Gliwek

Gliwek – der Hemmstoff proteintirosinkinasy, protiwoopucholewoje das Mittel.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentösen Formen:

• Die Kapseln undurchsichtig: der Umfang №3 – mit der Markierung von den roten Tinten «NVR SH», von orange-gelb bis zur hellgelben Farbe oder den Umfang №1 – mit der Markierung «NVR SI», von orange mit der grauen Schattierung bis zur orangen Farbe; der Inhalt der Kapseln – das Pulver der Weiße mit der gelben Schattierung der Farbe (der Umfang №3: auf 10 Stücken in blisterach, im Papppaket 3 blistera; der Umfang №1: auf 12 Stücken in blisterach, im Papppaket 2, 3, 4, 8, 10 oder 15 blisterow);
• Die Tabletten, die mit der Hülle abgedeckt sind: von bräunlich-orange bis zur dunklen-gelben Farbe, dwojakowypuklyje, mit der Fase: rund – auf einer Seite mit der Markierung «NVR», auf anderem – «S» und «A» nach beide Seite teilend die Risiken oder oval – mit der Markierung auf einer Seite «400», auf anderem – «SL» und «SL» nach beide Seite die Risiken (auf 10 Stücken in blisterach, im Papppaket: auf 100 Milligrammen – 2 oder 6 blisterow, auf 400 Milligrammen – 1 oder 3 blistera).

Die geltende Substanz Gliweka – imatiniba mesilat:

• 1 Kapsel (der Umfang der ³3/Umfang №1) – 59,75 Milligramme/119,5 des Milligramms, was dem Inhalt imatiniba 50 Milligramme/100 des Milligramms äquivalent ist;
• 1 Tablette (rund/oval) – 119,5 Milligramme/478 des Milligramms, was dem Inhalt imatiniba 100 Milligramme/400 des Milligramms äquivalent ist.

Die Hilfskomponenten:

• Die Kapseln: des Titans dioksid, die Zellulose mikrokristallinisch, des Siliziums dioksid kolloidnyj wasserfrei, krospowidon, des Magnesiums stearat, den Farbstoff des Eisens das Oxid gelb, der Gelatinen;
• Die Tabletten: krospowidon, die Zellulose mikrokristallinisch, gipromellosa, des Magnesiums stearat, des Siliziums dioksid kolloidnyj, den Makrotreffer 4000, des Eisens das Oxid gelb, des Eisens das Oxid rot, den Rutschpulver.

Zusätzlich im Bestande von den Kapseln: die Tinten – lezitin soja-, den Farbstoff des Eisens das Oxid rot (E172), den Schellack.

Die Aussagen zur Anwendung

Die Anwendung Gliweka ist bei der Behandlung der onkologischen Pathologien bei den erwachsenen Patientinnen vorgeführt:

• Die Monotherapie bei rezidiwirujuschtschem oder refrakternom PH-positiv scharf limfoblastnom die Leukose (OLL);
• Die Kombination mit der Chemotherapie bei zum ersten Mal diagnostiziert positiv nach filadelfijskoj dem Chromosom (Ph +) OLL;
• Mijeloproliferatiwnyje oder mijelodisplastitscheskije die Erkrankungen, die von den Genumgestaltungen des Rezeptors des Wachstumsfaktors der Blutplättchen herbeigerufen sind;
• System- mastozitos mit der Abwesenheit D816V c-Kit die Mutationen oder mit dem Unbekannten mutazionnym vom Status c-Kit;
• Die langdauernde Eosinophilenleukämie und\oder das hypereosinophile Syndrom bei positiv oder negativ anomal FIP1L1-PDGRF alpha-tirosinkinase;
• Gastrointestinalnyje stromalnyje die bösartigen Neubildungen positiv nach c-Kit (CD 117) in metastatisch oder neoperabelnoj der Phase;
• Die prolabierende Dermatofibrosarkoma in metastatisch, rezidiwirujuschtschej und\oder neoperabelnoj die Stadien;
• Gastrointestinalnyje stromalnyje die Geschwülste positiv nach c-Kit (CD 117) bei ad'juwantnoj die Therapien.

Außer ihm, Gliwek ernennen dem Erwachsenen und den Kindern:

• Positiv nach filadelfijskoj dem Chromosom (Ph +) langdauernd mijeloidnyj die Leukose (CHML) den zum ersten Mal Enthüllten;
• PH-positiv mijeloidnyj die Leukose im langdauernden Stadium beim Fehlen des Effektes der vorangehenden Behandlung vom Interferon das Alpha, sowie in der Phase blastnogo der Krise oder der Akzeleration.

