Die Epilepsie

Die Epilepsie ist eine verbreitete Nervenkrankheit, die mit den periodischen Anfällen charakterisiert wird, die zum Verstoß der motorischen, vegetativen und gedanklichen Funktionen bringen. Diese Erkrankung ist mit der übermäßigen Aktivität der Neuronen verbunden, als dessen Ergebnis nejronnyje die Kategorien entstehen, die sich nach allen Neuronen des Gehirns erstrecken und bringen zum Erscheinen des epileptischen Anfalles. Die Erweitertheit dieser Erkrankung bildet 0,3-1 % unter der Erwachsenenbevölkerung, und meistens fängt die Epilepsie bis zu 20 Jahren an. Bei der Epilepsie sind die Attacken unerwartet, sie von nichts werden provoziert, die Anfälle werden durch die ungleichmässigen Zeiträume, von einigen Tagen bis zu einigen Monaten wiederholt. Es existiert die verbreitete Meinung, dass die Epilepsie unheilbar ist, jedoch lässt die Anwendung der modernen krampflösenden Präparate zu, von den Attacken 65 % die Patientinnen, und bei 20 % - wesentlich zu befreien, ihre Anzahl zu verringern.

Die Gründe der Epilepsie

Die Gründe der Epilepsie sind für jeden Alters verschieden. Bei den Kindern des jüngeren Alters ein Hauptgrund der Epilepsie ist die Hypoxie - die Hypoxie während der Schwangerschaft, sowie verschiedene intrauterine Infektionen (der Herpes, die Rubella) oder die angeborenen Laster des Gehirns. Es existiert auch die erbliche Geneigtheit zur Epilepsie. Falls einer der Eltern von der Epilepsie krank ist, bildet das Risiko der Geburt des kranken Kindes neben 8 %. Die Epilepsie teilen auf primär (essentiell), mit den nicht bestimmten Gründen, und nochmalig (symptomatisch), herbeigerufen von verschiedenen Erkrankungen des Gehirns.

Die Symptome der Epilepsie

Ein Hauptsymptom der Epilepsie sind die periodischen Attacken. Die Attacken der Epilepsie kommen herdförmig und generalisiert vor.

Bei herdförmig (parzialnych) die Attacken der Epilepsie werden die Konvulsionen oder die Taubheit in bestimmten Körperteilen beobachtet. Solche epileptischen Anfälle werden kurz visuell, geschmacklich oder den Gehörhalluzinationen, der Unmöglichkeit gezeigt, den Attacken der unmotivierten Angst zu konzentrieren, sich. Während dieser Attacken, die nicht mehr der 30 Sekunden dauern, das Bewusstsein kann erhalten bleiben. Nach der Attacke, der Patientin setzt fort, die intermittierten Effekte zu erfüllen.

Die generalisierten Attacken der Epilepsie kommen spasmisch und bessudoroschnyje (absany) vor. Die generalisierten spasmischen Attacken - die am meisten erschreckenden Attacken. Für etwas Stunden erproben bis zur Attacke die Patienten die eigentümlichen Vorboten - die Aggression, die Beängstigende, potliwost. Vor der Attacke der Epilepsie der Patientin empfindet die Unwirklichkeit geschehend, wonach das Bewusstsein verliert und beginnt, in den Konvulsionen zu schlagen. Solche Attacken Epilepsie, die gewöhnlich von 2 bis 5 Minuten dauern, fangen mit der heftigen Anstrengung der Muskeln an, der Patientin kann sich und der Backe auf die Zunge beißen. Es wird die Zyanose der Haut, die Unbeweglichkeit der Augensehlöcher gezeigt, aus dem Mund kann der Schaum erscheinen, es entstehen die rhythmischen Zuckungen der Muskeln der Gliedmaßen. Auch kann nederschanije des Urins beobachtet werden. Nach dem Anfall krank gewöhnlich nichts erinnert sich, beklagt sich die Kephalgie und schnell schläft ein.

Absany - bessudoroschnyje werden die generalisierten Attacken der Epilepsie nur in der Kindheit und der frühen Jugend gezeigt, zu deren Zeit das Kind stillsteht, das Bewusstsein wird auf etwas Sekunden ausgeschaltet, und sieht in einen Punkt. Während solcher Attacke, die von 5 bis zu 20 Sekunden gewöhnlich dauert, beim Kind können weki und leicht auch zittern, der Kopf zurückgeworfen werden. Infolge der kurzen Dauer solcher Attacken, sie gehen nicht bemerkt oft.

