Das hämorrhagische Syndrom

Infolge der Veränderungen in einem oder mehreren Gliedern der Hämostase entsteht die Neigung zu krowototschiwosti der Schleimhäute und zur Hautblutung, die als das hämorrhagische Syndrom nennen.

In der Medizin unterscheiden fünf Typen des Syndroms, und zwar:

• Sinjatschkowyj, oder petechialno-fleckig – ist für trombozitopatii, des erblichen Defizits der Gerinnungsfaktoren, des Blutplättchenmangels, disfibrinogenemii und der Hypofibrinogenämie typisch. Beim hämorrhagischen Syndrom dieses Typs entsteht das Defizit II, V und des X. antihämophilen Globulins;
• Gematomnyj – entsteht auf dem Hintergrund der Hämophilie Und und In, wird mit dem Defizit VIII, IX und des XI. antihämophilen Globulins charakterisiert. Beim Kranken entwickelt sich der Verstoß der Funktion des stütz-motorischen Apparates allmählich, es entstehen die gespannten krankhaften Blutergüsse in die weichen Texturen und die Gelenke. Nach Verlauf einiger Stunden fängt nach dem Trauma charakteristisch dafür als das Syndrom die späte Blutung an;
• Mikrozirkuljatorno-gematomnyj, oder gemischt – ist für das dws-Syndrom und die Krankheit Willebranda typisch, entsteht bei der Überdosierung trombolitikow und der Antikoagulanzien, das schwere Defizit der Faktoren protrombinowogo des Komplexes, das Erscheinen immunnych der Hemmstoffe der Faktoren VIII und IX im Blut oft. Es wird das gemischte hämorrhagische Syndrom mit der Kombination in der Wand des Darmkanales und dem Retroperitonealraum der abgesonderten großen Hämatome mit den petechialno-fleckigen Hautblutungen charakterisiert;
• Waskulitno-purpurn – entwickelt sich auf dem Hintergrund immunnych und der infektiösen Vaskulitiden, wird mit der Entwicklung auf der entzündlichen Grundlage der Hämorrhagie in Form vom Erythem oder der Blüte charakterisiert, für ihn ist der Beitritt der Darmblutung und des Nephrits eigen. Dieser Typ des Syndroms wird ins dws-Syndrom leicht umgeformt;
• Angiomatosnyj – entwickelt sich in den Zonen arteriowenosnych der Kurzschlussverbindungen, des Angioms und der Teleangiektasien, für ihn ist die Bildung verbunden mit den Zonen der vaskulösen Pathologie der hartnäckigen lokalen Hämorrhagien eigen.

Laut den statistischen Befunden, das hämorrhagische Syndrom bei den Frauen trifft sich etwas öfter, als bei den Männern.

Das hämorrhagische Syndrom: die Gründe und die Symptome

Die Infektion der vaskulösen Wand und ihrer Struktur, der Anzahl und der Funktionen der Blutplättchen, sowie den Verstoß koaguljazionnogo der Hämostase sind die Gründe der Entwicklung des hämorrhagischen Syndroms. In gewissen Fällen treffen sich die Pathologien oft, in anderen – ist äußerst selten, dass es wichtig ist, bei der Diagnostik der Erkrankung zu berücksichtigen.

Die erworbene Form des Syndroms entwickelt sich auf dem Hintergrund nochmalig trombozitopatii und des Blutplättchenmangels, des Defizits der Faktoren protrombinowogo des Komplexes, des dws-Syndroms und gemorragitscheskogo der Vaskulitis am öftesten.

In letzter Zeit ist die Entwicklung des hämorrhagischen Syndroms mit der Aufnahme der medikamentösen Mittel immer mehr oft verbunden, die die Thrombozytenaggregation und die Gerinnbarkeit des Blutes verletzen. Auch kann, als der Grund der Entwicklung des Syndroms die Krankheit Wergolfa, die Hämophilie und das Defizit protrombina auftreten.

Als die Merkmale des Syndroms treten die Ohnmachten, der Blutung verschiedenen Typs und der Stufe der Komplexität, sowie krowototschiwost (die hämorrhagischen Diathesen) auf.

