Die Gangräne Emphysematosa

Das Wesen der Gangräne Emphysematosa und der Vorbedingung ihres Entstehens

Die Gangräne Emphysematosa ist eine Anaerobierinfektion, die sich infolge der umfangreichen Beschädigungen der Textur entwickelt. In der Regel, sie rufen herbei: die Schußverwundungen, die rwano-Platzwunden, die offenen Brüche und die Loslösungen der Gliedmaßen, die Verwundung des Dickdarmes, andere schwere Traumen. Als es gibt als Maßstab der Beschädigungen der Texturen des Körpers und je grösser sind sie verschmutzt, desto die Bedingungen der Entwicklung der Infektion günstiger ist. Der Erreger der Gangräne Emphysematosa – anaerobnyje die Mikroben, die sich omertwewschimi mit den Käfigen ernähren, die sich in der Wunde befinden. Im Laufe der Vermehrung scheiden diese Mikroben das spezifische Gas ab. Er nicht nur ist eines der charakteristischen Symptome des Vorhandenseins der Infektion, sondern auch ruft die umfangreiche Intoxikation der lebenswichtig-wichtigen Systeme des Organismus herbei. In der Regel, die Infektion entwickelt sich im Laufe von den ersten Tagen ab Datum des Traumas, aber in einigen Fällen erscheinen die Merkmale der Erkrankung wesentlich später. Wir werden auch bemerken, dass bei der Diagnose die Gangräne Emphysematosa die Behandlung in den maximal gedrängten Terminen durchgeführt werden soll, da die Krankheit äußerst gefährlich ist und nicht selten bringt zum Niedergang des Patienten.

Die Gangräne Emphysematosa – die Symptome und das Krankenbild

Zur Zeit scheiden die Ärzte 4 Formen der Erkrankung der Gangräne Emphysematosa ab.

Die klassische Gangräne Emphysematosa wird mit der lokalen Wassergeschwulst der beschädigten Texturen charakterisiert, die in omertwenije allmählich übergeht und wird intensiv gasoobrasowanijem begleitet. Die Haut um die Wunde wird blass, wird mit den graubraunen Flecken abgedeckt. Bei palpazii von ihr werden pusyrki des Gases und sukrowitschnaja der Liquor abgeschieden. Die beschädigten Texturen erwerben die grau-grüne Schattierung und durch etwas Stunden sterben mit der Absonderung des Leichengeruches endgültig ab. Die klassische Gangräne Emphysematosa wird von der Absonderung des Eiters nicht begleitet.

Die otetschno-toxische Form der Erkrankung von der Gangräne Emphysematosa. Um das Gebiet der Beschädigung erscheint die umfangreiche Wassergeschwulst, die auf die noch gesunden Texturen allmählich ausgedehnt wird. Es gibt keinen Eiter – gasoobrasowanije – schwach. Die Wassergeschwulst erstreckt sich äußerst schnell. Wie die Untersuchung, nekros der Muskeltexturen tatsächlich sofort nach dem Erhalten des Traumas gezeigt wird.

Die phlegmonöse Gangräne Emphysematosa – sind die Symptome, im Unterschied zu den übrigen Formen, schwach geäußert. Meistens wird omertwenije der Texturen vom kleinen Bereich beschränkt, aber der Prozess wird von der Absonderung des Eiters und gasoobrasowanijem begleitet. Die Temperatur der Hautdecke sinkt nicht, es gibt keine Flecke auf der Haut und der Wassergeschwülste–.

Die faule Form des Antoniusfeuers. Entwickelt sich sehr stürmisch mit dem intensiven Zerfall der Texturen. Omertweni der Muskeln tritt äußerst schnell mit der Abteilung des eiterigen Inhalts und der Absonderung des Gases. Die Geschwindigkeit der Entwicklung der Infektion klärt sich mit der Symbiose anaerobnych und der Fäulnisbakterien. Dabei scheidet der Erreger der Gangräne Emphysematosa die Toxine ab, die die Eichhörner der Texturen und der Wände der Behälter zerstören, dass das Erscheinen nochmalig erosiwnych der Blutungen zieht. Existiert und noch ein Kennzeichen: wenn die vorhergehenden Formen der Erkrankung auf den Gliedmaßen meistens lokalisiert werden, so erstreckt sich die faule Gangräne Emphysematosa auf dem Gebiet sredostenija und des Mastdarms hauptsächlich.

