Die Enuresis

Die allgemeinen Angaben über die Erkrankung

Die Enuresis ist eine spontane Aussendung des Urins während des Traumes in nächtlich (die nächtliche Enuresis) und die Tageszeit. Meistens trifft sich die Enuresis bei den Kindern. Es ist nötig zu bemerken, dass sich die Diagnose die Enuresis rechtmäßig, bei der Erscheinungsform der Symptome der Erkrankung bei den Kindern in 4 Jahre zu stellen, doch beim Kind die Fertigkeit der Festnahme des Urins bei den Verlangen schon entwickeln soll. Bei der normalen Entwicklung, in 6 Monate geht bei 80 % der Kinder nederschanije während des Traumes am Tag verloren. Im Alter von anderthalb Jahren tragen bei 70 % die Kinder die Fälle solcher nederschanija den mehr episodischen Charakter (einmal für sieben Tage), und die unwillkürlichen Urinieren geschehen nach den Nächten schon nicht.

Trifft sich auch die Enuresis bei den Erwachsenen. Die Gründe solcher Abweichung liegen grösser in der physischen Natur der Erkrankung, als psychologisch: die Enuresis bei den Erwachsenen ist von den Traumen der Wirbelsäule oder der Harnblase, verschiedenen Erkrankungen motschepolowoj die Systeme, den ihnen begleitenden Chirurgieeingriffen meistens herbeigerufen.

Es werden etwas Speziese der Enuresis bei den Kindern abgeschieden: die einfache Form, neurotisch, newropatitscheskaja, endokrinopatitscheskaja, epileptisch, displastitscheskaja. Eben es sind solche Formen der Enuresis bei den Erwachsenen bekannt: urgentnaja, streß- und gemischt. Bei jeder der angegebenen Formen das Krankenbild.

Das Krankenbild der Tages- und nächtlichen Enuresis

Bei der einfachen Form der Enuresis bei den Kindern, werden selten, aber ständig (von 2 bis zu 5 Flusse in der Woche) die Fälle des unwillkürlichen Urinierens in der ersten Hälfte der Nacht, während der Phase des tiefen Traumes beobachtet. Solche Form der Enuresis bei den Kindern trägt meistens den erblichen Charakter und geht nicht bemerkt für sie, die psychologischen Emotionen nicht herbeirufend.

Und die neurotische Form der Enuresis bei den Kindern ruft bei ihnen die emotionalen Reaktionen des negativen Charakters im Gegenteil herbei. Das Kind erlebt wegen des "Defektes", auf diesem Boden waren die Versuche des Suizides sogar festgelegt. Solche Form der nächtlichen Enuresis trifft sich selten, und ihr begleiten allerlei neurotische Erscheinungsformen – die Reizbarkeit, die Beweglichkeit der Psyche, den Verstoß des Traumes, die Fazialisticks, kaprisnost und die Weinerlichkeit, die Ängste. Die neurotische Form der Enuresis bei den Kindern wird gezeigt es ist wellenförmig, da vom emotionalen Zustand des Kindes direkt abhängt.

Die Newropatitscheski Enuresis bei den Kindern erscheint auf dem Hintergrund der Kindernervosität, die den angeborenen Charakter trägt und entwickelt sich bei den Veränderungen des Nervensystemes, die häufigen Erkältungen im frühen Alter. Bei dieser Form der Enuresis wird der Verstoß des Traumes und des Regimes des Traumes-Wachens bemerkt. Dazu, außer der nächtlichen Enuresis beim Kind möglich nederschanije während des Tagesschlafes, und wächst die Anzahl solcher Fälle bei der Erkältung.

Für die Endokrinopatitscheski Enuresis ist hauptsächlich das nächtliche unwillkürliche Urinieren mit begleitend endokrinopatijami – die Verfettung, den Aufstiegen der Temperatur des paroxysmalen Charakters, dem Diabetes eigen.

Die epileptische Form der Enuresis entwickelt sich bei der Epilepsie. nederschanije geschieht in Form vom der Explosion ähnlichen Auswurf der großen Menge des Urins. Dabei wird die Zuckung der Gliedmaßen, die Hemmung der Atmung, die vegetativen Verstöße beobachtet.

Die Displastitscheski Enuresis entwickelt sich beim organischen Verstoß der Regulierung motschewywoditelnoj die Funktion. Dieser Form der nächtlichen Enuresis charakteristisch nederschanije während des Traumes am Tag und die Enkopresis (nederschanije der Fäkalie).

Das Krankenbild der Enuresis bei den Erwachsenen sieht so aus: urgentnaja prägt sich die Form in nederschanii aus, herbeigerufen "zwingend nicht dazu" (sehr stark,) dem Verlangen, dabei der Patientin kommt bis zur Toilette anzukommen. Sehr oft geschieht das Urinieren schlagartig, und es gibt kein Verlangen oder sehr kurz, oder seiner überhaupt.

