Gentamycin

Gentamizin – das Antibiotikum mit dem antiphlogistischen Effekt.

Pharmakologische Wirkung

Gentamicinsulfat gehört zur Gruppe der Aminoglykoside; es verfügt über ein breites Wirkspektrum und wirkt als bakterizides Antibiotikum.

Das Präparat zeigt eine hohe Aktivität gegen gramnegative aerobe Bakterien wie Shigellen, E. coli, Salmonellen, Enterobakterien, Klebsiella, Proteus sowie Pseudomonas aeruginosa. Es ist wirksam auch gegen Staphylokokken (auch solche, die resistent gegen andere Antibiotika wie Penicillin sind) und bestimmte Streptokokken-Stämme.

Das Präparat wirkt nicht gegen Meningokokken, Treponema pallidum sowie einige Anaerobier und bestimmte Streptokokken-Abarten.

Darreichungsformen

Gentamicin ist erhältlich als Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung, Fertiginjektionslösung, Aerosol, Salbe für die topische Anwendung, Augensalbe, Creme sowie Tropfen.

Anwendungsgebiete von Gentamicin

Gentamizin nach der Instruktion ernennen bei solchen Infektionen:

• urogenitalen Erkrankungen: die Blasenentzündung, die Harnröhrenentzündung, die Pyelonephritis;
• der Atemwege: das Empyem, den Lungenabszess, die Pleuritis, die Pneumonie;
• chirurgischen Infektionen: die Blutvergiftung, die Bauchfellentzündung;
• Hauterkrankungen: die Dermatitis, die multiple eitrige Entzündung, des Geschwüres trophisch, die Brandwunden.

Die Instruktion über die Anwendung von Gentamizin

Für die Anwendung von Gentamizin ist es ratsamer, nach der Bestimmung der Empfindlichkeit die Mikroflora zu bestimmen, die die Erkrankung herbeigeführt hat.

In der Instruktion sind die mittleren Dosierungen angegeben, die für die Behandlung verwendet werden:

• Bei den urogenitalen Erkrankungen als Infektionswege bei Jugendlichen ist das Alter 14 Jahre älter. Die Einzeldosis beträgt 0,4 mg pro Kilogramm Körpergewicht, und tagesdosiert – 0,8–1,2 mg pro Kilogramm des Körpergewichts des Patienten gleich.
• Bei der Sepsis sowie anderen schweren Infektionen: die Dosis einmalig – 0,8–1 mg pro Kilogramm, und tagesdosiert – 2,4–3,2 mg.

Höchstdosis: 5 mg pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag.

Bei Kindern unter 14 Jahren wird Gentamizinsulfat nur nach besonderen Indikationen verschrieben.

Tagesdosis für Frühgeborene und Neugeborene: 2–5 mg pro Kilogramm Körpergewicht. Bei Kindern von 1 bis 5 Jahren: 1,5–3,0 mg pro Kilogramm; bei Kindern von 6 bis 14 Jahren: 3 mg pro Kilogramm.

Maximale Dosierung von Gentamizin für Kinder verschiedener Altersgruppen: 5 mg/kg/Tag.

Die Tagesdosis wird üblicherweise in zwei- oder dreimalige Applikationen aufgeteilt. Der Verlauf dauert durchschnittlich 7–10 Tage. Die Injektionen erfolgen zunächst intravenös (üblicherweise 2–3 Tage), danach erfolgt der Übergang zu intramuskulären Injektionen.

Für die Einführung verwenden Gentamizina das Sulfat in Form von der fertigen Lösung oder getrennt 2мл intramuskulär. Des sterilen Wassers das Pulver. Für die intravenösen Einstiche Gentamizina kann man nur die fertige Lösung verwenden.

Creme oder Salbe mit Gentamizin werden bei eitrigen Hautentzündungen wie Follikulitis und Furunkulose verwendet. Die betroffenen Bereiche werden zweimal bis dreimal täglich für eine Dauer von ein- bis zwei Wochen verschmiert.

Bei Konjunktivitis, Keratitis sowie anderen infektiösen Augenerkrankungen werden Gentamizin-Tropfen angewendet: drei- bis viermal täglich.

Nebenwirkungen.

Die Anwendung von Gentamizin kann folgende Nebenwirkungen hervorrufen: Erbrechen, Übelkeit, Hyperbilirubinämie, erhöhte Transaminasenaktivität der Leber, Proteinurie, Mikrohämaturie, Oligurie, Niereninsuffizienz, Kopfschmerzen, Hörverlust, Schläfrigkeit, irreversible Taubheit, vestibuläre Störungen, Verletzung der Muskel- und Nervenfunktion, Hautausschlag, Fieber sowie Juckreiz; Wassergeschwulst (selten).

Kontraindikationen.

In der Gentamycin-Anleitung wird angegeben, dass dessen Anwendung kontraindiziert ist, wenn beim Patienten eine Überempfindlichkeit gegen alle Antibiotika der Aminoglycosid-Gruppe festgestellt wurde.

Auch wird Gentamycin nicht bei Neuritis des Hörnervs, schweren Funktionsstörungen der Nieren, Schwangerschaft, Stillzeit sowie Harnstoffvergiftung angewendet.