Betreffs der allgemeinen Symptome der Erkrankung, so kann man die Reihe der am meisten typischen Merkmale der Gangräne Emphysematosa abscheiden:

• Die Senkung des arteriellen Blutdrucks;
• Die Niedergeschlagenheit oder im Gegenteil die allzu sehr starke Anregung;
• Die Tachykardie;
• Die Erhöhung der Körpertemperatur bis zu 38-39 Grad;
• Die qualvolle Schlaflosigkeit;
• Die Entwässerung;
• Die beschleunigte Atmung;
• bystroraswiwajuschtschajassja die Anämie.

Die Gangräne Emphysematosa, deren Behandlung unzeitig begonnen war, bringt zum schnellen Letalausgang (im Laufe von 2-3 Tagen). Manchmal tritt der Tod um vieles schneller (die sogenannte "augenblickliche" Gangräne Emphysematosa). Im letzteren Fall wird den Menschen nur die eilige operative Intervention und der qualifizierte medizinische Abgang retten.

Die Gangräne Emphysematosa – die Behandlung und die Prophylaxe

Bei den geringsten Verdächtigungen auf das Vorhandensein der Infektion muss man die floride chirurgische Behandlung beginnen. Der Arzt soll den breiten Aufbruch jedes beschädigten Bereiches und issetsch omertwewschije die Texturen durchführen. Dabei wird auch die richtige Abfuhr für die Ableitung des eiterigen Inhalts der Wunde gewährleistet. Nach den Rändern des beschädigten Bereiches werden die Antibiotika des breiten Spektrums des Effektes eingeleitet. Wenn es die bestätigte Diagnose die Gangräne Emphysematosa gibt, besteht die Behandlung in der unverzüglichen Gliedablösung mit der nachfolgenden Sauerstoffüberdrucktherapie (wird der Patientin in die Kamera mit dem bestimmten hohen Blutdruck (nicht mehr 3 atm regelmäßig unterbracht).

Sofort wird nach der Aufspürung der Gangräne Emphysematosa dem Patienten intensiv infusionnaja die Therapie um der Nutzung des Plasmas, des Albumins, der Eiweisse und der Lösungen der Elektrolyte ernannt. Wenn sich die Gangräne Emphysematosa entwickelt, deren Symptome vom Erscheinen der Anämie zeugen, wird den Patientinnen die Bluttransfusion mit der gleichzeitigen Einführung der Antibiotika durchgeführt.

Wenn der Erreger der Gangräne Emphysematosa enthüllt ist, verwenden die Ärzte monowaletnyje protiwogangrenosnyje die Seren. Wenn gibt es, so werden den Patienten die polyvalenten Seren breit des Spektrums des Effektes eingeleitet.

Betreffs der allgemeinen Veranstaltungen. Die Patientinnen mit der Diagnose die Gangräne Emphysematosa werden von anderen Patienten isoliert. Neben ihnen wird 24-stunden- sestrinski der Posten organisiert. Alle Instrumente und die Bettwäsche werden sorgfältig bearbeitet. Wir werden bemerken, dass die Streite der Bakterien nur beim nochmaligen Kochen umkommen, deshalb für die Desinfektion ist es besser, die Luft- oder Dampfsterilisation unter Ausnutzung der speziellen Ausrüstung zu verwenden.

Die Beachtung der Regeln der Vorsicht bei der Behandlung der Gangräne Emphysematosa verhält sich und zu den medizinischen Arbeitern. Alle Prozeduren sie sollen in den Gummihandschuhen durchführen. Die Letzten werden regelmäßig entseucht. Perewjasotschnyje und werden die übrigen Ausgabematerialien sofort nach dem Abschluss der Überbindung zerstört.