Kaliumchlorid

Kaliumchlorid ist ein Präparat zur Substitution eines Kaliummangels im Körper.

Ausgabeverfahren und Inhaltsstoffe

Kaliumchlorid ist in folgenden Darreichungsformen erhältlich:

• Konzentrate zur Herstellung von Infusionslösungen mit einer Konzentration von 30, 40, 75 oder 150 mg/ml (in 5- oder 10-mL-Ampullen; in Umreif- oder Plastikschalen verpackt zu 5 oder 10 Ampullen; in Pappkartons zu 1 oder 2 Schalen bzw. zu 5 oder 10 Ampullen; in Flaschen mit 100 oder 200 ml für Blutspender und Dialysepatienten; in Pappkartons zu 1 Flasche, 28 oder 35 Einheiten)
• Konzentrate zur Herstellung von Infusionslösungen mit einer Konzentration von 40 mg/ml (in polymeren Ampullen zu 5 oder 10 ml, verpackt in Pappkartons zu 5 oder 10 Ampullen)
• Lösung zur intravenösen Anwendung mit einer Konzentration von 40 mg/ml (in 10-mL-Ampullen; verpackt in Umreif- oder Plastikschalen zu je 5 oder 10 Ampullen, jeweils in Pappkartons)
• Lösung zur intravenösen Gabe und Anwendung mit einer Konzentration von 40 mg/ml (verpackt in polymeren Ampullen zu 5 oder 10 ml; die Packungen sind als Plastikblister zu je 5 oder 10 Ampullen sowie als Pappkartons zu je 1 oder 2 Blisterpackungen bzw. zu 10 Ampullen erhältlich)

Für die Herstellung von 1 ml eines Konzentrats zur Infusion werden folgende Wirkstoffmengen an Kaliumchlorid verwendet: 30, 40, 75 oder 150 mg.

Zur oralen Anwendung sowie für Infusionskonzentrate beträgt die Dosierung des Wirkstoffs Kaliumchlorid 40 mg pro ml.

Anwendungshinweise

• Hypokaliämie (einschließlich im Rahmen von anhaltendem Erbrechen und/oder Durchfall, bei Diabetes mellitus sowie unter Therapie mit bestimmten Diuretika oder blutdrucksenkenden Arzneimitteln und Glukokortikoiden).
• Paroxysmale Tachykardien, Glykosidintoxikation (Therapie und Prophylaxe)
• Ersatzarrhythmien bei Patienten mit Herzinfarkt im Verlauf des akuten Verlaufs (Therapie und Prophylaxe)

Kontraindikationen

• Vollständiger Vorhof-Kammerblock;
• Hyperkaliämie
• Langdauernde renale Insuffizienz
• Natriumchloridmangel
• Stoffwechselstörungen (z. B. Hypovolämie mit Hyponatriämie und Azidose)
• Gleichzeitige Gabe von kaliumsparenden Diuretika
• Alter bis zu 18 Jahren (Sicherheit und Wirksamkeit der Anwendung dieses Präparats in dieser Altersgruppe sind nicht geklärt)
• Überempfindlichkeit gegenüber den Wirkstoffen des Präparats

Vorsichtige Anwendung von Kaliumchlorid bei Störungen der AV-Leitfähigkeit

Vor der Gabe von Kaliumchlorid ist es notwendig, das Nutzen-Risiko-Verhältnis für Mutter und Fötus abzuwägen; bei Bedarf muss die Anwendung während der Stillzeit unterbrochen werden.

Anwendungsart und Dosierung

Kaliumchlorid wird intravenös appliziert; in Notfällen kann es intravenös tropfend zusammen mit einer 5 %igen Glucoselösung verabreicht werden.

Je nach klinischem Bild ist die Auswahl des Kaliumchlorid-Präparats erforderlich.

• Hypokaliämie mit Störungen des Herzrhythmus: 4 bis 5 g einmal täglich nach 1 bis 1,5 g (Dosis verringern nach Wiederherstellung des Herzrhythmus);
• Glykosidintoxikation: 2 bis 3 g pro Tag; bei schweren Fällen ist eine Erhöhung der Tagesdosis bis zu 5 g möglich;
• Attacken einer paroxysmalen Tachykardie (Kupierung): Am ersten Anwendungstag 8 bis 12 g, danach Verringerung der Tagesdosis auf 3 bis 6 g;
• Schwere Intoxikationen mit zwingender schneller Beseitigung pathologischer Erscheinungen sowie hartnäckigem Erbrechen: Intravenöse Gabe einer Kaliumchlorid-Lösung (40 mg/ml) in 40 %iger Glukoselösung. Es werden 50 ml der Lösung auf Wasser für Infusionen bis zu einem Volumen von 500 ml verdünnt und tropfweise eingeleitet (20–30 Tropfen pro Minute). Alternativ kann das Präparat ausgehend von 2,5 g in 500 ml einer 5 %igen Dextrose- oder 0,9 %igen Natriumchlorid-Lösung intravenös tropfweise verabreicht werden;
• Therapie und Prophylaxe von Ersatzarrhythmien beim Herzinfarkt: Anwendung einer polaren Mischung aus Kaliumchlorid-Lösung (5–10 %ige Konzentration) in Dextrose-Lösung, ergänzt um Insulin mit kurzer Wirkdauer im Verhältnis 1 IE auf 3–4 g trockene Dextrose;

Nebenwirkungen;

Während der Überleitungsphase der Therapie können folgende Störungen auftreten:

• Kardiovaskuläres System: Arrhythmien, Senkung des arteriellen Blutdrucks, Block oder Herzstillstand;
• Nervensystem: Muskelschwäche, Paresthesien, Verwirrtheit des Bewusstseins
• Weitere allergische Reaktionen sowie Hyperkaliämie

Besondere Hinweise

Während der Therapie ist eine Kontrolle des Elektrokardiogramms, des Kaliumgehalts im Blutserum sowie bei der Behandlung der Hypokaliämie – insbesondere unter Berücksichtigung eines säurehaltigen Zustands – erforderlich.

Bei einer Natriumdiät nimmt die Kaliumausscheidung aus dem Organismus zu.

Bei der Anwendung von Kaliumchlorid ist zu beachten, dass eine hyperkaliämische Überdosierung oft asymptomatisch verlaufen und sich schnell entwickeln kann.

Wechselwirkungen von Arzneimitteln.

Kaliumchlorid ist in Kombination mit Herzglykosiden nicht verträglich.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Beta-Blockern, Ciclosporin, kaliumsparenden Diuretika, Heparin sowie ACE-Hemmern kann das Risiko einer Hyperkaliämie verstärkt werden.

Kaliumchlorid kann den negativen batmotropen und dromotropen Effekt von Antiarrhythmika verstärken.

Haltbarkeit und Lagerungsbedingungen.

An einem für Kinder unzugänglichen Ort bei einer Temperatur von 15 bis 25 °C lagern.

Haltbarkeit

• Das Konzentrat zur Herstellung der Infusionslösung ist ein Jahr haltbar.
• Haltbarkeit der injizierbaren Lösung: 3 Jahre.