Zyste der Milz

Eine Zyste der Milz stellt eine pathologische Hohlbildung im Organ dar, die mit Flüssigkeit gefüllt ist. Diese Erkrankung tritt bei Frauen häufiger auf als bei Männern und entwickelt sich meist im Alter zwischen 35 und 60 Jahren.

Ursachen und Symptome einer Milzzyste

Eine Hauptursache für eine Milzzyste ist eine angeborene Fehlbildung, die zur Ausbildung von Hohlraumbildungen im Organ führt. Zusätzlich können Zysten durch Traumen entstehen, beispielsweise infolge von Operationen oder nach unvollständiger Behandlung entzündlicher und infektiöser Prozesse.

Schwere Infektionen der Milz stehen oft in Verbindung mit parasitären Erkrankungen sowie dem Abszess.

Bei Kindern und Erwachsenen verläuft eine Zyste der Milz meist ohne offensichtliche Symptome. Das Auftreten erster Krankheitszeichen ist häufig auf eine Vergrößerung des Zystenraums, einen starken Anstieg oder eine Entzündung zurückzuführen.

Bei vielen Patienten bleibt die Zyste symptomfrei; sie beeinflusst das allgemeine Befinden nicht und verursacht keine Attacken oder Beschwerden. In einigen Fällen zeigen sich bei Kindern jedoch paroxysmale Krämpfe sowie Schmerzen im linken Oberbauch, Schwindel, Fieber, Übelkeit und Erbrechen.

Hat die Zyste beträchtliche Ausmaße erreicht, verspüren Patienten oft Schmerzen im Schulterblatt und in der Schulter, ein Gefühl von Schwere und Apathie sowie Druckgefühl in der Brust, Atemnot und einen leichten Husten.

Erreicht die Zyste 20 % des Milzvolumens, so treten Übelkeit, Magenkrämpfe, Schwäche, Schüttelfrost und Eiterung auf.

Unter den Hauptkomplikationen der Erkrankung lassen sich folgende unterscheiden:

• Ein Riss der Zyste mit innerer Blutung und Hämatom in die Bauchhöhle
• Ein Riss der Milzzyste mit akuter Peritonitis
• Eine Entzündung und Eiterbildung in der Zyste
• Das Platzen einer Echinokokkuszyste
• Ein schwerer Krankheitsverlauf durch das Platzen der Zyste und den Austritt ihres Inhalts in die Bauchhöhle

Die Klassifikation von Milzzysten

Man unterscheidet mehrere Haupttypen von Milzzysten:

• Echte Zysten, die im Rahmen pathologischer Prozesse während des intrauterinen Lebens entstehen;
• Erworbene Zysten, die im Anschluss an Traumata, Operationen oder Komplikationen schwerer Erkrankungen entstehen.
• Parasitäre Zysten, die durch verschiedene parasitäre Mikroorganismen verursacht werden.

Erworbene Zysten entstehen in 70 % der Fälle nach ungünstig durchgeführten Operationen und führen zu Blutergüssen im Milzgewebe.

Parasitäre Zysten werden häufig vom Echinokokkus-Wurm verursacht, der Leber, Niere, Milz sowie das Gehirn befällt; die Larven des Parasiten befinden sich auf Tierwolle, im Gras und in Wasserbecken.

Diagnostik und Behandlung der Splenokyste.

Zur Aufspürung einer Milzkyste ist die Durchführung eines Ultraschalls als primäre Diagnostikmethode sowie von MRT, Blut- und Urintests notwendig; zur Kontrolle der Kystengröße sind regelmäßige Ultraschalluntersuchungen erforderlich.

Regelmäßige Kontrolluntersuchungen helfen, den optimalen Zeitpunkt für eine chirurgische Therapie festzulegen.

Die effektivste Behandlungsmethode bei Splenokysten ist die laparoskopische Operation.

Für die Behandlung von Splenokysten stehen verschiedene Operationsverfahren zur Verfügung.

• Die vollständige Entfernung der Milz (Splenektomie).
• Die vollständige Entfernung der Splenokyste inklusive Inhalt und Hülle.
• Das Nähen der Balghäute.
• Der Aufbruch der Zyste, Entfernung des Inhalts sowie Bearbeitung des Höhlengewebes.
• Resektion des betroffenen Milzbereichs.

Bei Milzysten ist die laparoskopische Operation eine etablierte Behandlungsmethode, die die Krankheitsursache vollständig beseitigt. Das Zystom wird mit hochpräzisen Instrumenten unter Einsatz einer speziellen Kamera entfernt; die Dauer des Eingriffs beträgt 1,5 bis 2 Stunden.

Nach der Operation kann das Schmerzsyndrom vorübergehend bestehen bleiben, jedoch erfolgt eine vollständige Genesung während der kurzen Rehabilitationsphase.