Ketanow

Ketanow – das Präparat mit schmerzstillend, scharoponischajuschtschim und dem antiphlogistischen Effekt.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Ketanow geben in den folgenden medikamentösen Formen aus:

• Die Lösung für die intramuskuläre Einführung: der blassgelben Farbe oder farblos, durchsichtig (nach 1 ml in den Ampullen, auf 5 oder 10 Ampullen im Papppaket oder auf 5, 10 Ampullen in den Schalen, nach 1 Schale im Papppaket);
• Die Tabletten, die mit der Hülle oder mit der Filmhülle abgedeckt sind: dwojakowypuklyje, rund, fast der Weiße oder der weißen Farbe, auf einer der Seiten – die Gravierung «KVT» (auf 10 Stücken in umriss- jatschejkowych die Packungen, auf 1-3, 10 Packungen im Papppaket).

In den Bestand 1 ml der Lösung für die intramuskuläre Einführung geht ein:

• Der Aktionsstoff: ketorolaka trometamin – 30 Milligramme;
• Die Hilfskomponenten: das Chlorid des Natriums, edetat dinatrija, das Äthanol, gidroksid des Natriums, das Wasser für die Injektionen.

In den Bestand 1 Tablette geht ein:

• Der Aktionsstoff: ketorolaka trometamin – 10 Milligramme;
• Die Hilfskomponenten: das Maisamylum, die mikrokristallinische Zellulose, kolloidnyj dioksid des Siliziums, stearat des Magnesiums.

Der Bestand der Filmhülle: gidroksipropilmetilzelljulosa, das Polyäthylenglykol 400 (der Makrotreffer 400), den gereinigten Rutschpulver, dioksid des Titans, das gereinigte Wasser.

Die Aussagen zur Anwendung

Ketanow ernennen beim Schmerzsyndrom der starken und mittleren Intensität verschiedener Genese (einschl. bei den onkologischen Erkrankungen, in posleoperazionnyj die Periode).

Die Gegenanzeigen

• Die erosiwno-ulzerösen Infektionen des Gastrointestinaltraktes (bei der Verschärfung), die Untergerinnbarkeit (einschließlich die Hämophilie), peptitscheskije die Geschwüre;
• Renal und\oder petschenotschnaja die Mangelhaftigkeit (beim Kreatinin des Plasmas ist 50 Milligramme/l höher);
• Der Verstoß krowetworenija, die hämorrhagische Diathese, den Gehirnschlag (verdächtigt oder bestätigt), die gleichzeitige Anwendung mit anderen nesteroidnymi von den antiphlogistischen Präparaten, das hohe Risiko des Rückfalles oder des Entstehens der Blutung (einschl. nach der Durchführung der Operationen);
• Die Dehydratisierung;
• Das angioneurotische Ödem;
• Die Hypovolämie (unabhängig vom Grund, ihrer herbeirufend);
• «Aspirinowaja das Asthma»;
• Die Betäubung vor und in die Öberleitungszeit der chirurgischen Operationen (das hohe Risiko der Entwicklung der Blutungen);
• Die langdauernden Schmerzen;
• Der Bronchospasmus;
• Das Alter bis zu 16 Jahren (die Effektivität und die Sicherheit der Anwendung Ketanowa für diese Altersgruppe der Patientinnen sind nicht bestimmt);
• Die Schwangerschaft, die Geburt und die Periode der Milchabsonderung;
• Die Hypersensibilität zu den Komponenten des Präparates oder anderem nesteroidnym den antiphlogistischen Mitteln.

Ketanow ist nötig es mit der Vorsicht bei Vorhandensein von den folgenden Erkrankungen/Zuständen zu verwenden:

• Das Bronchialasthma;
• Die langdauernde Herzmangelhaftigkeit;
• Die Cholezystitis;
• Die Cholestase;
• Die arterielle Hypertension;
• Die funktionalen Verstöße der Nieren (beim Kreatinin des Plasmas sind 50 Milligramme/l niedriger);
• Die aggressive Hepatitiss;
• Die rote Systemfressende Flechte;
• Die Sepsis;
• Die Polypen der Schleimhaut des Nasenrachenraums und der Nase;
• Das Alter ist als 65 Jahre älterer.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Ketanow in Form von den Tabletten nehmen.

Die Einzeldosis bildet bei der einmaligen Aufnahme 10 Milligramme (1 Tabletten). Falls notwendig kann man das Präparat in solcher Dosis bis zu 4 einmal pro Tag (maximal – 40 Milligramme im Tag) übernehmen.

Intramuskulär tief (ist) folgt Ketanow in Form von der Lösung für die Injektionen in minimal die Wirkungsdosen einzuleiten, die der Arzt individuell je nach der Intensität des Schmerzes und der Reaktion auf die Therapie auswählt. Notfalls die möglich gleichzeitige Anwendung mit den verringerten Dosen opioidnych analgetikow.