Die Gegenanzeigen

• Die Periode der Schwangerschaft und der Frauenmilchernährung;
• Das Alter bis zu 2 Jahren;
• Die Hypersensibilität zu den Komponenten des Präparates.

Mit der Vorsicht ist es empfehlenswert, Gliwek beim geäusserten Verstoß der Nierenfunktion, die regelmäßige Durchführung der Prozedur der Hämodialyse, schwer petschenotschnoj der Mangelhaftigkeit, die kardiovaskulären Pathologien oder die Risikofaktoren der Entwicklung der Herzmangelhaftigkeit zu verwenden.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Gliwek nehmen während des Essens, ist (nicht weniger als 1 Glas) sapiwaja zu Wasser reichlich.

Falls notwendig kann man vorläufig den Inhalt der Kapseln oder der Tablette im Wasser oder dem Apfelsaft für das Erhalten suspensii auflösen. Suspensiju bereiten unmittelbar vor der Aufnahme in der Proportion auf 50 ml die Liquore die 100 Milligramme des Präparates oder auf 100 ml – 400 Milligramme vor.

Die Dosis und die Periode der Therapie bestimmt der Arzt aufgrund der klinischen Aussagen.

Die Bestimmung in Höhe von 400 und 600 Milligramme übernehmen 1 einmal pro Tage, 800 Milligramme – teilen in 2 Aufnahmen (den Morgen und den Abend) auf 400 Milligrammen.

Das empfohlene Dosieren:

• Langdauernd mijeloidnyj die Leukose: die langdauernde Phase – 400 Milligramme pro Tag, in der Phase der Akzeleration und blastnogo der Krise – 600 Milligramme pro Tag. Bei der guten Erträglichkeit und der Abwesenheit der Neutropenie, des Blutplättchenmangels oder anderer unerwünschter Effekte, ist die Erhöhung der Dosis bis zu 800 Milligramme beim Fortschreiten eines beliebigen Stadiums CHML, die Abwesenheit nach 3 Monaten der Therapie befriedigend gematologitscheskogo oder 12 Monate – der zytogenetischen Antwort, und im Falle des Verlustes früher als erreicht gematologitscheskich und\oder der zytogenetischen Kennziffern vorgeführt. Für die Kinder (ist 2 Jahre älterer) die Dosis bestimmen ausgehend von der Fläche der Oberfläche des Körpers – auf 340 Milligrammen auf 1 ^м2, aber nicht mehr als 600 Milligramme pro Tag. Die berechnete Dosis kann das Kind einmalig oder in den gleichen Lappen 2 Male pro Tag übernehmen;
• PH-positiv scharf limfoblastnyj die Leukose: 600 Milligramme pro Tag;
• Mijeloproliferatiwnyje oder mijelodisplastitscheskije die Erkrankungen: 400 Milligramme pro Tag;
• Metastatisch und\oder neoperabelnyje bösartig stromalnyje die Neubildungen des Gastrointestinaltraktes (SCHKT): 400 Milligramme können, beim ungenügenden klinischen Effekt und der Abwesenheit der nebensächlichen Reaktionen die Dosis bis zu 600 oder 800 Milligramme pro Tag erhöht sein. Bei den Patientinnen mit den Merkmalen des Fortschreitens der Krankheit ist nötig es die Aufnahme Gliweka aufzuheben;
• Die ad'juwantnaja Therapie gastrointestinalnych stromalnych der Geschwülste: 400 Milligramme pro Tag im Laufe von 36 Monaten und mehr;
• Die prolabierende Dermatofibrosarkoma (neoperabelnaja, rezidiwirujuschtschaja und\oder metastatisch): 800 Milligramme pro Tag;
• System- mastozitos beim Fehlen D816V c-Kit die Mutationen: 400 Milligramme pro Tag. Den Patientinnen mit dem Unbekannten mutazionnym vom Status und beim ungenügenden Effekt der vorhergehenden Therapie – 400 Milligramme pro Tag;
• System- mastozitos bedingt anomal FIP1L1-PDGFR alpha-tirosinkinasoj auf dem Hintergrund der Verschmelzung der Gene Fip like1 und PDGFR: die Anfangsdosis – 100 Milligramme pro Tag, mit der möglichen Erhöhung bis zu 400 Milligramme pro Tag;
• Das hypereosinophile Syndrom und\oder die langdauernde eosinophile Leukämie (GES/CHEL): erwachsen krank – 400 Milligramme pro Tag. Bei GES/CHEL mit anomal FIP1L1-PDGFR alpha-tirosinkinasoj – soll die Anfangsdosis 100 Milligramme pro Tag bilden, für die Erhöhung der Effektivität und beim Fehlen der schweren Nebeneffekte die Dosis kann man bis zu 400 Milligramme pro Tag erhöhen.

