Kokaw
Die Instruktion über die Anwendung:
Kokaw – die Vakzine, die für die Prophylaxe der Tollwut verwendet wird.
Die Form der Ausgabe und der Bestand
Kokaw geben in Kondition liofilisata für die Vorbereitung der Lösung für die intramuskuläre Einführung aus: weiß gigroskopitschnoj der porösen Masse (in den Ampullen, auf 5 Ampullen im Papppaket im Satz mit dem Lösungsmittel).
In den Bestand 1 Dosis geht ein:
- Der Aktionsstoff: inaktiwirowannyj wakzinnyj der Tollwutvirus, den Stamm "Wnukowo-32" – ist es 2,5 ME (der internationalen Einheiten) nicht weniger;
- Die Hilfskomponenten: die Sacharose – 75 Milligramme, das menschliche Albumin – 5 Milligramme, der Gelatinen – 10 Milligramme.
Das Lösungsmittel: das Wasser für die Injektionen.
Die Aussagen zur Anwendung
- Die prophylaktische Immunisierung: für die Immunisierung der Personen mit dem hohen Risiko der Ansteckung von der Tollwut, einschließlich die Mitarbeiter der Labore, die mit dem Straßentollwutvirus arbeiten, der Waldwärter, der tierärztlichen Arbeiter, der Jäger, der Jäger, der Personen, die die Arbeiten nach dem Inhalt und otlowu die Tiere erfüllen, sowie andere professionelle Gruppen;
- Die heil-prophylaktische Immunisierung: beim Kontakt und den Bissen der Menschen tierisch (die Unbekannten, wild, sowie mit der bestätigten Tollwut oder bei der Verdächtigung auf ihn).
Die Gegenanzeigen
Die Durchführung der prophylaktischen Immunisierung ist bei Vorhandensein von den folgenden Erkrankungen/Zuständen kontraindiziert:
- Die langdauernden Erkrankungen (bei der Verschärfung oder der Dekompensation), scharf infektiös und neinfekzionnyje (das Präparat kann man nicht früher als ein Monat nach der Remission (der Genesung) verwenden);
- Die allergischen Systemreaktionen auf die vorhergehende Anwendung Kokawa, die in Form von der generalisierten Blüte gezeigt werden, der Wassergeschwulst Kwinke usw.;
- Die Schwangerschaft.
Für die heil-prophylaktische Immunisierung der Gegenanzeige fehlen.
Die Weise der Anwendung und die Dosierung
Vor der Anwendung den Inhalt der Ampulle Kokawa muss man in 1 ml die Wässer für die Injektionen auflösen. Die Zeit der Auflösung – nicht mehr als 5 Minuten. Die fertige Vakzine stellt ein wenig opaleszirujuschtschuju oder den durchsichtigen Liquor von hellgelb bis zur Farblosen dar. Man darf nicht die Aufbewahrung der aufgelösten Vakzine Kokawa zulassen ist 5 Minuten länger.
Das Präparat muss man intramuskulär langsam in den Deltamuskel der Schulter einleiten, den Kindern ist 5 Jahre – ins Oberteil perednebokowoj als die Oberfläche der Hüfte (jüngerer in jagoditschnuju das Gebiet einleiten es darf nicht).
Die Antirabitscheski Hilfe stellt die lokale Bearbeitung der Schrammen, der Wunden, der Stellen osljuneni und der Ritzen mit der nachfolgenden Einführung der Vakzine Kokaw für die Prophylaxe der Tollwut oder, für die Fälle des Vorhandenseins der Aussagen, der Einführung mit dem Intervall bis 30 Minuten des Immunglobulins antirabitscheskogo (AIG) und Kokawa dar.
Die lokale Bearbeitung der Wunden (wäre es der Schrammen, der Ritzen, der Bisse) und der Stellen osljuneni wünschenswert, sofort oder möglichst früh nach der Beschädigung oder dem Biss zu beginnen. Die ranewuju Oberfläche waschen während den einigen Minuten (bis 15 Minuten) zu Wasser mit der Seife oder anderem Detergentium oder, bei ihrer Abwesenheit, dem Wasserstrahl reichlich aus. Die Ränder der Wunde danach muss 5 % von der alkoholischen Lösung des Jods oder 70 % vom Äthylalkohol bearbeiten.
Es ist nötig nach Möglichkeit das Auferlegen der Nähte auf die Wunden zu vermeiden. Das Auferlegen der Nähte ist ausschließlich in den folgenden Situationen vorgeführt:
- Die umfangreichen Wunden: nach der vorläufigen Bearbeitung der Wunde legen etwas richtender Hautnähte auf;
- Die kosmetischen Aussagen (vorzugsweise, auf dem Gebiet der Person);
- Die blutenden Behälter: für die Unterbrechung der äusserlichen Blutung.