Bei der einmaligen intramuskulären Einführung bilden die Einzeldosen Ketanowa:

• Die Patientinnen bis zu 65 Jahren – 10-30 Milligramme (klärt sich von der Schwere des Schmerzsyndroms);
• Die Patientinnen ist 65 Jahre oder die Patienten mit den funktionalen Verstößen der Nieren – 10-15 Milligramme älterer.

Bei der vielfachen intramuskulären Einführung verwenden gewöhnlich:

• Die Patientinnen bis zu 65 Jahren – 10-30 Milligramme, dann jede 4-6 Stunden auf 10-30 Milligrammen;
• Die Patientinnen ist 65 Jahre oder die Patienten mit den funktionalen Verstößen der Nieren – jede 4-6 Stunden auf 10-15 Milligrammen älterer.

Die maximalen Tagesdosen bilden bei der intramuskulären Einführung:

• Die Patientinnen bis zu 65 Jahren – 90 Milligramme;
• Die Patientinnen ist 65 Jahre oder die Patienten mit den funktionalen Verstößen der Nieren – 60 Milligramme älterer.

Solche summarischen Tagesdosen ist nötig es beim Übergang von der Einverleibung Ketanowa auf die Aufnahme des Präparates peroral (nicht zu übertreten im Tag des Übergangs werden wir die Aufnahme die 30 Milligramme des Präparates peroral zulassen).

Die Dauer der Anwendung Ketanowa in einer beliebigen medikamentösen Form soll 5 Tage nicht übertreten.

Die nebensächlichen Effekte

Während der Anwendung Ketanowa können sich die folgenden nebensächlichen Effekte entwickeln, die mit verschiedener Frequenz gezeigt werden: (es gibt als 3 als % – ist oft; 1-3 % – ist weniger oft; es gibt 1 als % – ist) selten:

• Das Zentralnervensystem: oft – die Kephalgie, die Schläfrigkeit, den Schwindel; selten – die aseptische Meningitis (die starke Kephalgie, das Fieber, der Konvulsion, rigidnost der Muskeln des Rückens und\oder des Halses), die Depression, die Hyperaktivität (die Unruhe, die Veränderlichkeit der Stimmung), die Halluzination, die Psychose;
• Das Verdauungssystem: oft (insbesondere bei den Patientinnen ist 65 Jahre mit den Hinweisen in der Anamnese auf die erosiwno-ulzerösen Infektionen des Gastrointestinaltraktes) – die Diarrhöe, die Gastralgie älterer; weniger oft – meteorism, die Mundentzündung, die Konstipation, das Gefühl der Überfüllung des Magens, das Erbrechen; selten – die Übelkeit, die erosiwno-ulzerösen Infektionen des Gastrointestinaltraktes (es ist mit der Blutung und\oder der Perforation möglich: die abdominalen Schmerzen, die Krämpfe oder das Brennen auf dem Gebiet epigastrii, melena, die Übelkeit, das Erbrechen nach dem Typ «des Kaffeedickichts», das Sodbrennen), die cholestatische Gelbsucht, die Hepatomegalie, der Hepatitis, die scharfe Pankreatitis;
• Das Atemsystem: selten – rinit, dispnoe oder den Bronchospasmus, die Wassergeschwulst des Kehlkopfes (die Atembehinderung, die Atemnot);
• Das motschewydelitelnaja System: selten – die scharfe renale Mangelhaftigkeit, des Schmerzes auf dem Gebiet der Lende mit oder ohne asotemii und\oder der Hämaturie, hämolyse- uremitscheski das Syndrom (des Purpurs, die renale Mangelhaftigkeit, die hämolytische Anämie, den Blutplättchenmangel), den Nephrit, das häufige Urinieren, die Erhöhung oder die Verkleinerung des Umfanges des Urins, die Wassergeschwülste der renalen Genese;
• Das Kardiovaskuläre System: weniger oft – die Erhöhung des arteriellen Blutdrucks; selten – die Ohnmacht, die Wassergeschwulst der Lungen;
• Die Organe krowetworenija: selten – die Eosinophilie, die Anämie, der Felty-Syndrom;
• Die Sinnesorgane: selten – der Klang in den Ohren, die Senkung des Gehörs, des Verstoßes der Sehkraft (einschließlich die Ungenauigkeit der Sehwahrnehmung);
• Das System der Hämostase: selten – rektalnoje, posleoperazionnoje, die Nasenblutung;
• Die Hautdecken: weniger oft – des Purpurs, das Exanthem (makulopapulesnuju die Blüte aufnehmend); selten – eksfoliatiwnyj die Hautentzündung (das Fieber, das vom Schüttelfrost oder ohne ihn begleitet wird, die Rötung, das Syndrom Lajella, das Syndrom Stiwensa-Johnsons, das Nesselfieber, die Abschuppung oder die Induration der Haut, die Kränklichkeit und\oder die Schwellung nebnych der Mandeln);
• Die allergischen Reaktionen: selten – anafilaktoidnyje die Reaktionen (das Exanthem, die Hautverfärbung der Person, das Nesselfieber, das Hautjucken, tachipnoe schwill oder dispnoe, das Jahrhundert, periorbitalnyj die Wassergeschwulst, die pfeifende Atmung, die Schweratmigkeit an, die Atemnot, die Schwere im Brustkorb) oder die Anaphylaxie;
• Die lokalen Reaktionen: weniger oft – der Schmerz oder das Brennen an der Stelle der Einführung der Lösung;
• Die Übrigen: oft – die Wassergeschwülste von der Fußsohle, der Unterschenkel, der Hämmerchen, der Finger, die Person, die Erhöhung der Masse des Körpers; weniger oft – erhöht potliwost; selten – das Fieber, die Wassergeschwulst der Zunge.

