Das Keratom

Das seborrhoische Keratom – eine gutartige Hautneubildung dunkelbrauner Farbe, die zunächst der Sommersprosse ähnelt. Mit der Zeit wächst die Hornschicht des Hautepithels ungestüm; der Fleck wird rauh, schuppt sich ab und verwandelt sich in eine dunkle Platte. Das Keratom an der Haut misst 1–2 cm im Durchmesser; die Läsionen können einzeln oder plural auftreten. Der Verlauf ist asymptomatisch; häufiger betroffen sind Menschen über 50 Jahre.

Spezies des seborrhoischen Keratoms

Unterteilen Sie die Läsionen in folgende Kategorien:

• Das seborrhoische Keratom (oder die seborrhoische Keratose) – erscheint als brauner oder gelblicher Fleck, der schnell an Umfang zunimmt und dunkler wird; darauf können tiefe Einrisse auftreten. Dieses Keratom ist keine harmlose Erscheinung, es wird von Juckreiz, Abschuppung und sogar Schmerzen begleitet. Manchmal kann die Ansatzstelle abfallen, wodurch Blutungen entstehen. In diese Wunde kann eine Infektion geraten, weshalb bei Beschädigung des Ansatzes ein Arzt aufgesucht werden muss. Dieser Keratom-Typ ist pluraler Natur; er kann Bereiche unter der Haardecke sowie Haut an Beinen, Händen, Hals und anderen Körperteilen betreffen. Der Verlauf ist langdauernd, aber die bösartige Entartung tritt selten auf.
• Das senile oder altersbedingte Keratoma – eine plurale Bildung mit weißlicher oder grauer Schattierung. Altersflecken treten bei Menschen nach dem 30. Lebensjahr auf, gewöhnlich am Hals; an Händen (Rückseite), Bauch, Rücken, Brust und Beinen sind sie seltener. Mit der Zeit kann die Bildung an Umfang zunehmen und von Plaques bedeckt werden. Das senile Keratoma ist entzündungsanfällig, aber selten bösartig.
• Das Hornkeratom oder das Hauthorn – eine Bildung konischer oder linearer Form. Sie weist eine dunkle Farbe auf und ragt um 5–7 mm über die Haut hervor. Solche Läsionen können einzeln oder plural auftreten und an beliebigen Körperteilen entstehen. Dieser Typ der Neubildung kann sich in ein Karzinom verwandeln, weshalb er sofort nach dem Erscheinen behandelt werden muss.
• Die Keratose follicularis – eine relativ seltene Erkrankung, bei der auf der Haut graue oder rosa Knötchen erscheinen, die histogenetisch mit den Haarfollikeln verbunden sind und einen Durchmesser von 1,5–2 cm erreichen. Diese Läsionen bilden sich häufiger bei Frauen unter der Haardecke über der Oberlippe.
• Das solare Keratoma oder die aktinische Keratose ist eine Vorstufe eines Hautkrebses, das insbesondere bei Männern ab dem 40. Lebensjahr auftritt (besonders häufig bei hellhäutigen Personen). Die Neubildungen manifestieren sich an Hautstellen mit direkter Sonneneinstrahlung als multiple dichte Herde der Hyperkeratose, die von grauen bis gelblichen trockenen Schüppchen bedeckt sind. Der Krankheitsverlauf verläuft langsam und entwickelt sich schrittweise zu einer bösartigen Entartung, wodurch das solare Keratoma schließlich in ein Plattenepithelkarzinom übergeht.

Ursachen der Keratose

Das solare Keratoma (aktinische Keratose) ist eine weit verbreitete Erkrankung, die nicht ansteckend ist; jedoch geht man davon aus, dass eine Veranlagung dazu vererbt wird. Die Entstehungsgründe der Hautkeratome sind vielfältig und hängen von der Art des Auslösers ab. Es wird angenommen, dass sie am häufigsten durch längeres Verbleiben der offenen, ungeschützten Haut unter direkter Sonneneinstrahlung entstehen. Das Übermaß an Ultraviolettlicht in reifer Haut führt zu einem ungeordneten Wachstum der Oberhaut und dessen weiterer Keratinisierung. Daher ist es notwendig, Menschen mit einer Veranlagung zur Entstehung von Keratomen vor direkter Sonneneinstrahlung zu schützen.

Wann wird das Keratom gefährlich?

Die solare Keratose beginnt mit dem Auftreten auf der Haut eines kleinen konvexen Flecks in brauner oder graulicher Farbe, der sich schuppen kann. Allmählich nehmen die Ausmaße des Neubilds zu; es bildet sich eine Schale darüber. Wenn diese sich ablöst, kann eine geringfügige Blutung einsetzen, was dem Betroffenen ein bestimmtes Unwohlsein verursacht. Die Keratome entstehen meist an Stellen, die direkter Sonneneinstrahlung ausgesetzt sind. An und für sich sind sie nicht gefährlich, sodass der Mensch mit solchem Befund lebenslang leben kann. Die Gefahr entsteht jedoch bei ihrer Wiederentstehung als malignes Neoplasma; dabei können die Flecken in flächigen Krebs übergehen. Einen solchen Übergang vorherzusehen ist unmöglich, daher empfehlen Ärzte, solche Neubildungen sofort zu entfernen.

Behandlung des Keratoms

Es ist wichtig zu verstehen, dass eine Selbstheilung oder das eigenständige Entfernen eines Keratoms schwerwiegende Folgen für die Gesundheit haben kann. Eine Traumatisierung des Befunds kann zur Wiederentstehung als malignes Neoplasma führen; daher sollte er ausschließlich vom Arzt entfernt werden. Es gibt verschiedene Behandlungsmethoden der solarer Keratose:

• Kryodestruktion – Das Entfernen des Befunds erfolgt durch flüssigen Stickstoff ohne Anästhesie und wird meist zur Behandlung von senilen Keratomen eingesetzt.
• Laserabtragung: Die effektivste Methode ohne Kontraindikationen.
• Radiochirurgie: Eine kontaktlose Abtragemethode unter Nutzung des Radiomessers, wodurch das umgebende Gewebe nicht beschädigt wird.
• Elektrokauterisation: Thermische Zerstörung des betroffenen Gewebes durch hochfrequenten Strom. Diese Methode wird häufig zur Entfernung seborrhoischer Keratome eingesetzt.
• Chirurgische Exzision: Der klassische Eingriff zur vollständigen Entfernung des Tumors mittels Standardskalpell unter lokaler Anästhesie.

Behandlung des Keratoms mit Volksheilmitteln.

Es existieren verschiedene Volksrezepte zur Behandlung der Keratose.

• Es wird empfohlen, die Hautrauhigkeit durch Abreiben mit warmem Pflanzenöl zu mildern.
• Graue Keratome können mit einer Salbe aus Lorbeerblättern behandelt werden; diese verzögert das Wachstum der Geschwulst und nimmt die Schmerzempfindungen ab. Dazu werden sechs Lorbeerblätter in Pulver verwandelt, mit Wacholderspänen vermengt und mit einem Butteranteil im Verhältnis 1:12 gemischt; auf 100 g der Mischung kommen 15 Tropfen Weißtannen- oder Lavendelöl.
• Verschiedene Keratome können mit geschmolzenem Schweinefett eingeschmiert werden, das mit getrockneten Blättern des Schnellkrautes vermischt ist.

Die Anwendung von Volksmitteln beim Keratom muss mit dem Arzt abgestimmt werden. Damit die Behandlung erfolgreich ist, müssen die Prozeduren regelmäßig durchgeführt werden.