirklichung der Prozesse pristenotschnogo der Verdauung brauchbar. Gerade fangen in dieser Abteilung des Darmkanales die Prozesse der Darmverdauung an.
Die zweite wichtige Funktion des Zwölffingerdarmes ist die Initiierung und die Regulierung der zymischen Aktivität der Bauchspeiseldrüse und der Leber, die von den chemischen Verbindungen und des Säuregehalte des handelnden Nahrungsbreis abhängt.
Die dritte Funktion des Zwölffingerdarmes ist die Regelung reflektornogo die Eröffnungen und die Verschlüsse pilorussa, abhängende vom Säuregehalt und der chemischen Verbindung der enthaltenen gegebenen Abteilung des Darmkanales, sowie die Regelung der Magensaftazidität dank der Sekretion gumoralnych der Faktoren, die sekretornuju die Aktivität des Magens gewährleisten.
Die Krankheiten des Zwölffingerdarmes
Die häufigsten Krankheiten des Zwölffingerdarmes sind die Zwölffingerdarmentzündung (die Duodenitis), das Duodenalgeschwür, die onkologischen Erkrankungen (der Krebs des Zwölffingerdarmes).
Die Duodenitis
Die Duodenitis ist eine Zwölffingerdarmentzündung, und zwar ihrer Schleimhaut. Vom Grund der Entwicklung der Duodenitis sind die Nahrungstoxikoinfektionen, der Vergiftung die toxischen Substanzen, die rasdraschajuschtsche auf schleim- SCHKT, den übermäßigen Verbrauch der scharfen Nahrung, besonders in der Kombination mit dem Alkohol, die Beschädigung der Schleimhaut von den Fremdkörpern beeinflussen.
Für die Zwölffingerdarmentzündung sind solche Symptome, wie der Schmerz in epigastrii, die Schwäche, die Übelkeit, das Erbrechen, die Erhöhung der Körpertemperatur charakteristisch. Kataralnaja und geht die erosiwno-ulzeröse Form der Duodenitis gewöhnlich von der Selbstheilung im Laufe von einigen Tagen zu Ende, bei der nochmaligen Infektion ist die Gleichzeitigkeit des Prozesses möglich. Zu den Komplikationen der Duodenitis verhalten sich die Entwicklung der scharfen Pankreatitis, die Darmblutung, die Perforation der Wand des Zwölffingerdarmes.
Die Behandlung der Duodenitis besteht in der adäquaten Diätbehandlung, die Aufnahme der strickenden und verhüllenden Präparate, spasmolitikow und cholinolitikow.
Das Duodenalgeschwür
Das Duodenalgeschwür entwickelt sich infolge der Wirkung chelikobakternoj die Infektionen. predraspolagajut zur Entwicklung der vorliegenden Pathologie die erblichen Faktoren, die neuropsychischen Besonderheiten des Menschen, den Nahrungsfaktor, den Einfluss der medikamentösen Präparate, die schädlichen Gewohnheiten. Die Symptome der gegebenen Erkrankung sind der Schmerz in epigastrii durch etwas Stunden nach der Aufnahme der Nahrung, nächtlich epigastralnyje die Schmerzen, das Sodbrennen, die Übelkeit, das Erbrechen. Zu den Komplikationen der Erkrankung verhalten sich die Blutung, penetrazija, malignisazija (die Entwicklung der bösartigen Infektion), die Pilorusverengerung, sowie die Perforation der Wand des Zwölffingerdarmes.
Die Behandlung besteht in der Aufnahme antichelikobakternych der Mittel (die Antibiotika, die Präparate des Wismutes), der symptomatischen Therapie, der Diätbehandlung.
Der Krebs des Zwölffingerdarmes
Der Krebs des Zwölffingerdarmes wird in okolossossotschkowoj die Gebiete (die absteigenden Abteilungen) meistens lokalisiert, ist – im oberen oder unteren horizontalen Bereich seltener. Der duodenale Krebs wird, im Unterschied zum Krebs des Magens, mit der niedrigen Neigung zur Bildung der Metastasen charakterisiert. Ist von der Infektion regionarnych limfouslow gewöhnlich beschränkt. Eine Besonderheit des Krankenbildes des Krebses des Zwölffingerdarmes ist, dass die Geschwulst der kleinen Umfänge die Symptome nicht gibt, da den Durchgang des Darminhalts nicht erschwert ruft die Intoxikation nicht herbei. Also entstehen die Symptome bei der ausreichenden Erhöhung der Geschwulst und sdawlenii von der Reihe der gelegenen Organe. Es erscheinen die Symptome, die mit dem erschwerten Eingang der Galle in den Darmkanal verbunden sind: der Schmerz in recht podreberje, die Übelkeit, die Senkung des Appetites. Bei sdawlenii des Durchflusses der Bauchspeiseldrüse entwickelt sich die Pankreatitis verschiedenen Schweregrades. Bei den Geschwülsten der grossen Umfänge ist die Klinik mit den Erscheinungen der Stenose verbunden: Es ist die Übelkeit, die Darmgasblähung, die Überfüllung des Magens, das Rülpsen, das Sodbrennen charakteristisch. Solche sind allgemein das Symptom, wie die Senkung des Gewichts, die Anämie, den Verstoß des Appetites charakteristisch. Die erfolgreiche Behandlung hängt von der termingemäßen Krebserkennung des Zwölffingerdarmes ab. Die Behandlung der vorliegenden Pathologie operativ – die Zirkularresektion der getroffenen Abteilung des Darms, bei peripapilljarnom den Krebs wird groß duodenal sossotschek, den Durchfluß der Bauchspeiseldrüse auch ausgenommen.
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