Die besonderen Hinweise

Der Einfluss Ketanowa auf die Thrombozytenaggregation hört durch 24-48 Stunden auf.

Es ist die gleichzeitige Anwendung mit narkotisch analgetikami falls notwendig möglich.

Die Hypovolämie vergrössert die Wahrscheinlichkeit des Entstehens der Nebeneffekte seitens der Nieren.

Die Anwendung Ketanowa für premedikazii, der Durchführung der unterstützenden Anästhesie und der Betäubung in der Geburtshilfe wird nicht empfohlen.

Es ist nötig nicht ist 5 Tage länger, gleichzeitig mit parazetamolom zu verwenden. Bei den Verstößen der Kürzung des Blutes Ketanow ernennen nur bei der ständigen Kontrolle der Plättchenzahl (es ist in der Nachoperationsperiode bei Notwendigkeit der Durchführung der sorgfältigen Kontrolle der Hämostase besonders wichtig).

Während der Therapie ist es empfehlenswert, die Ausführung der potentiell gefährlichen Speziese der Arbeiten (die Verwaltung des Kraftverkehrs, die Arbeit mit den Mechanismen), fordernder der hohen Aufmerksamkeit und der schnellen Reaktionen, was mit der hohen Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der Verstöße des Zentralnervensystemes (der Schwindel, die Schläfrigkeit, die Kephalgie verbunden ist) zu vermeiden.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Bei der gleichzeitigen Anwendung Ketanowa mit einigen medikamentösen Mitteln können die unerwünschten Effekte entstehen:

• parazetamol: die Erhöhung nefrotoksitschnosti;
• Gljukokortikosteroidy, die Präparate des Kalziums, das Äthanol, azetilsalizilowaja das Acidum oder andere nesteroidnyje die antiphlogistischen Präparate, kortikotropin: die Bildung der Geschwüre des Gastrointestinaltraktes und das Entstehen der Magendarmblutungen;
• Probenezid: die Verkleinerung der Plasmaklärfunktion und des Umfanges der Verteilung ketorolaka, die Erhöhung seiner Konzentration im Plasma des Blutes und der Periode der Halbaufzucht;
• Metotreksat: die Erhöhung nefro - und der Hepatotoxizität (die möglich gleichzeitige Anwendung nur mit den niedrigen Dosen metotreksata und unter Kontrolle seiner Konzentration im Plasma des Blutes);
• Das Lithium, metotreksat: die Verkleinerung ihrer Klärfunktion und die Verstärkung der Giftigkeit;
• Peroral gipoglikemitscheskije die Präparate, das Insulin: die Erhöhung gipoglikemitscheskogo die Effekte (es ist die Korrektion der Dosis notwendig);
• Die indirekten Antikoagulanzien, das Heparin, trombolitiki, antiagreganty, zefoperason, zefotetan, pentoksifillin: die Erhöhung des Risikos der Entwicklung der Blutung;
• Die Präparate, die kanalzewuju die Sekretion sperren: die Senkung der Klärfunktion ketorolaka und die Erhöhung seiner Konzentration im Plasma des Blutes;
• Opioidnyje analgetiki: die Verstärkung ihres Effektes (die möglich wesentliche Senkung der verwendeten Dosen);
• Die diuretischen und drucksenkenden medikamentösen Mittel: die Senkung ihrer Effekte;
• Das Nifedipin, das Verapamil: die Erhöhung ihrer Konzentration im Plasma des Blutes;
• Walproat des Natriums: der Verstoß der Thrombozytenaggregation;
• Die Nefrotoksitscheski medikamentösen Mittel (einschließlich die medikamentösen Mittel mit dem Inhalt des Goldes): die Erhöhung des Risikos der Entwicklung nefrotoksitschnosti.

Wegen der Ausfällung die Lösung Ketanowa darf man nicht in einer Spritze mit dem Sulfat des Morphins, gidroksisinom und prometasinom mischen.

Ketanow farmazewtitscheski ist mit den Präparaten des Lithiums und der Lösung tramadola unvereinbar, wir werden mit der Lösung "Plasmalit", der physiologischen Lösung, der Lösung Ringera und Ringera-laktata, 5 % von der Lösung der Dextrose, sowie mit den Infusionslösungen, mit dem Inhalt aminofillina, des Heparins natrijewoj die Salze, des Hydrochlorids lidokaina, des Hydrochlorids dopamina, des Insulins des Menschen des kurzen Effektes vereinen.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

Darin vom Licht, die für die Kinder unzugängliche Stelle bei der Temperatur bis zu 25 °C zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 3 Jahre.