Die Aufnahme Gliweka dauert bis zur Unterbrechung des klinischen Effektes.

Den Patientinnen mit der leichten, gemäßigten oder schweren Form der funktionalen Verwirrung der Leber das Präparat in der Tagesdosis nicht mehr ernennen als 400 Milligramme. Bei der Entwicklung der nebensächlichen toxischen Effekte die Dosis muss man verringern. Die besondere Vorsicht ist nötig es bei der Bestimmung des Präparates den Patientinnen mit schwer petschenotschnoj von der Mangelhaftigkeit zu zeigen.

Beim Verstoß der Nierenfunktion, einschließlich die schweren Formen, oder die systematische Durchführung der Hämodialyse bildet die Anfangsdosis des Präparates 400 Milligramme 1 einmal pro Tage.

Den Patientinnen mit der schlechten Erträglichkeit imatiniba die Anfangsdosis kann man, bei der kleinen Effektivität verringern – zu vergrössern.

Die Korrektion des Regimes des Dosierens für die Patienten fortgeschrittenen Alters wird nicht gefordert.

Im Falle der Entwicklung ist es ernst negematologitscheskich der Nebeneffekte auf dem Hintergrund der Aufnahme Gliweka, die Behandlung empfehlenswert, bis zur Beseitigung der Symptome des Verstoßes des Zustandes des Kranken aufzuheben.

Das Präparat heben bei der Erhöhung der Konzentration des Bilirubins in 3 Male auf, die Aktivitäten petschenotschnych der Transaminasen im Blutserum – in 5 Male ist als die Kennziffern der angeborenen Hyperplasie der Nebennieren (WGN) höher. Nach der Wiederherstellung der Konzentration des Bilirubins (es ist 1,5×ВГН weniger) und erneuern die Aktivitäten petschenotschnych der Transaminasen (weniger 2,5×ВГН) die Aufnahme des Präparates. Die Behandlung setzen fort, die ursprüngliche Tagesdosis verringert: um 800 Milligrammen bis zu 600 Milligramme, um 600 Milligrammen bis zu 400 Milligramme, um 400 Milligrammen bis zu 300 Milligramme; bei den Kindern – mit 340 bis zu 260 Milligramme auf 1 ^м2.

Die vorübergehende Aufhebung der Therapie oder die Senkung der Dosis wird beim Erscheinen der Neutropenie und des Blutplättchenmangels gefordert.

Für system- mastozitosa und GES/CHEL (bedingt anomal FIP1L1-PDGFR alpha-tirosinkinasoj), der langdauernden Phase CHML (die Erwachsenen und die Kinder), bösartig stromalnych der Neubildungen SCHKT, mijelodisplastitscheskich oder mijeloproliferatiwnych der Pathologien, system- mastozitosa und GES/CHEL nach der Errungenschaft der absoluten Zahl nejtrofilow mehr 1500/mkl und der Blutplättchen mehr 75 000/mkl ist die Erneuerung der Behandlung in der ursprünglichen Dosis vorgeführt. Im Falle der nochmaligen Senkung der Zahl ist nötig es nejtrofilow und der Blutplättchen, nach der nächsten Aufhebung die Behandlung in der Dosis zu beginnen: erwachsen – 300 Milligramme, die Kinder – 260 Milligramme auf 1 ^м2.

Bei der absoluten Zahl nejtrofilow weniger 500/mkl und\oder der Plättchenzahl weniger 10 000/mkl bei den Patientinnen mit PH-positiv scharf limfoblastnym von der Leukose und CHML in der Phase der Akzeleration und blastnogo der Krise (die Kinder und die Erwachsenen) nach einem oder mehreren Monaten der Therapie muss man sich darin überzeugen, was die Zytogesänge mit der Leukose nicht verbunden ist. Wenn die Zytogesänge keine Untersuchung der Leukose ist, verringern die Dosis Gliweka bis zu 400 Milligramme bei den Erwachsenen und bis zu 260 Milligramme auf 1 ^м2 bei den Kindern, ist nötig es bei der Erhaltung den Zytogesang nach 2 Wochen der Therapie die Dosis wieder bis zu 300 Milligramme und 200 Milligramme auf 1 ^м2 entsprechend zu verringern. Beim Fehlen des Effektes nach 4 Wochen der Aufnahme des Präparates die Therapie heben bis zur Wiederherstellung der absoluten Zahl nejtrofilow bis zu mehr 1000/mkl und der Blutplättchen mehr 20 000/mkl auf. Die Erwachsenen die Aufnahme beginnen in der Dosis die 300 Milligramme, die Kinder – 260 Milligramme auf 1 ^м2.

