Jumeks

Jumeks – das Präparat aus der Gruppe protiwoparkinsonitscheskich der Mittel, der Hemmstoffe der Monoaminooxydase als das Jh. die Geltende Substanz – selegilin. Nimmt am Metabolismus dopamina, anderer Katecholamine teil. Das Präparat verwirklicht ingibirowanije des Rückhaltens des Serotonins in dopaminowych pressinaptitscheskich die Rezeptoren, seine Konzentration in den Kernen wie ekstrapiramidnoj die Systeme, als auch anderer Abteilungen des Gehirns erhöhend.

Das Arzneimittel JumeX kann die Wirkung von Levodopa bei der Behandlung des Parkinsonismus verlängern.

JumeX wird nicht zur Behandlung von Patienten mit extrapyramidaler Symptomatik eingesetzt, wenn diese nicht auf einen Dopaminmangel zurückzuführen ist (z. B. Chorea Huntington, essentieller Tremor).

Nach oraler Gabe wird JumeX intensiv resorbiert und schnell aufgenommen; das Konzentrationsmaximum wird nach 0,5 bis 2 Stunden erreicht. Der Wirkstoff bindet zu 94 % an Plasmaproteine. JumeX wird im Organismus rasch metabolisiert. Zu den wesentlichen Metaboliten gehören L-Amphetamin, L-Methamphetamin und N-Dimethylselegilin. Sowohl der Wirkstoff als auch die Metaboliten können die Blut-Hirn-Schranke überwinden. Die Ausscheidung erfolgt überwiegend über den Urin (ca. 73 %) sowie teilweise über den Stuhl (ca. 15 %).

Hinweise zur Anwendung von JumeX

Gemäß der Packungsbeilage wird Jumeks symptomatisch zur Behandlung von Parkinson eingesetzt.

Als Monotherapie kann Jumeks in den Anfangsstadien der Parkinson-Krankheit zur Verzögerung des Fortschreitens verwendet werden (mit oder ohne peripheren Hemmstoff Carbidopa). Zudem kann das Präparat zusammen mit Levodopa (mit oder ohne Carbidopa) angewendet werden.

Kontraindikationen für die Anwendung von Jumeks

Im Fachinformationblatt zu Jumeks werden folgende Kontraindikationen aufgeführt:

• Überempfindlichkeit gegen Selegilin
• Extrapyramidale Pathologien, die nicht auf einem Dopamin-Defizit beruhen (z. B. Chorea Huntington, essentieller Tremor)
• Schwangerschaft und Stillzeit

Jumeks sollte bei den folgenden Erkrankungen besonders vorsichtig angewendet werden:

• Magengeschwüre sowie gastroösophageale Refluxkrankheit
• Blutdruckinstabilität
• Tachykardie
• Schwere Angina pectoris
• Psychosen
• Geistige Störung
• Spätdyskinesien
• Starker Tremor
• Schilddrüsenüberfunktion
• Pheochromozytom
• Schilddrüsenkropf
• Sekundäres Glaukom

In Kombination mit der Levodopa-Dosierung des Arzneimittels Jumeks sollten folgende Erkrankungen nicht berücksichtigt werden:

• Dem offenen Winkelglaukom;
• Niereninsuffizienz
• Melanome
• Unterdrückung des Zentralnervensystems
• Krampfanfälle
• CHSL;
• Bronchialasthma
• Herzinfarkt

Art der Anwendung und Dosierung

Gemäß Anweisung wird JumeX oral in einer zirkadianen Dosierung mit 5–10 mg (bei Monotherapie oder in Kombination mit Levodopa) eingenommen. Bei dieser Dosierung kann die Einnahme einmal täglich am Morgen erfolgen. Bei der zirkadianen Dosierung kann die Dosis von 10 mg auf zwei Aufnahmen verteilt werden. Bei gleichzeitiger Anwendung von JumeX mit Levodopa kann die Levodopa-Dosis etwa um 30 % verringert werden.

Nebenwirkungen

Das Präparat JumeX eignet sich für die Monotherapie.

In der Gebrauchsanweisung zu JumeX werden folgende Nebenwirkungen beschrieben:

• Allergische Reaktionen: Atemnot, Hautausschlag, Photosensibilisierung, Bronchospasmus;
• Seitens SCHKT: Mundtrockenheit, Übelkeit, Verstopfung, Durchfall, Appetitverlust, Dysphagie;
• Seitens SSS: Orthostasehypotonie – Erhöhung des arteriellen Blutdrucks, seltener Arrhythmien;
• Seitens ZNS: Stimmungsschwankungen, Schlaflosigkeit, Schwindel, Psychosen, Dyskinesien;
• Sonstige: Erhöhung der Transaminasen, Urinretention, Nykturie, Kopfschmerzen, Diplopie, Sehverschlechterung, erhöhter Puls, Haarausfall, Hypoglykämie.