Als die Streßenuresis nennen das Urinieren zur Zeit während der physischen Wirkungen auf die Bauchhöhle, infolge deren der Blutdruck auf die Harnblase entsteht. Es kann der Lauf, das Heben der Schwere, sogar der Husten und das Gelächter sein. Bei solcher Form der Enuresis bei den Erwachsenen fehlt das Verlangen zum Urinieren.

Die gemischte Enuresis bei den Erwachsenen vermutet das Vorhandensein beim Kranken sofort einiger Formen nederschanija, mit der gemischten Symptomatologie.

Eine abgesonderte seltene Form der Enuresis bei den Erwachsenen ist nederschanije der Überfüllung, die mit dem Verstoß des Abflusses des Urins verbunden ist und trifft sich hauptsächlich bei den Männern der bejahrten Leute, mit den Prostataerkrankungen.

Die Behandlung der Enuresis

Der Prozess der Behandlung der Enuresis bei den Erwachsenen und den Kindern unterscheidet sich.

Für die Behandlung der Enuresis bei den Kindern werden die folgenden Methoden verwendet: medikamentös, nicht medikamentös (die Physiotherapie, die Psychotherapeutik, die Diätbehandlung), die Regimemethode.

Die medikamentöse Methode wird hauptsächlich für die Fälle der Verseuchung motschewywoditelnych der Wege auch als der Bereich der Behandlung der neurotischen Enuresis bei den Kindern verwendet. Für den ersten Fall für die Behandlung verwenden die antibakteriellen Präparate, und für den zweiten Fall dem Kind geben die Tranquilizer mit dem Effekt des Schlafmittels (eunoktin, radedorm) – für die Wiederherstellung der Schlaftiefe. Für die Fälle der Resistenz zu diesen Präparaten, geben milepramin, amitriptilin, sidnokarb. Auch verwenden in den Heilschemen nootropnyje die Präparate: fenibut, semaks, instenon, gliatilin, pirazetam, das Glykokoll. Das gute Ergebnis wird bei der Behandlung der Enuresis bei den Kindern nach der Annahme der Tropfen der antidiuretischen Hormone-sd beobachtet ist eine Form des artefiziellen Analogons des Adiuretins – des Hormons, das für die Absonderung und die Absorption des freien Wassers antwortet.

Die nicht medikamentöse Methode der Behandlung der Tages- und nächtlichen Enuresis. Die Physiotherapie wird zusammen mit der Aufnahme der Medikamente gewöhnlich verwendet. Es kann laseroterapija, die Akupunktur, musykoterapija und andere Methoden der Wirkung auf das Nervensystem des Kindes, das an der Enuresis leidet sein.

Die Psychotherapeutik tritt wie der Bereich der komplexen Behandlung auch auf, dient für die Korrektur der neurotischen Verwirrungen.

Die Diätbehandlung ist eine Entwicklung des Tagesmenüs mit dem begrenzten Konsum des Liquores.

Die Regimeweise der Behandlung der Enuresis bei den Kindern. Diese Methode stellt den Komplex der Maße, die von den Eltern des Kindes in den häuslichen Bedingungen durchgeführt werden dar: die Bestimmung des besonderen Regimes einer Ernährung und des Traumes.

Für die Behandlung der Enuresis bei den Erwachsenen verwenden die medikamentösen, nicht medikamentösen Methoden und die Operationen.

Die Pharmakotherapie der Enuresis unter Ausnutzung der Antidepressiva und spasmolititscheskich der Präparate verwenden hauptsächlich für die Behandlung urgentnoj die Formen nederschanija.

nemedikamentosnoje der Enuresis bei den Erwachsenen besteht in der Ausführung der Gymnastik für tasowych der Muskeln, dem Training der Harnblase.

Die operative Intervention gebrauchen hauptsächlich für die Behandlung der Enuresis bei den Erwachsenen in der Streßform und nederschanijem der Überfüllung.

Die Prophylaxe der Tages- und nächtlichen Enuresis

Für die Verhinderung des Erscheinens der Enuresis bei den Kindern muss man den folgenden Empfehlungen folgen:

1. Von podgusnikow (von zwei Jahren) rechtzeitig zu verzichten;

2. Den Konsum vom Kind des Liquores im Laufe von den Tagen (in Anbetracht der Jahreszeit und der Temperatur drin, in der Straße zu kontrollieren);

3. Das Kind in den Regeln des Abgangs der Geschlechtsorgane auszubilden, ihre Ausführung zu kontrollieren;

4. Die Behandlung der Infektionen motschewywodjaschtschich der Wege rechtzeitig durchzuführen.

Eine Prophylaxe der Enuresis bei den Erwachsenen ist die termingemäße Beseitigung verschiedener Erkrankungen motschepolowoj die Systeme, nach Möglichkeit die Beschränkung der übermäßigen körperlichen Belastungen, die Beachtung der Regeln der Sicherheit in der Produktion oder der Erholung – zur Vermeidung der Traumen der Wirbelsäule und tasowoj die Gebiete auch.