Flagil

Flagil – ein Präparat mit entzündungshemmender und antibakterieller Wirkung, das für die lokale Anwendung in der gynäkologischen Praxis bestimmt ist. Zum Bestand des Präparates gehört die Wirkstoffsubstanz Metronidazol. Der Wirkmechanismus von Flagil beruht auf seiner Fähigkeit, die biochemische Wiederherstellung der 5-Nitrogruppe des Metronidazols durch Aktivierung intrazellulärer Transportproteine in den Zellen von Protozoen und anaeroben Bakterien herbeizuführen. Dies führt zur Hemmung der Aminosäuresynthese innerhalb der Mikroorganismen- bzw. Protozencellstrukturen und damit zu deren Absterben. Zum Bestand des Präparates gehört die geltende Substanz – metronidasol. Der Mechanismus des Effektes Flagila besteht in seiner Fähigkeit, die biochemische Wiederherstellung der 5-Nitrogruppe metronidasola auf Kosten von den intrazellularen Transportproteinen der Käfige der Protozoen und anaerobnych der Mikroorganismen herbeizurufen. Daraufhin geschieht ingibirowanije der Synthese der Aminosäuren vom Käfig des Mikroorganismus oder der Protozoen, und, wie die Untersuchung, ihren Niedergang.

Flagil verfügt über ein breites Spektrum an entzündungshemmenden und antibakteriellen Wirkungen. Es zeigt eine hohe Aktivität gegenüber Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis sowie Giardia intestinalis, zudem gegen obligat anaerobe Mikroorganismen (Bacteroides spp., B. distasonis, B. ovatus, B. fragilis, B. vulgatus, B. thetaiotaomicron), Clostridium spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. und sensorische Stämme von Eubacterium.

Nur 20 % des verabreichten Präparats gelangen in die systemische Blutbahn; die Plasmakonzentration entspricht dabei 12 % der einmalig applizierten Dosis. Die Halbwertszeit beträgt 8 bis 12 Stunden. Das Präparat bindet an Plasmaproteine zu einem Anteil von etwa 20 %.

Hinweise zur Anwendung von Flagil

Nach den Packungsbeilagen ist Flagil® indiziert zur Behandlung von:

• Lokale Behandlung von Trichomonaden-Infektionen sowie nichtspezifischer Vaginitis
• Zur Prophylaxe anaerober Infektionen bei chirurgischen Eingriffen in der Bauchhöhle und im kleinen Becken

Kontraindikationen für die Anwendung von Flagil®

In der Packungsbeilage zu Flagil® sind folgende Kontraindikationen aufgeführt:

• Überempfindlichkeit gegenüber Imidazolaminen
• Organische Erkrankungen des Zentralnervensystems, einschließlich Epilepsie
• Bluterkrankungen (auch im Vorfeld)
• Bewegungsstörungen
• Schwangerschaft und Stillzeit
• Unzureichlichkeit

Anwendungsart und -dosierung

Flagil ist zur vaginalen Anwendung bestimmt und wird als Vaginalzäpfchen freigegeben. Die Anwendung erfolgt ausschließlich bei Erwachsenen.

Die Dosierung bei Trichomonas-Vaginitis beträgt laut Packungsbeilage ein Zäpfchen pro Tag. Der Therapiekurs dauert durchschnittlich 10 Tage und muss mit der oralen Einnahme von Metronidazol kombiniert werden.

Bei nichtspezifischer Vaginitis beträgt die Dosierung zwei Zäpfchen täglich. Die Behandlungsdauer umfasst eine Woche. Falls erforderlich, kann die orale Gabe von Metronidazol anschließen. Der sexuelle Partner muss zwingend parallel behandelt werden, unabhängig davon, ob Symptome bei ihm vorliegen.

Die Therapie mit Flagil sowie verwandten Präparaten sollte über mindestens 10 Tage erfolgen; eine Wiederholung der Therapiekurse darf nicht häufiger als dreimal pro Jahr stattfinden.

Nebenwirkungen von Flagil.

