Als die Nebenhodenentzündung nennen die Nebenhodenentzündung, die eine selbständige Erkrankung sein kann, und kann andere entzündliche Erkrankungen des sexuellen Männersystems begleiten. Die Nebenhodenentzündung trifft sich in einem beliebigen Alter, einschließlich bei den Kindern. Unterscheiden die scharfe Nebenhodenentzündung, die langdauernde Nebenhodenentzündung und sich verschärfend. Nach dem Charakter der Entzündung kann der Prozess serosnym, eiterig und infiltratiwnym sein.
Die Nebenhodenentzündung kann infolge der steigenden Infektion, die in den Organismus seitens der äusserlichen Geschlechtsorgane durchdringt, der absteigenden Infektion entstehen, wenn der Erreger in den Nebenhoden seitens des Darmkanales, der Harnblase oder der Prostata durchdringt. In einigen Fällen ist die Nebenhodenentzündung eine Komplikation der allgemeinen Infektionskrankheit des Organismus (die Influenza, die Gaumenmandelentzündung, die Schwindsucht u.a.m.) oder des Traumas promeschnosti, einschließlich operativ. Eine der Speziese der traumatischen Nebenhodenentzündung ist die Adnexentzündung des Hodens nach der Überbindung der Saatdurchflüsse, herbeigerufen vom Verstoß des Abtransportes spermatosoidow, und der davon herbeigerufenen Stagnation.
Die Erreger der Nebenhodenentzündung bei den Erwachsenen meistens sind die urogenitalen Infektionen, sie der Infektion, die vom sexuellen Weg übergeben werden (UGI oder IPPP): die Neisser-Diplokokken, die Chlamydien, ureaplasmy, mikoplasmy, der Trichomonade. Im Falle des Treffens der Infektion mit dem absteigenden Weg es gewöhnlich das Kolibakterium, protej, stafilokokki oder die Streptokokken.
Von den Faktoren, die zu die Entwicklung der Nebenhodenentzündung beitragen, sind:
Die Symptome der Nebenhodenentzündung hängen davon ab, in der scharfen oder langdauernden Form verläuft die Entzündung. In der Regel, ursprünglich entsteht die Erkrankung scharf, und die langdauernde Nebenhodenentzündung ist Ergebnis unbehandelt oder nedoletschennogo der scharfen Nebenhodenentzündung.
Die Symptome der Nebenhodenentzündung der scharfen Form: der heftige Schmerz in promeschnosti, sich steigernd bei der Bewegung, zunächst nicht lokalisiert, dann sich konzentrierend auf dem Gebiet des Hodens auf einer Seite. Moschonka seitens der Entzündung otetschna ist eben vergrössert, es gibt die Rötung, die Hautzeichnung ist geglättet. Die scharfe Nebenhodenentzündung wird vom Aufstieg der Temperatur bis zu 38-39°С begleitet, vom Fieber, der Exazerbation des allgemeinen Zustandes, kopf- und ist es von den Schmerzen muskel-sustawnymi. Es Wird das positive Symptom Prena bemerkt: die Verkleinerung des Schmerzes beim Aufstieg moschonki. Es unterscheidet die scharfe Nebenhodenentzündung von perekrutki des Hodens, bei dem das Symptom Prena negativ.
Die Symptome der Nebenhodenentzündung in der langdauernden Form sind gewöhnlich weniger geäußert, und manchmal können überhaupt fehlen, nur während der Verschärfungen gezeigt worden. Die langdauernde Nebenhodenentzündung zeigt sich von der Kränklichkeit des Hodens beim Gehen und der Erhöhung und der Induration des Nebenhodens, der bei palpazii wie die Bildung empfunden wird, die mit dem Hoden und schwach krankhafte dicht verknüpft ist.
Die Diagnose der scharfen Nebenhodenentzündung ruft die Schwierigkeiten nicht herbei, und wird aufgrund der Befunde der Anamnese und der Besichtigung der äußerlichen Geschlechtsorgane gestellt. Bei der langdauernden Nebenhodenentzündung und der Nebenhodenentzündung sich verschärfend führen USI moschonki durch. Für die Diagnostik der Nebenhodenentzündung hat der entscheidende Wert die Bestimmung des Erregers, der die Entzündung herbeirief. Zu diesem Ziel führen bakpossew und die labormässige Forschung des Inhalts der Harnröhre, sowie bakpossew des Urins durch. Bei der Verdächtigung auf die Nebenhodenentzündung, die IPPP herbeigerufen ist, führen alle notwendigen Teste für die Bestimmung des Erregers der urogenitalen Infektion durch.