Bei der prolabierenden Dermatofibrosarkoma in neoperabelnoj, rezidiwirujuschtschej und\oder des metastatischen Stadiums nach der Aufhebung des Präparates die Behandlung in der Dosis erneuern die 600 Milligramme, bei der nochmaligen Senkung der Zahl nejtrofilow und\oder die Plättchenzahlen – in der Dosis die 400 Milligramme nach der Wiederherstellung des Zustandes.

Die nebensächlichen Effekte

Bei den klinischen Forschungen der Anwendung Gliweka bei den Patientinnen mit neoperabelnymi und\oder metastatisch stromalnymi von den bösartigen Neubildungen SCHKT und CHML sind die folgenden Nebeneffekte bemerkt:

• Die infektiösen Pathologien: selten – sinussit, den Herpes umgürtend, nasofaringit, den Herpes die Betriebsunterbrechung, die Lungenentzündung, die Entzündung des subkutanen Zellstoffes, die Influenza, die Infektion der oberen Abteilungen der Atemwege, die Gastroenteritis, die Sepsis, der Infektion motschewywodjaschtschich der Wege; selten – die Mykosen;
• Die bösartigen, gutartigen und nicht präzisierten Geschwülste, einschließlich die Polypen und der Kyste: selten – den Apfelzider lisissa die Geschwülste;
• Das System krowetworenija: sehr oft – der Blutplättchenmangel, die Neutropenie, die Anämie; oft – die fieberhafte Neutropenie, panzitopenija; selten – limfopenija, die Thrombozythämie, die Unterdrückung kostnomosgowogo krowetworenija, limfoadenopatija, die Eosinophilie; selten – die hämolytische Anämie;
• Der Stoffwechsel: oft – die Anorexie; selten – der Verstoß des Appetites, die Hypokaliämie, gipofosfatemija, die Hyperurikämie, giponatrijemija, die Dehydratisierung, die Gicht, die Hyperglykämie, die Kalkspiegelerhöhung; selten – gipomagnijemija, die Hyperkaliämie;
• Das Nervensystem: sehr oft – die Kephalgie; oft – der Verstoß des Geschmacks, die Schlaflosigkeit, den Schwindel, die Hypästhesie, parestesii; selten – der Gehirnschlag, peripherisch newropatija, die Ohnmacht, die Schläfrigkeit, den Verstoß des Gedächtnisses, die Migräne, den Ischias, den Tremor, das Syndrom des Ruhelose-Beine-Syndroms, die Depression, die Senkung der Libido, die Besorgnis; selten – die Erhöhung des intrakranialen Blutdrucks, newrit des Sehnerves, der Konvulsion, die Verwickeltheit des Bewusstseins;
• Die Sinnesorgane: oft – die Erhöhung slesootdelenija, ist das Jahrhundert, den Bluterguß in die Augapfelbindehaut, das Syndrom des trockenen Auges, satumaniwanije die Sehen, die Konjunktivitis angeschwollen; selten – der Schmerz in den Augen, den Reiz der Augen, die Umlaufwassergeschwulst, makuljarnyj die Wassergeschwulst, retinalnyje die Hämorrhagien, den Bluterguß in die Sklera des Auges, die Blepharitis, das Geräusch in den Ohren, wertigo, die Senkung des Gehörs; selten – die Wassergeschwulst der Sehnervenpapille, die Cataracta, das Glaukom;
• Das Kardiovaskuläre System: selten – priliwy, die Empfindung des Herzklopfens, die Tachykardie, die stagnierende Herzmangelhaftigkeit, der Bluterguß, die Wassergeschwulst der Lungen; selten – die Stenokardie, die Arrhythmie, die Senkung des arteriellen Blutdrucks, perikardialnyj die Ausschwitzung, das Fibrillieren der Herzvorhöfe, den Herzinfarkt, die schlagartige Unterbrechung des Herzens, die arterielle Hypertension, den Temperaturrückgang der Gliedmaßen, den Hämatom, das Syndrom Rejno, die arterielle Hypotension;