Das hämorrhagische Syndrom bei den Neugeborenen

Eine Untersuchung der ungenügenden Synthese der Faktoren Trombinowogo des Indexes ist das hämorrhagische Syndrom (die Krankheit) der Neugeborenen. Wegen des Defizits des Koagulationsvitamines bei den Kindern verläuft sie in Form von der angeborenen Koagulopathie.

Laut den statistischen Befunden, 20 Jahre rückwärts traf sich das hämorrhagische Syndrom bei den Neugeborenen in 0,25-0,5 % der Fälle, heutzutage hat die allgemeine Nutzung in der klinischen Praxis das 1 Milligramm der Dosis des Koagulationsvitamines zugelassen, diese Kennziffer bis zu 0,01 % und weniger zu verringern.

Die Entwicklung des Syndroms bei den Neugeborenen kann von einigen Faktoren bedingt sein, und zwar:

• Von der Aufnahme von der schwangeren Frau der Antibiotika, krampflösend und protiwotuberkulesnych der Präparate, der Antikoagulanzien des indirekten Effektes, die durch die Plazenta durchdringen;
• Vom späten Auflegen des Kindes zur Brust, nedonoschennostju des Kleinkindes, perinatalnoj von der Hypoxie und einer langdauernden parenteralen Ernährung;
• Vom Syndrom malabsorbzii, der Anwendung der Antibiotika des breiten Spektrums des Effektes dem Kind und der artefiziellen Ernährung.

Für die seltenen Fälle wird das hämorrhagische Syndrom beim Neugeborenen in den ersten Lebenstag gezeigt, öfter entwickelt er sich auf 5-7 Tage.

Die Diagnostik des hämorrhagischen Syndroms

Vor allem, für die Bestätigung der Diagnose muss man die entfaltete Analyse des Blutes und des Urins, elementar- koaguljazionnyje die Teste durchführen, die Zählung der Blutplättchen des peripherischen Blutes zu verwirklichen, nach den Aussagen kann die Sternalpunktion gefordert werden.

Der Arzt soll bei der Errichtung der Diagnose die Dauer der Blutung und die Blutgerinnungszeit berücksichtigen, sie auf den Inhalt des Fibrinogens und protrombina zu prüfen, sowie, die Toleranz (die Resistenz) die Plasma zum Heparin zu bestimmen.

Die Prophylaxe und die Behandlung des hämorrhagischen Syndroms

Für die Warnung der Entwicklung des Syndroms bei den neugeborenen Kindern ist es empfehlenswert, die folgenden Maße der Prophylaxe zu verwirklichen:

• Subkutan das Koagulationsvitamin nedonoschennym den Kleinkindern einzuleiten;
• Das neugeborene Kind der Brust in die erste halbe Stunde nach der Geburt zu verwenden.

Die Behandlung des hämorrhagischen Syndroms bei den Kleinkindern geschieht mittels der intramuskulären Einführung des Koagulationsvitamines, sowie des Fütterns des Kleinkindes szeschennym mütterlich oder der Spenderbrustmilch sieben einmal pro Tag.

Unabhängig soll vom Alter des Patienten, bei der Entwicklung der Blutung die dringende ärztliche Betreuung geleistet sein, die auf seine Unterbrechung gerichtet ist. Für die Warnung der Entwicklung der Blutung den erwachsenen Patienten können die Aufnahme der Hämostatiken, die die Gerinnbarkeit des Blutes erhöhen ernennen. In der individuellen Ordnung, je nach den Aussagen und dem Zustand des Kranken, der Arzt kann die nachfolgende Pharmakotherapie ernennen.

Das hämorrhagische Syndrom bei den Frauen, der Männer und der neugeborenen Kinder wird wie die Neigung zu krowototschiwosti der Schleimhäute und der Hautblutung gezeigt. Den Patientinnen ist die Notaufnahme und die Anwendung der adäquaten Behandlung, die die Unterbrechung der Blutung aufnimmt, die Wiederherstellung des Standes des Koagulationsvitamines im Organismus, sowie die Anwendung der medikamentösen Präparate, die die Gerinnbarkeit des Blutes erhöhen notwendig.