Der Hypothiazid

Der Hypothiazid – das diuretische Mittel.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentöse Form: die Tabletten rund, flach, mit teilend riskoj auf einer Seite und der Gravierung "N" – auf anderem, der Weiße oder fast der weißen Farbe (auf 20 Stücken in blisterach, im Papppaket 1 blister).

Die geltende Komponente – gidrochlorotiasid, seinen Inhalt in 1 Tablette – 25 oder 100 Milligramme.

Die Hilfskomponenten: die Gelatine, des Magnesiums stearat, das Amylum mais-, den Rutschpulver, der Laktose das Monohydrat.

Die Aussagen zur Anwendung

• Das otetschnyj Syndrom verschiedener Herkunft: die Portalhypertension, nefrotitscheski das Syndrom, die langdauernde renale Mangelhaftigkeit, die langdauernde Herzmangelhaftigkeit, die scharfe Glomerulonephritis, das Syndrom predmenstrualnogo die Anstrengungen;
• Die arterielle Hypertension: die Monotherapie und die Behandlung in der Kombination mit anderen antihypertensiven Mitteln;
• Die Prophylaxe der Konkrementbildung in motschewywodjaschtschich die Wege: die Senkung der Hyperkalkharnung bei den veranlagten Patienten;
• Die Kontrolle poliurii: hauptsächlich bei nefrogennom nessacharnom.

Die Gegenanzeigen

• Die petschenotschnaja Mangelhaftigkeit der schweren Stufe;
• Die renale Mangelhaftigkeit der schweren Stufe;
• Die trudnokontrolirujemyj Zuckerkrankheit;
• Die Anurie;
• Das Addison-Syndrom;
• Das I. Schwangerschaftstrimenon und die Periode der Frauenmilchernährung;
• Refrakternaja giponatrijemija, die Hypokaliämie, die Kalkspiegelerhöhung;
• Das Alter bis zu 3 Jahren;
• Die erhöhte Sensibilität zu den Komponenten des Präparates und zu den Ableitungen sulfonamidow.

Mit der Vorsicht ist es empfehlenswert, das Präparat in II und die III. Schwangerschaftstrimenone, den Patienten mit der ischämischen Herzkrankheit (der Koronarkrankheit), bei der Kalkspiegelerhöhung, giponatrijemii, der Hypokaliämie, die Leberzirrhose, neperenossimosti die Laktosen, der Gicht, im Falle der gleichzeitigen Anwendung der Herzglykoside und den Patientinnen fortgeschrittenen Alters zu ernennen.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Die Tabletten nehmen nach dem Essen.

Die Dosis wird im Verlauf der Behandlung individuell ausgewählt. Den klinischen Zustand des Patienten bewertend, ernennt der Arzt minimal die Wirkungsdosis des Präparates.

Das Anfangsdosieren für die Erwachsenen:

• Das otetschnyj Syndrom verschiedener Ätiologie: 25-100 Milligramme 1раз pro Tag oder 1 einmal pro 2 Tage, für die schweren Fälle – 200 Milligramme pro Tag. In Anbetracht der klinischen Reaktionen, ist die Senkung der Dosis bis zu 25-50 Milligramme pro Tag einmalig oder 1 einmal pro 2 Tage möglich;
• Das Syndrom predmenstrualnogo die Anstrengungen: 25 Milligramme 1 einmal pro Tage, beginnen die Aufnahme mit dem Moment des Erscheinens der ersten Symptome bis zum Anfang der Menstruation;
• Die arterielle Hypertension (kombiniert und die Monotherapie): 25-50 Milligramme 1 einmal pro Tage, für einige Patienten sind 12,5 Milligramme genug. Minimal soll die Wirkungsdosis 100 Milligramme pro Tag nicht übertreten. Der therapeutische Effekt wird im Laufe von 3-4 Tagen gezeigt, der optimalen Stabilisierung des arteriellen Blutdrucks (des arteriellen Blutdruckes) können sich 3-4 Wochen benötigen. Nach der Aufhebung des Präparates dauert der drucksenkende Effekt im Laufe von 1 Woche. Für die Warnung der starken Senkung des arteriellen Blutdruckes bei der kombinierten Therapie, kann die Senkung der Dosis anderer antihypertensiver Mittel gefordert werden;
• nefrogennyj nessacharnyj: 50-150 Milligramme pro Tag in etwas Aufnahmen.

Das Dosieren für die Kinder wird unter Berücksichtigung des Gewichts des Kindes ernannt. Die pädiatrische Tagesdosis bildet 1-2 Milligramme auf 1 kg des Gewichts des Kindes oder 30-60 Milligramme auf 1 m der Q. Oberfläche des Körpers 1 einmal pro Tage, für die Kinder von 3 bis zu 12 Jahren – 37,5-100 Milligramme pro Tag gewöhnlich.

