Kombinil

Kombinil – Ohren- und Augentropfen zur lokalen Anwendung. Das Präparat wird in der HNO-Chirurgie sowie in der Augenheilkunde weit verbreitet eingesetzt.

Darreichungsform und Zusammensetzung des Präparats Kombinil Duo

Die Tropfen Kombinil werden in Flaschen mit Tropfverschluss als farblose bis gelbliche Lösung abgefüllt. Ein Fläschchen enthält 1 ml Ziprofloxacium und 3 mg Dexamethason. Die Hilfsstoffe sind: Disodiumedetat, Natriumchlorid, Mannitol, Hydrochlorothiazid sowie Wasser für Injektionszwecke.

Pharmakologische Wirkung von Kombinil Duo

Die Kombination aus Ziprofloxacium und Dexamethason gewährleistet eine breite antimikrobielle sowie entzündungshemmende Wirkung.

Ziprofloksacin weist eine ausgeprägte Aktivität gegen sich fortpflanzende sowie ruhende gramnegative Bakterien auf. Dexamethason ist ein synthetisches Glukokortikosteroid, das als entzündungshemmendes und immunsuppressives Agens fungiert. Diese Komponente reduziert die Kapillardurchlässigkeit, die Proliferation, die lokale Exsudation, die Kollagenablagerung sowie die Aktivität der Fibroblasten. Dank Dexamethason ist Kombinil Duo in der Lage, die Narbenbildung zu unterdrücken.

Klinische Erfahrungen zeigen, dass das floride Wirkstoffziprofloksacin in verschiedene Augentexturen (mit Ausnahme der Linse) hervorragend penetriert; die maximale Konzentration wird 30 Minuten nach dem Einträufeln im vorderen Kammerwasser erreicht. Dexamethason dringt gut in die Bindehaut und das Corneaepithel ein.

Die Hilfskomponente des Präparates gewährleistet eine langanhaltende Erhaltung der flüchtigen Komponente auf der Augeroberfläche, wodurch die Wirkdauer und Effektivität erhöht werden.

Anwendungshinweise zu den Tropfen Kombinil Duo.

Gemäß der Packungsbeilage für Kombinil werden die Tropfen bei infektiös-entzündlichen Augenkrankheiten eingesetzt: akute und subakute Konjunktivitis, Keratitis, Iridokylitis (Vorderbandentzündung), Blepharitis sowie weitere entzündliche Lidpathologien. Zudem dienen sie zur Prophylaxe und Behandlung infektiöser Komplikationen nach Bulbusoperationen oder Augenverletzungen.

Die Tropfen Kombinil können auch bei infektiös-entzündlichen Ohrenkrankheiten angewendet werden: akute äußere Mittelohrentzündung, akute Mittelohrentzündung mit Perforation des Trommelfells sowie Mittelohrentzündungen mit Otorrhoe und Granulationen im Falle eines Trommelfelldefekts.

Anwendungshinweise zur Packungsbeilage.

Bei infektiös-entzündlichen Prozessen in der Augenhöhle und ihren Anhängen werden ein bis zwei Tropfen Kombinil alle vier bis sechs Stunden in den Bindehautsack instilliert; in den ersten Tagen nach Beginn der Behandlung kann die Anwendung zweistündlich erfolgen.

Bei Blepharitis und bakterieller Konjunktivitis wird eine Anwendungsdauer von fünf Tagen bis zu zwei Wochen empfohlen, bei Keratitiden von zwei bis vier Wochen. Zur Prophylaxe entzündlicher Prozesse nach Operationen mit Bulbusperforation beträgt die Dauer fünf Tage bis einen Monat. Wird das Medikament länger als zehn Tage angewendet, ist ein Monitoring des Augeninnendrucks erforderlich.

Bei infektiös-entzündlichen Ohrenkrankheiten sind vier Tropfen Kombinil zweimal täglich in den Gehörgang des betroffenen Ohres zu applizieren, und zwar über einen Zeitraum von einer Woche.

Anwendungshinweise zur Packungsbeilage: Vor der Instillation ist eine sorgfältige Reinigung und Trocknung des Gehörgangs erforderlich. Das Präparat sollte vor dem Einträufeln auf Körpertemperatur erwärmt werden. Der Patient liegt mit zurückgeworftem Kopf, um die Applikation zu erleichtern; er gibt die erforderliche Anzahl an Tropfen in den äußeren Gehörgang und lässt sie abfließen, während das Ohr nach hinten und unten gezogen wird. Die Kopfhaltung darf bis zum vollständigen Eindringen der Tropfen (innerhalb einer Minute) nicht geändert werden.

Kontraindikationen für die Anwendung von Kombinil Duo

Kontraindikationen: Die Anwendung von Kombinil ist bei Herpes-Keratitis sowie anderen Virusinfektionen der Augapfelbindehaut und Hornhaut, bei Tuberkulose des Auges, bei Pilzinfektionen der Augen, bei Virusinfektionen des Hörnervs sowie bei einer Trommelfellperforation nicht gestattet.

Nebenwirkungen von Kombinil Duo: Nach den Angaben in der Packungsbeilage ist die Anwendung im Kindesalter bis zum 18. Lebensjahr sowie bei erhöhter Sensibilität gegenüber den Wirk- oder Hilfsstoffen des Präparats, während der Schwangerschaft und der Stillzeit kontraindiziert.

Das Einträufeln von Kombinil über einen längeren Zeitraum kann zu Rötungen, Juckreiz der Augen, zur Schwellung der Augäpfervenen führen. Zudem können Sehstörungen auftreten sowie eine Verengung des Gesichtsfeldes und ein Rückgang der Sehschärfe. Bei Langzeitanwendung des Präparats kann es zur Bildung einer Katarakt (Grauer Star) sowie zu einer Hyperämie der Bindehaut kommen. Im Falle einer Langzeittherapie bei der Grunderkrankung kann sich eine Sekundärinfektion (bakteriell oder pilzartig) anschließen.

Beim Einträufeln in den äußeren Gehörgang kann ein Unbehagen auftreten. Gelegentlich wird die Wundheilung verzögert; es können Ödeme, Exantheme sowie geschmackliche Störungen entstehen.

Besondere Hinweise: Die Langzeitanwendung von Augentropfen kann gelegentlich zu einer Erhöhung des Augeninnendrucks führen. Eine Drucksteigerung geht mit einem Absinken der Sehfelder und der Sehschärfe, einer Schädigung des Sehnervs sowie der Bildung einer Katarakt einher. Daher ist es unter Anwendung des Mittels Kombinil Duo ratsam, den Augeninnendruck über einen Zeitraum von mehr als zehn Tagen zu kontrollieren.

Bei pyogenen Infektionen in der akuten Phase können Kortikosteroide die medikamentöse Therapie verschlimmern oder die Hauptsymptome der Erkrankung erheblich verstärken.

Nach der Anwendung der Augentropfen kann die Sehschärfe vorübergehend beeinträchtigt sein. Daher ist es nach dem Einträufeln des Präparats nicht ratsam, ein Fahrzeug zu führen. Kontaktlinsen dürfen erst zwanzig Minuten nach dem Einträufeln der Tropfen eingesetzt werden.

Lagerungsbedingungen und Haltbarkeit

Die Tropfen Kombinil sollten bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 °C gelagert werden. Die Haltbarkeit beträgt zwei Jahre. Das Präparat ist nach dem Öffnen des Fläschchens innerhalb eines Monats zu verwenden.