Die Behandlung der Nebenhodenentzündung hängt von der Form der Erkrankung ab, aber sein Schema ist sowohl darin, als auch für anderen Fall ähnlich: die antibakterielle Therapie zwecks der Beseitigung des Erregers, die antiphlogistische Therapie, die Warnung und die Beseitigung der Komplikationen der Entzündung.
Die Behandlung der Nebenhodenentzündung scharf: ernennen den Kurs der antibakteriellen Therapie unter Ausnutzung der Antibiotika des breiten Spektrums des Effektes, bei den Kindern verwenden sulfanilamidnyje die Präparate (baktrim). Auch werden die nicht hormonalen antiphlogistischen und schmerzstillenden Mittel, die Kälte zum Gebiet promeschnosti, die Bettruhe mit der aufgehobenen Lage moschonki, bei der Fortbewegung das Tragen suspensorija (der unterstützenden Binde oder der straften Badehosen) ernannt. Es ist die Diät, den ausschließenden Konsum der scharfen, fettigen, gebratenen, geräucherten, salzigen Nahrung empfohlen. Bei stichanii der scharfen Symptome der Nebenhodenentzündung beginnen die physiotherapeutischen Prozeduren: den warmen Bädern aus den medikamentösen Gräsern, den erwärmenden Kompressen auf das getroffene Gebiet, mikrowellen, lasero - magnitoterapii u.a. den Prozeduren, die auf die Abnahme die Entzündungen und die Warnungen der Entwicklung spajetschnogo den Prozess gerichtet sind.
Die Behandlung der langdauernden Nebenhodenentzündung besteht in der Bestimmung der antibakteriellen Therapie unter Berücksichtigung des enthüllten Erregers, die Anwendung steroidnych der antiphlogistischen Präparate, die floride Anwendung der physiotherapeutischen Mittel, rassassywajuschtschich der Mittel, sowie der allgemein kräftigenden Therapie (die Vitaminkur, immunokorrekzija). Bei der Bestimmung IPPP als Erreger der langdauernden Nebenhodenentzündung, ist die obligatorische Behandlung des sexuellen Partners des Patienten notwendig, sonst ist der Rückfall der Erkrankung unvermeidlich. Für die Dauer von der Durchführung der floriden Heilmaße ist die sexuelle Enthaltung notwendig. Die Behandlung der langdauernden Nebenhodenentzündung fordert die Hartnäckigkeit und die Geduld, aber es ist nötig es bis zur vollen Heilung unbedingt hinzuführen.
Im Falle des Mißerfolgs der konservativen Behandlung der Nebenhodenentzündung und der Entwicklung abszedirujuschtschej laufen die Formen, oder der hartnäckigen langdauernden Nebenhodenentzündung, die mit den ständigen Verschärfungen verläuft, zu epididimektomii – die Operation nach der Abtragung des Nebenhodens herbei.
Eine Komplikation der scharfen Nebenhodenentzündung sind: der Abszess des Nebenhodens, den Übergang der Erkrankung in die langdauernde Form, was ein ungünstiger Ausgang, da die Behandlung der langdauernden Nebenhodenentzündung komplizierter und langdauernd nach der Zeit ist. Der Abszess des Nebenhodens - die Entwicklung der eitrigen Entzündung, in dessen Ergebnis sich das Anhängsel dem Schmelzen vollständig unterziehen kann. Diese schreckliche Komplikation, da der Prozess auf die benachbarten Organe einander zuwerfen kann. Beim Abszess des Anhängsels wird die Anstaltseinweisung und die dringende chirurgische Hilfe gefordert. Der Abszess wird geöffnet, der Eiter wird ausgenommen, die Wunde waschen von den Keimbekämpfungen aus und dränieren. Die chirurgische Behandlung wird die Bestimmung des Kurses antibiotikoterapii ergänzt.
Eine Komplikation der langdauernden Nebenhodenentzündung ist obliterazija (der Verstoß der Passierbarkeit daraufhin spajetschnogo des Prozesses) des Nebenhodens. Die langdauernde Nebenhodenentzündung findet zweiseitig meistens statt, und die Entwicklung der zweiseitigen Unwegsamkeit der Nebenhoden führt zu obturazionnomu der Unfruchtbarkeit. In diesem Fall kann die chirurgische Wiederherstellung der Passierbarkeit semjawynossjaschtschich die Wege gefordert werden.
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