• Das Atemsystem: oft – die Atemnot, die Nasenblutung, den Husten; selten – der Schmerz im Schluck oder dem Kehlkopf, plewralnyj die Ausschwitzung, die Pharyngitis; selten – lungen- fibros, plewralnaja der Schmerz, die Lungenblutergüsse, die Lungenhypertension;
• Das Verdauungssystem: sehr oft – die Dyspepsie, die Übelkeit, das Erbrechen, die Leibschmerzen, die Diarrhöe; oft – die Mundtrockenheit, meteorism, die Konstipation, die Bauchauftreibung, gastroesofagealnyj refljuks, die Gastritis, die Erhöhung der Aktivität petschenotschnych der Fermente; selten – das Rülpsen, die Mundentzündung, die Magendarmblutungen, die Exulzeration der Schleimhaut des Mundes, melena, die Bauchwassersucht, die Speiseröhrenentzündung, das Magengeschwür, die Cheilitis, das Erbrechen vom Blut, die Pankreatitis, die Dysphagie, die Hyperbilirubinämie, der Hepatitis, die Gelbsucht; selten – paralytisch oder obturazionnaja der Ileus, die Kolitis, die Entzündung des Darmkanales, nekros der Leber, petschenotschnaja die Mangelhaftigkeit;
• Die Dermatologitscheski Reaktionen: sehr oft – das Exanthem, die Hautentzündung, periorbitalnyje die Wassergeschwülste, das Ekzem; oft – die Hauttrockenheit, das Jucken, die Geschwollenheit der Person, das Erythem, nächtlich potliwost, der Reaktion der Fotosensibilisation, die Alopecia; selten – die Beschädigungen, pustulesnaja die Blüte, die erhöhte Schweißabsonderung, die Ekchymosen, das Nesselfieber, die erhöhte Geneigtheit zur Bildung der Hämatome, die Hyperpigmentierung oder die Hypopigmentation der Haut, eksfoliatiwnyj die Hautentzündung, die Hypotrichose, die Beschädigung der Nägel, die Petechie, die Folliculitis, die Schuppenflechte, der Blasenausschlag, des Purpurs; selten – scharf fieberhaft nejtrofilnyj die Dermatose (das Syndrom die Suite), die Veränderung der Farbe der Nägel, das angioneurotische Ödem, lejkoklastitscheski die Vaskulitis, das Syndrom Stiwensa-Johnsons, mnogoformnaja das Erythem, scharf generalisiert pustulesnaja der Hautausschlag;
• Das Knochen- und Muskelsystem: sehr oft – mialgii, artralgii, die Muskelkonvulsionen und die Krämpfe, des Schmerzes in den Knochen und andere Muskel-Skelettschmerzen; oft – pripuchanije der Gelenke; selten – die Befangenheit der Gelenke und der Muskeln; selten – die Arthritiden, die Muskelschwäche; die Frequenz ist – die Verzögerung der Größe bei den Kindern unbekannt;
• Das motschewydelitelnaja System: selten – das häufige Urinieren, die Hämaturie, den Schmerz in den Nieren, die scharfe renale Mangelhaftigkeit;
• Das fertile System: selten – erektilnaja die Fehlleistung, die Gynäkomastie, menorragija, die sexuelle Fehlleistung, den Verstoß des Menstruationszyklus, den Schmerz in soskach, die Wassergeschwulst moschonki, die Erhöhung der Milchdrüsen;
• Die allgemeinen Reaktionen: sehr oft – die Wassergeschwülste, die Flüssigkeitsretention, die Erhöhung der Masse des Körpers, die erhöhte Erschöpfbarkeit; oft – die Erhöhung der Körpertemperatur, die Schwäche, die Hautwassersucht, das Beben, den Schüttelfrost, die Senkung des Körpergewichtes; selten – das allgemeine Unwohlsein, den Schmerz in der Brust;
• Die labormässigen Kennziffern: selten – die Erhöhung der Aktivität der alkalischen Phosphatase, kreatinfosfokinasy, laktatdegidrogenasy und des Standes des Kreatinins im Blutserum; selten – die Erhöhung der Aktivität der Amylase im Plasma des Blutes.