Bei Vorhandensein von den Aussagen zur Anwendung des Immunglobulins antirabitscheskogo, es muss man unmittelbar vor dem Auferlegen der Nähte verwenden.
Die Durchführung der heil-prophylaktischen Immunisierung beginnen sofort nach der lokalen Bearbeitung der Wunden (den Beschädigungen). Ihr unterliegen alle Personen, die die Ansteckungen von der Tollwut Risiko getragen haben. Bei Vorhandensein von den Aussagen zur Durchführung der Kombinationsbehandlung, leiten AIG und dann, mit der Pause bis 30 Minuten, Kokaw zuerst ein.
Vor der Einführung pferde- (heterologisch) AIG muss man die individuelle Sensibilität des Kranken zu den Eichhörnern des Pferdes prüfen. Das Präparat ist nötig es im Laufe von 3 Tagen nach dem Biss in der Dosis 40 ME auf 1 kg der Masse des Körpers einzuleiten, aber es ist 20 ml nicht mehr. Die Sensibilität vor der Anwendung menschlich zu prüfen (körpereigen) AIG ist es nicht notwendig. Die Vakzine leiten in der Dosis 20 ME auf 1 kg der Masse des Körpers ein.
Den möglichst großen Bereich der empfohlenen Dosis AIG ist es infiltrirowat in der Textur in der Tiefe der Wunde und um sie notwendig. Den ungenutzten Bereich der Dosis leiten tief intramuskulär in ausgezeichnet von der Einführung antirabitscheskoj die Vakzinen die Stelle ein.
Beim Fehlen der Beschädigungen der Hautdecken, osljuneni die Schleimhäute und die Hautdecken von den Patientinnen von der Tollwut von den Tieren die heil-prophylaktische Immunisierung führen nicht durch.
Bei osljunenii der unbeschädigten Hautdecken, das Vorhandensein der Schrammen, der Ritzen, der oberflächlichen Bisse des Rumpfes, unter und der oberen Extremitäten (mit Ausnahme der Person, des Kopfes, der Hände, stellen die Hälse, der Finger der Beine und der Hände), aufgetragen von den häuslichen und landwirtschaftlichen Tieren, für die Fälle, wenn während 10 Tage der Beobachtungen das Tier gesund bleibt, nach der dritten Injektion die Behandlung ein. Beim labormässigen Beweis der Abwesenheit der Tollwut beim Tier, von diesem Moment heben die Therapie auf. Für alle anderen Fälle die Einführung der Vakzine setzen nach dem nächsten Schema fort: 1 ml Kokawa in 0, 3, 7, 14, 30 und 90 Tag.
Bei jedem osljunenii der Schleimhäute, die Bisse der Person, des Kopfes, stellen die Hälse, der Genitalien, der Hände und der Finger der Beine und der Hände, sowie bei den einzelnen oder pluralen tiefen Rißwunden, die landwirtschaftlichen oder von den Haustieren aufgetragen sind, für die Fälle, wenn während 10 Tage der Beobachtungen das Tier gesund bleibt, nach der dritten Injektion die Behandlung ein. Beim labormässigen Beweis der Abwesenheit der Tollwut beim Tier, von diesem Moment heben die Therapie auf. Für alle anderen Fälle ernennen die kombinierte Therapie: AIG in 0 Tag und Kokaw nach 1 ml in 0, 3, 7, 14, 30 und 90 Tag.
Den Kurs der heil-prophylaktischen Immunisierung ist nötig es unabhängig von der Frist der Anrede des Betroffenen hinter der Hilfe (sogar nach etwas Monaten nach dem Kontakt mit dem Tier) zu ernennen. Für die Erwachsenen und die Kinder der Dosis und des Schemas der heil-prophylaktischen Immunisierung unterscheiden sich nicht.
Den Personen, die den vollen Kurs der prophylaktischen oder heil-prophylaktischen Impfungen früher bekommen haben, und ab Datum seines Abschlusses ist es nicht mehr als 1 Jahres gegangen, Kokaw ernennen für die Prophylaxe der Tollwut nach 1 ml in 0, 3 und 7 Tag; es gibt als mehreres Jahr – führen den vollen heil-prophylaktischen Kurs durch.
Nach dem Abschluss des Kurses der Immunisierung (prophylaktisch oder heil-prophylaktisch) dem Aufgepfropften geben die Auskunft (das Zertifikat von den prophylaktischen Impfungen) mit dem Hinweis Serien und als die Präparate, des Kurses der Impfungen und der Informationen über die Nachvakzinalreaktionen aus.
