Die Hyperlipidämie bezeichnet eine Störung des Fettstoffwechsels mit erhöhtem Gehalt an Fetten im menschlichen Blut. Diese Störung ist ein Risikofaktor für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Pankreatitis.
Die Hyperlipidämie kann Ablagerung atherosklerotischer Plaques und die Entwicklung einer Atherosklerose der Gefäße auslösen. Ein übermäßiger Lipidspiegel führt zu einer floriden Bildung von Cholesterin- und Kalziumablagerungen. Bei einem massiven Überfluss an Lipiden verschlechtert sich der Blutkreislauf, wodurch das Risiko für ischämische Erkrankungen, Herzinfarkte, Aortenaneurysmen sowie Störungen des Gehirnblutkreislaufs steigt.
Zu den Ursachen der Hyperlipidämie gehören Bluthochdruck, Fettstoffwechselstörungen, Diabetes mellitus und fortgeschrittenes Alter. Zur Entstehung der Erkrankung tragen eine bewegungsarme Lebensweise, Nierenerkrankungen, Schilddrüsenfunktionsstörungen, Rauchen sowie der Konsum alkoholischer Getränke bei.
Die Symptome der Hyperlipidämie sind oft unauffällig; die Erkrankung wird mittels biochemischer Blutanalyse festgestellt. Die Hyperlipidämie kann auch als erbliche Erkrankung auftreten, wobei das Risiko ihres Auftretens nach dem 40. Lebensjahr zunimmt.
Einige Medikamente können ein erhöhtes Ansammeln von Lipiden im Organismus verursachen. Dazu zählen Östrogene, hormonelle und orale Kontrazeptiva sowie anabole Steroide.
Es gibt fünf Haupttypen der Hyperlipidämie, die sich nach den Faktoren ihrer Entstehung und dem Stadium ihres Fortschreitens unterscheiden. Die allgemeine Klassifikation der Lipidstörungen wurde 1965 vom Wissenschaftler Fredrikson entwickelt und von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) übernommen.
Der erste Typ der Hyperlipidämie ist selten und entsteht bei einem LPL-Mangel; er führt zu einer Erhöhung des Chylomikrons.
Die Hyperlipidämie des zweiten Typs ist die häufigste Form dieser Erkrankung und wird durch einen hohen Triglyceridspiegel begleitet.
Lipidstörungen sporadischen oder erblichen Ursprungs werden durch genetische Mutationen sowie eine familiäre Veranlagung zur Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verursacht.
Der besondere Untertyp der Hyperlipidämie ist die Störung der Klärfunktion, verbunden mit einem erhöhten Spiegel an Acyl-CoA und Triglyceriden.
Der dritte Hyperlipidämie-Typ wird durch eine Zunahme von Chylomikronresten (LPPP) ausgelöst, die auf Defekte der Lipoprotein-Remnants-Rezeptoren zurückzuführen sind.
Die vierten und fünften Typen dieser Erkrankung treten am seltensten auf und werden durch einen erhöhten Triglyceridspiegel begleitet.
Das Management der Hyperlipidämie beginnt mit einer Diagnose, die den Zustand des Patienten sowie das Lipidprofil im Organismus erfasst. Ein wesentlicher Bestandteil der Therapie ist eine kalorienarme Ernährung, die darauf abzielt, den Lipidgehalt zu senken und einen normalen Spiegel aufrechtzuerhalten.
Der behandelnde Arzt verschreibt gezielte körperliche Übungen zur Senkung des Cholesterin- und Triglyceridspiegels. Gewichtsreduktion, regelmäßige Bewegung sowie die Beendigung schädlicher Gewohnheiten tragen maßgeblich dazu bei, den Fettgehalt zu verringern.
Zur Therapie der Hyperlipidämie gehören folgende medikamentöse Präparate:
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