Außerdem, bei den zusätzlichen klinischen Forschungen waren die unerwünschten Reaktionen bemerkt, deren Erscheinen mit der Aufnahme Gliweka nicht bestimmt ist:

• Das Kardiovaskuläre System: selten – die Thrombosen oder die Embolien; selten – die Herzbeuteltamponade, perikardit; sehr selten – anafilaktitscheski der Schock;
• Das Verdauungssystem: selten – paralytisch oder obturazionnaja der Ileus, nekros die Geschwülste SCHKT, der Blutung aus der Geschwulst SCHKT, die Perforation SCHKT; selten – die Divertikel-Entzündung;
• Das Atemsystem: selten – die interstitielle Lungenentzündung, die scharfe Ateminsuffizienz;
• Das Organ der Sehkraft: selten – der Bluterguß in steklowidnoje der Körper;
• Das Nervensystem: selten – die Wassergeschwulst des Gehirns;
• Das Knochen- und Muskelsystem: selten – awaskuljarnyj nekros, nekros die Köpfe des Oberschenkelknochens, miopatija oder rabdomiolis;
• Das sexuelle System: sehr selten – die Blutung aus der Kyste des Gelbkörpers oder des Eierstockes (bei den Frauen);
• Die allergischen Reaktionen: sehr selten – anafilaktitscheski der Schock;
• Die Dermatologitscheski Reaktionen: selten – ladonno-podoschwennaja eritrodisestesija; selten – rot flach entziehe, lichenoidnyj die Keratose, toxisch epidermalnyj nekrolis.

Die besonderen Hinweise

Das Treffen des Pulvers Gliweka auf die Haut, in die Atemwege, des Auges nicht zuzulassen.

Die Behandlung führen nur unter Kontrolle des Arztes-Onkologen durch.

Die Aufnahme des Präparates wird empfohlen, von den regelmäßigen klinischen Forschungen des peripherischen Blutes, des Funktionierens der Nieren und der Leber, der sorgfältigen Beobachtung der Patientinnen mit den Pathologien des Herzens zu begleiten.

Wegen des Risikos der geäusserten Flüssigkeitsretention muss man das Körpergewicht der Patientinnen, besonders bei den Patienten fortgeschrittenen Alters mit den Herz-Kreislauf-Erkrankungen kontrollieren. Falls notwendig ist es empfehlenswert, die Aufnahme des Präparates vorübergehend aufzuheben.

Da auf dem Hintergrund der Anwendung imatiniba die Entwicklung der Hypothyreose bei den Patienten nach der Thyreoidektomie und sich befindend auf der Substitutionsbehandlung lewotiroksinom möglich ist, ist nötig es bei der vorliegenden Kategorie der Patientinnen die Konzentration tireotropnogo des Hormons zu kontrollieren.

Bei den Patienten mit mijelodisplastitscheskim vom Syndrom oder mijeloproliferatiwnym von der Erkrankung und dem hohen Inhalt eosinofilow führen die Forschung der Serumkonzentration kardiospezifitschnogo troponina und der Elektrokardiographie durch. Im Falle der Abweichungen von der Norm dem Kranken gleichzeitig mit imatinibom im Laufe von den ersten 1-2 Wochen der Therapie ernennen die Systemglukokortikoide.

Es wird die sorgfältige Kontrolle des Zustandes SCHKT bei metastatisch bösartig gastrointestinalnoj stromalnoj der Geschwulst am Anfang der Anwendung des Präparates gefordert.

Im Laufe der Behandlung werden nicht weniger empfohlen, 3 Monate nach seiner Unterbrechung den Patienten die sicheren Mittel der Kontrazeption zu verwenden.

Um das Risiko der Entwicklung des Syndroms lisissa die Geschwülste zu verringern, ist nötig es bis zum Anfang der Anwendung Gliweka den erhöhten Harnsäurespiegel und klinitscheski die geäusserte Dehydratisierung bei den Patienten zu korrigieren.

Unter Anwendung vom Präparat in der Kinderheilkunde wird die regelmäßige Kontrolle der Größe des Kindes gefordert.

Da das Präparat die Nebeneffekte herbeirufen kann, die die Fähigkeit zur Konzentration der Aufmerksamkeit und die Schnelligkeit der psychomotorischen Reaktionen negativ beeinflussen, muss der Kranke die besondere Vorsicht bei der Verwaltung der Beförderungsmittel und den Mechanismen beachten.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Die Möglichkeit der gleichzeitigen Aufnahme anderer Mittel im Laufe der Behandlung mit Gliwekom kann nur der Arzt-Onkologe individuell bestimmen.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

Bei der Temperatur bis zu 30 °C zu bewahren. Von den Kindern zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 3 Jahre.