Die Attacken der Epilepsie kommen mioklonitscheskimi auch vor, wenn beim Kind die unwillkürlichen Kürzungen der Körperteile, zum Beispiel, der Hände oder des Kopfes bei der Erhaltung des Bewusstseins beobachtet werden. Meistens werden solche Attacken nach dem Erwachen beobachtet. Die Atonitscheski Attacken der Epilepsie werden mit dem heftigen Verlust des Muskeltonus charakterisiert, infolge wessen der Mensch fällt. Die Epilepsie bei den Kindern wird in Form von den infantilen Krämpfen gezeigt, wenn das Kind beginnt, einige Körperteile und den ganzen Rumpf oftmals im Tag zu biegen. Die Kinder mit solchen Anfällen bleiben in der geistigen Entwicklung gewöhnlich zurück.

Es ist auch der Zustand des epileptischen Status auch möglich, bei dem die Anfälle ein anderem, ohne Ankunft ins Bewusstsein ununterbrochen folgen.

Zu den Symptomen der Epilepsie verhalten sich auch die standhaften Veränderungen der Psyche, die Verlangsamung der psychischen Prozesse beim Kranken. Die Verstöße können in der Hemmung, psichopatopodobnom den Verhalten, sowie die Erscheinungsform des Sadismus, der Aggression und der Grausamkeit gezeigt werden. Bei den Patientinnen entwickelt sich, sogenannt, «der epileptische Charakter», verengert sich der Interessenbereich, die ganze Aufmerksamkeit konzentriert sich auf der eigenen Gesundheit und den kleinlichen Interessen, die kühle Beziehung zu umgebend in der Kombination mit der Dienstfertigkeit oder der Nörgelsucht. Solche Menschen sind meistens rachsüchtig und pedantisch. Beim langdauernden Krankheitsverlauf kann sich der epileptische Schwachsinn entwickeln.

Die Diagnostik der Epilepsie

Die Diagnostik der Erkrankung fängt mit der sorgfältigen Umfrage des Kranken und der Mitglieder seiner Familie an. Der Arzt-epileptolog bittet den Kranken, die Empfindungen bis zu, zur Zeit und nach den Attacken zu beschreiben, was zulässt, den Typ der epileptischen Anfälle zu bestimmen. Es stellt sich auch heraus, ob es in der Familie die Fälle der Erkrankung von der Epilepsie gibt. Jeder Anfall fordert die sorgfältige Studie und die klinische Forschung. Der Arzt ernennt die Durchführung der magnetisch-Resonanztomographie (MRT) für die Exklusion anderer Nervenkrankheiten, der Elektroenzephalographie (EEG) für die Registrierung der Kennziffern der elektrischen Aktivität des Gehirns, die Ophthalmoskopie und rentgenografiju die Kranien.

Die Behandlung der Epilepsie

Die Behandlung der Epilepsie muss man möglichst früh beginnen, und es soll komplex, langdauernd und ununterbrochen sein. Die medikamentösen Mittel kommen entsprechend dem Typ der Epilepsie heraus. Die Behandlung besteht aus der individuellen Auslese der krampflösenden Medikamente und ihrer Dosierungen. Bei der generalisierten spasmischen Attacke, werden solche Medikamente, wie das Phenobarbital, bensonal, chlorakon, das Phenytoin ernannt. Für die Behandlung absanow wird klonasepam, walproatom des Natriums, etossuksemid verwendet. Die kleinen Anfälle kupirujut suksilepom, trimetinom. Man muss auf den Zustand des Kranken, regelmäßig folgen, die Analysen des Blutes und des Urins durchführen. Die Unterbrechung der Pharmakotherapie ist nur dann möglich, wenn im Ablauf, wie mindestens 2 Jahre, der Attacken der Epilepsie nicht beobachtet werden, dabei die Dosierung der Präparate allmählich verringern. Auch ist, dem wichtigen Kriterium der Unterbrechung der Aufnahme der Medikamente, die Normalisierung EEG.

Bei der Behandlung der Epilepsie bei den Kindern muss man die Lebensweise des Kindes nicht stark tauschen. Wenn die Anfälle nicht allzu häufig sind, können sie fortsetzen, die Schule zu besuchen, ist es jedoch auf die sportlichen Sektionen besser, zu verzichten. Vom Erwachsenen, krank von der Epilepsie, muss man das richtig ausgewählte Erwerbsleben organisieren.

Die Pharmakotherapie wird mit der Diät, der Bestimmung des Regimes der Arbeit und der Erholung kombiniert. Den Patientinnen von der Epilepsie wird die Diät mit der begrenzten Anzahl des Kaffees, der scharfen Zutaten, des Alkohols, der salzigen und scharfen Platten empfohlen.

Die Prophylaxe der Epilepsie

Zu den Maßen der Prophylaxe der Epilepsie verhalten sich die Maße nach der Warnung der Gründe, die die Epilepsie herbeirufen, und zwar: die traumatischen Infektionen, die Infektionskrankheiten des Gehirns, den Stammtraumatismus.