Im Laufe von der Durchführung des ganzen Kurses der Impfungen muss man die Unterkühlung, der Übermüdung, der Überhitzung vermeiden. Auch darf man nicht während des ganzen Kurses und sechs Monate nach seinem Abschluss den Alkohol anwenden.
Zur Ineffektivität der Vakzinetherapie können die Immunodepressanten und gljukokortikosteroidy bringen. Deshalb bei der Durchführung der Vakzinierung auf dem Hintergrund der Aufnahme dieser Präparate obligatorisch ist die Bestimmung des Titers der virusneutralisierenden Antikörper. Für die Fälle der Abwesenheit der virusneutralisierenden Antikörper führen den zusätzlichen Kurs der Einführung der Vakzine nach dem Schema 0, 7 und 30 Tage durch.
Bei der Durchführung der prophylaktischen Immunisierung 1 ml leiten Kokawa intramuskulär in den Deltamuskel der Schulter in 0, 7 und 30 Tag, rewakzinaziju – 1 ml einmalig nach dem Jahr weiter jede drei Jahre ein.
Es ist nötig Kokaw bei der verletzten Ganzheit, der Markierung der Ampulle, sowie bei der Veränderung der Durchsichtigkeit und der Farbe liofilisata, bei der falschen Aufbewahrung und der ablaufenden Haltbarkeitsdauer des Präparates nicht zu verwenden. Den Aufbruch der Ampullen und die Prozedur der Vakzinierung muss man bei der strengen Ausführung der Regeln der Aseptik durchführen. Nach der Prozedur wakzinirowannomu muss man sich unter der medizinischen Beobachtung nicht weniger als 30 Minuten befinden.
Die nebensächlichen Effekte
Die Anwendung Kokawa kann von der Entwicklung der folgenden nebensächlichen Effekte begleitet werden:
- Die lokalen Reaktionen: die Erhöhung regionarnych limfouslow, die Hyperämie, das Jucken, die Rötung, die unbedeutende Anschwellung, die Kränklichkeit an der Stelle der Injektion;
- Die allgemeinen Reaktionen: das Unwohlsein, die Kephalgie, die Schwäche, die Erhöhung der Körpertemperatur, die allergischen Systemreaktionen in Form von der Wassergeschwulst Kwinke und der generalisierten Blüte (es wird die Durchführung der symptomatischen Therapie und die Anwendung gipossensibilisirujuschtschich der Mittel empfohlen).
Bei der Entwicklung newrologitscheskich der Symptome des Patienten muss man eilig hospitalisieren.
Nach der Einführung AIG aus dem Blutserum des Pferdes möglich die Entwicklung der folgenden Komplikationen:
- Die lokalen allergischen Reaktionen (in der Regel, treten auf 1-2 Tag nach der Einführung des Präparates);
- Die Serumkrankheit (in der Regel, tritt auf 6-8 Tag nach der Einführung des Präparates);
- Der Anafilaktitscheski Schock.
Beim Entstehen der Anaphylaxiereaktionen ist die Durchführung der dringenden Hilfe (die Einführung norepinefrina, des Paranephrins, efedrina) und die weitere Beobachtung in der spezialisierten Institution notwendig.
Beim Entstehen der Merkmale der Serumkrankheit wird die Einverleibung gljukokortikosteroidow, der Präparate des Kalziums und der Blocker H1 - gistaminowych der Rezeptoren empfohlen.
Die besonderen Hinweise
Im Laufe der Therapie ist es den Patientinnen empfehlenswert, die Verwaltung des Kraftverkehrs und der Ausführung anderer Speziese der Arbeiten, die die hohe Konzentration der Aufmerksamkeit und die schnellen psychomotorischen Reaktionen fordern zu vermeiden.
Die medikamentöse Zusammenwirkung
Die prophylaktische Vakzinierung kann man nicht früher, als durch 1 Monat nach der Vakzinierung gegen andere Seuchen durchführen.
In die Öberleitungszeit der heil-prophylaktischen Vakzinierung wird die Anwendung anderer Vakzinen verboten (die Vakzinierung von anderen Präparaten durchführen es kann nicht früher, als durch 2 Monate).
Die Bestimmung in die Öberleitungszeit der heil-prophylaktischen Immunisierung solcher Präparate, wie es die Immunodepressanten und kortikosteroidy, nur nach den vitalen Indikationen möglich ist.
Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung
An der für die Kinder unzugänglichen Stelle bei der Temperatur 2-8 °C zu bewahren.
Die Haltbarkeitsdauer – 1,5 Jahre.
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