Die nebensächlichen Effekte

Die Anwendung des Hypothiazids kann die folgenden Nebeneffekte herbeirufen:

• Das Verdauungssystem: die Anorexie, die Diarrhöe oder die Konstipation, die Cholezystitis, die cholestatische Gelbsucht, die Pankreatitis, sialoadenit;
• Der Stoffwechsel: letargija, die Verwickeltheit des Bewusstseins, die Verzögerung des Prozesses des Denkens, die Konvulsion, die Erregbarkeit, die Ermüdung, die Muskelkonvulsionen auf dem Hintergrund der Kalkspiegelerhöhung, gipomagnijemii, der Hypokaliämie, giponatrijemii. Der unregelmässige Rhythmus des Herzens, die Mundtrockenheit, der Durst, die ungewöhnliche Ermüdung oder die Schwäche, der Veränderung in der Psyche oder der Stimmung, der Konvulsion und des Schmerzes in den Muskeln, die Übelkeit, das Erbrechen auf dem Hintergrund gipochloremitscheskogo der Alkalose (außerdem, gipochloremitscheski kann die Alkalose Grund petschenotschnoj die Enzephalopathien oder die Klumpen werden). Die Meliturie, die Hyperurikämie mit der Entwicklung der Attacke der Gicht. Die Hyperglykämie, die die Entwicklung früher als die latente Zuckerkrankheit provozieren kann. Die Behandlung in den hohen Dosen kann zur Erhöhung des Standes der Lipide im Blutserum bringen;
• Das Kardiovaskuläre System: die Arrhythmie, die Vaskulitis, die Orthostasehypotension;
• Das System krowetworenija: sehr selten – der Blutplättchenmangel, der Felty-Syndrom, die hämolytische Anämie, die Agranulozytose, die aplastische Anämie;
• Das Nervensystem: die vorübergehende Verschwommenheit der Sehkraft, die Kephalgie, den Schwindel, parestesii;
• Das motschewydelitelnaja System: die interstitielle Nephritis, die funktionalen Verstöße der Nieren;
• Die allergischen Reaktionen: das Nesselfieber, die Fotosensibilisation, nekrotitscheski die Vaskulitis, des Purpurs, das Syndrom Stiwensa-Johnsons, die Anaphylaxiereaktionen bis zum Schock. Das respiratorische distress-Syndrom, pnewmonit und nekardiogennyj die Wassergeschwulst der Lunge aufnehmend;
• Die Übrigen: die Senkung der Potenz.

Die besonderen Hinweise

Im Verlauf der langwierigen Kursbehandlung muss man die klinischen Merkmale des Verstoßes kontrollieren es ist des Gleichgewichts, besonders bei den Patienten mit den Verstößen der Funktion der Leber, den Erkrankungen des kardiovaskulären Systems wasser-elektrolitnogo.

Die Anwendung des Präparates trägt zur verstärkten Aufzucht der Ionen des Magnesiums und des Kaliums bei, deshalb parallel muss man im Laufe der Behandlung die Veranstaltungen nach der Beseitigung ihres Defizits durchführen.

Bei den Patientinnen mit der herabgesetzten Nierenfunktion muss man die Klärfunktion des Kreatinins systematisch kontrollieren, im Falle des Eintritts ist nötig es oligurii die Aufhebung des Präparates zu regeln.

Bei den Patienten mit dem Verstoß der Funktion der Leber ist nötig es die Thiazide mit der Vorsicht zu verwenden, da es die unbedeutenden Veränderungen des Gleichgewichts und des Standes des Ammoniums im Blutserum wasser-elektrolitnogo ist können petschenotschnuju wem herbeirufen.

Die Anwendung des Präparates bei den Patienten mit der schweren Form der Koronar- und zerebralen Sklerose fordert die besondere Vorsicht.

Die Dauerbehandlung bei latent und manifestnom die Zuckerkrankheit muss man von der systematischen Kontrolle des Metabolismus der Kohlenhydrate und der Korrektion der Dosis gipoglikemitscheskich der Präparate begleiten.

Der ständigen Einschätzung des Zustandes fordern die Patienten mit dem verletzten Metabolismus motschewoj das Acidum.

Die langdauernde Therapie, für die seltenen Fälle, kann zur pathologischen Veränderung der Parathyreoideen bringen.

Im Anfangsstadium der Therapie wird es verboten, die Beförderungsmittel zu verwalten und, die Arbeiten zu erfüllen, die die erhöhte Aufmerksamkeit fordern, die Periodendauer des Verbots klärt sich individuell.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Es wird die gleichzeitige Anwendung gidrochlorotiasida mit den Salzen des Lithiums nicht empfohlen, da auf dem Hintergrund der Senkung der renalen Klärfunktion des Lithiums seine Giftigkeit zunimmt.

Die gleichzeitige Anwendung diuretika: mit den Herzglykosiden kann die Giftigkeit naperstjanki erhöhen; amiodaronom – vergrössert das Risiko des Entstehens der Arrhythmien, die mit der Hypokaliämie verbunden sind.

Das Präparat verringert die Effektivität peroral gipoglikemitscheskich der Mittel, was das Risiko der Entwicklung der Hyperglykämie erhöht.

Die Aufnahme des Präparates mit kortikosteroidami, dem Kalzitonin trägt zur Erhöhung der Stufe der Aufzucht des Kaliums bei.

Bei der Kombination mit nesteroidnymi von den antiphlogistischen Mitteln, kolestiraminom sinkt der drucksenkende und diuretische Effekt des Hypothiazids.

Das Präparat kann den Effekt nedepoljarisirujuschtschich miorelaksantow verstärken.

Die gleichzeitige Anwendung mit amantadinom kann die Senkung seiner Klärfunktion herbeirufen und, das Risiko der Giftigkeit erhöhen.

Die gleichzeitige Anwendung mit barbituratami, dem Äthanol, opioidnymi analgetikami trägt zur Erhöhung des drucksenkenden Orthostaseeffektes bei.

Das Präparat ist nötig es vor der Durchführung der Analysen auf die Funktion der Parathyreoideen aufzuheben.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

An der vor dem Licht geschützten Stelle bei der Temperatur bis zu 25 °C zu bewahren. Von den Kindern zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 5 Jahre.