Bei der Einnahme von Flagil wurden folgende Nebenwirkungen registriert:

• Seitens SCHKT: metallischer Beigeschmack im Mund, Übelkeit, Mundtrockenheit, Glossitis, Appetitlosigkeit, Stomatitis, Anorexie, Pankreatitis, Diarrhöe, Epigastralgien.
• Seitens NS: Schwindel, Kopfschmerzen, Störung der Bewegungskoordination, Reizbarkeit, Verwirrtheit des Bewusstseins, Übererregbarkeit, Depression, Krampfanfall, Schlaflosigkeit, periphere Neuropathie, Halluzinationen.
• Allergische Reaktionen: Hautrötung, Nesselsucht, Fieber, allergische Rhinitis.
• Urogenitale Störungen: Blasenentzündung, Polyurie, Dysurie, Candidose, Trübung des Urins, Braunfärbung des Urins.
• Lokale Reaktionen: Brennen im Bereich der Geschlechtsorgane, Vulvitis.
• Sonstige: Neutropenie, Felty-Syndrom, Abflachung des ST-Segments im Elektrokardiogramm.

Nebenwirkungen sind eine häufige Ursache für negative Bewertungen zu Flagil. Zur Warnung ist es notwendig, das Präparat ausschließlich nach ärztlicher Beratung und unter detaillierter Beachtung der Packungsbeilage einzunehmen.

Besondere Hinweise

Die Einnahme von Flagil ist bei Alkoholkonsum kontraindiziert, da eine Disulfid-Antagonismus-Reaktion (Erbrechen, Hitzegefühl, Tachykardie) auftreten kann.

Bei Bedarf an einer Langzeitgabe von Flagila ist eine Kontrolle der hämatologischen Parameter erforderlich. Bei Entwicklung eines Felty-Syndroms hängt die Frage nach der weiteren Anwendung des Präparats vom Risiko eines infektiösen Prozesses ab. der Langzeitgabe Flagila ist nötig es gematologitscheskije die Kennziffern zu kontrollieren. Bei der Entwicklung des Felty-Syndromes hängt die Frage über die weitere Nutzung des gegebenen Präparates vom Risiko des Entstehens des infektiösen Prozesses ab.

Während der Therapie sollten sexuelle Kontakte vermieden werden. Die Behandlung mit Flagil sollte während der Menstruation nicht unterbrochen werden.

Im Falle neurologischer Symptome muss die Einnahme des Präparats abgebrochen werden.

Das bildgebende Metronidazol verfügt über die Fähigkeit, Treponemen zu immobilisieren, was zu einer Verlangsamung der Nelson-Reaktionen führen kann.

Wechselwirkungen zwischen Flagil und anderen Arzneimitteln.

Flagil kann zu einer Unverträglichkeit gegenüber Alkohol führen.

Die gleichzeitige Einnahme von Flagil mit Disulfiram kann neurologische Symptome auslösen.

Das Präparat verstärkt die Wirkung indirekter Antikoagulanzien und erhöht die Plasmakonzentration von Lithium, Ciclosporin sowie Bisulfit.

Die gleichzeitige Einnahme von Phenobarbital und Phenytoin kann die Ausscheidung von Flagil beschleunigen.

Es wird die Kombination von Flagil mit nichtdepolarisierenden Muskelrelaxanzien, beispielsweise Tubocurarin-Bromid, nicht empfohlen.

Anwendung von Flagil während der Schwangerschaft

Die Anwendung von Flagil ist in der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

Bewertungen

Das Präparat weist eine hochwirksame antitrichomonas- und antibakterielle Wirkung auf, die in zahlreichen klinischen Studien nachgewiesen wurde; daher sind die meisten Bewertungen von Ärzten zu Flagil positiv. Bei Beachtung der Empfehlungen und des Dosierungsregimes wird das Präparat sehr gut vertragen.

Flagil-Analoga

Zu den folgenden Flagil-Analoga gehören: Bazimeks, Deflamon, Metrowagin, Klion, Metrogin, Metroksan, Metronidazol, Metronidal, Orwagin, Metrosseptol, Rosamet, Roseks, Siptrogil, Tricho-PIN, Trichopol, Trichobrol, Efloran und Trichossept.