Da Jumeks die klinischen Effekte von Levodopa verstärkt, nehmen auch die Nebenwirkungen des Levodopas (Hyperkinese, Unruhe, anomale Bewegungen, Verwirrtheit des Bewusstseins, orthostatische Hypotension, Arrhythmie, Halluzinationen) bei der kombinierten Therapie zu. steigern sich die Nebeneffekte lewodopy (die Hyperkinese, die Anregung, die anomalen Bewegungen, die Verwickeltheit des Bewusstseins, posturalnaja die Hypotension, die Arrhythmie, der Halluzination) bei der kombinierten Therapie auch.

Die Wechselwirkung von Jumeks mit anderen Arzneimitteln

Kombinationen von Jumeks mit den folgenden Arzneimitteln sind kontraindiziert:

• Sympathomimetika: Risiko einer Blutdrucksteigerung;
• Petidin: Die gleichzeitige Gabe von nichtselektiven MAO-Hemmern und Petidin ist kontraindiziert. Der Mechanismus dieser Wechselwirkung ist bekannt; die Anwendung von Jumeks, Petidin oder anderen opioiden Analgetika ist absolut verboten.
• Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI): Das Präparat Jumeks darf nicht mit Fluoxetin kombiniert werden, da dies das Risiko für Hypertonie, Agitation, Krampfanfälle, Ataxie, Halluzinationen und eine manische Psychose erhöht. Fluoxetin kann frühestens zwei Wochen nach Absetzen von Jumeks eingenommen werden. Bei langfristiger Anwendung ist eine Wartezeit von mindestens fünf Wochen nach dem Absetzen von Fluoxetin vor der Wiederaufnahme von Jumeks erforderlich.
• Trizyklische Antidepressiva: Es wurden schwere toxische Reaktionen des Zentralnervensystems beschrieben (Tremor, Schwindel, Krampfanfälle), begleitet von Hypotonie oder Hypertonie sowie profuser Schwitzen bei Patienten, die diese Kombination einnahmen;

Die Kombination mit MAO-Hemmern ist nicht empfehlenswert aufgrund des Risikos einer starken Hypotension.

Jumeks verstärkt die klinischen Effekte von Levodopa (durch ZNS-Depression) sowie Ethanol und erhöht die Häufigkeit von Nebenwirkungen durch Amantadin;

Wechselwirkung mit der Nahrung

Bei der Monotherapie muss im Gegensatz zur Behandlung mit klassischen MAO-Hemmern auf eine spezielle Diät verzichtet werden. Bei der kombinierten Therapie mit MAO-Hemmern oder MAO-Typen ist jedoch die Einnahme von Lebensmitteln mit hohem Tyramingehalt (z. B. fermentierte Lebensmittel, reifer Käse) zu vermeiden.

Besondere Hinweise

Um den Effekt von Levodopa und dessen Nebenwirkungen zu verstärken, ist eine ständige Kontrolle des Patientenzustands erforderlich. Unwillkürliche Bewegungen treten bei der Gabe der vorliegenden Präparatkombination sowie bei einer Verringerung der Levodopa-Dosierung auf. Die maximale zirkadiane Dosierung von Jumeks (10 Milligramm) darf nicht überschritten werden, da das Präparat ansonsten seine Selektivität verliert und die Wahrscheinlichkeit für eine Hypertonie steigt.

Studien zum Einfluss von Jumeks auf die Fähigkeit zur Verwaltung des Kraftverkehrs wurden nicht durchgeführt. Dennoch sollten Tätigkeiten mit potenziell gefährlichen Risiken vermieden werden, die erhöhte Aufmerksamkeit sowie schnelle motorische und psychische Reaktionen erfordern.

Anwendung von Jumeks während der Schwangerschaft

Die Anwendung des Präparats Jumeks ist in der Schwangerschaft sowie während der Stillzeit kontraindiziert.

Patientenbewertungen

Aufgrund der hohen klinischen Wirksamkeit sind die Bewertungen zu diesem Präparat überwiegend positiv. Jumeks hat sich in der Behandlung von Zitterlähmung sowie symptomatisch bei Parkinson gut bewährt.

Äquivalente zu Jumeks

Folgende Jumek-Präparate sind registriert: Kognitiv, Segan, Niar, Selegilin, Eldepril und Stillin.