Lepra

Lepra – die langdauernde Infektionskrankheit, die kislotoustojtschiwoj mikobakterijej lepry herbeigerufen wird (das Stäbchen Chansena-Najssera). Bei der vorliegenden Infektion sind vorzugsweise die Haut, das peripherische Nervensystem, die Augen und die medialen Organe erstaunt. In der Welt der Patientinnen leproj zur Zeit zählen mehr zwei Millionen auf. Die Männer schmerzen von der vorliegenden Krankheit zweimal öfter, als der Frau. Leproj schmerzen in einem beliebigen Alter, jedoch schmerzen die Kinder äußerst selten bis zum Jahr.

Die Krankheit lepra ist wenig ansteckend. Der einzige Behälter lepry – der kranke Mensch. Die Ansteckung von der Infektion geschieht mit dem Luft-Tröpfchenweg oder beim unmittelbaren Kontakt mit den Patientinnen.

Die klinischen Symptome lepry

Die Immun- und klinischen Erscheinungsformen der Krankheit werden mit der großen Vielfältigkeit (von tuberkuloidnoj die Formen der Infektion bis zu lepromatosnoj) charakterisiert. Die ersten Symptome der Krankheit lepry werden auf den Hautdecken des Menschen in Form von ein oder mehrere gipopigmentirowannych oder giperpigmentirowannych der Platten oder der Flecke gewöhnlich gezeigt. Auf dem Bereich der Infektion der Haut meistens geschieht der Teil- oder volle Verlust der Sensibilität. Beim Kontakt mit den Patientinnen beim gesunden Menschen auf der Haut können die einzelnen Herde der Infektion mit der herabgesetzten Sensibilität erscheinen. Die getroffenen Bereiche der Haut können im Laufe von einigen Jahren, sondern auch in der gegebenen Variante spontan entfernt werden, ohne spezifische Behandlung nicht umzugehen. Bei früh tuberkuloidnoj lepre erscheinen deutlich otgranitschennyje die Flecke der Hypopigmentation der Hautdecken. Später nehmen als Herde der Infektion zu, ihre Ränder sakrugljajutsja und werden aufgehoben, kolzewidnuju die Form erwerbend. Die Infektion der Nerven bringt zur Muskelatrophie. Sehr oft entwickeln sich die Mundsperren des Fusses und der Hand. Die Infektion der Gesichtsnerven bringt zu lagoftalmu, der Keratitis und der Exulzeration der Hornhaut, dem Moderator zum Verlust der Sehkraft nicht selten.

Bei lepromatosnoj lepre sind die Herde der Infektion gipopigmentirowannymi von den Flecken, den Knoten, den Platten oder papulami vorgestellt. Die Grenzen der Herde der Infektion sind unklar, und ihre zentralen Abteilungen die über der Oberfläche ein wenig aufgehobenen Häute, konvex und verhärtet, und nicht konkav, wie bei tuberkuloidnoj lepre umrissen. Zwischen den Herden der Infektion wird die diffuse Infiltration gewöhnlich beobachtet. Für die beliebten Bereiche der Lokalisation der Herde der Infektion bei lepromatosnoj lepre gelten die Ohren, die Person (die Augenbraue, die Backe, die Nase), die Ellenbogengelenke, das Handgelenk, die Knie und die Gesässbacken. In der gegebenen Etappe der Erkrankung prolabieren die lateralen Bereiche der Augenbrauen sehr oft, und es ist otwissajut ohren- motschki, und die Gesichtshaut smorschtschiwajetsja und utolschtschajetsja (das) später.

Die frühen Symptome lepry die Schweratmigkeit, sind die Nasenblutungen, die Heiserkeit der Stimme, die Laryngitis und die Obstruktion der Nasenabläufe. Bei der Infektion der Vorderabteilung der Augen entwickeln sich die Iridozyklitis und die Keratitis. Bei den Männern bringen das Vernarben und die Infiltration der Hoden zur Unfruchtbarkeit. Sehr das verbreitete Symptom lepry wird die Entwicklung sedlowidnogo der Nase infolge der Perforation der Nasenscheidewand und der Bildung des kleinen Sinus im mittleren Bereich des Rückens der Nase angenommen.

Die Behandlung lepry

In 1943 waren für die Behandlung lepry sulfonowyje die medikamentösen Präparate angeboten. In Ergänzung zu ihm ernennen die Vereinigungen etilmerkaptana oder die Ableitungen tiomotschewiny, das Antibiotikum Rifadin und abgeleitete isonikotinowoj die Aciden.

Das Antibiotikum Rifadin verfügt hoch protiwoleprosnoj über die Aktivität und die gute Erträglichkeit bei der Aufnahme peroral. Das Antibiotikum dringt aus dem Verdauungstrakt leicht ein, in der Textur des Organismus durchdringend. Das vorliegende Präparat ist bei lepromatosnoj lepre besonders ergebnisreich. Er gewährleistet schnell bakteriologisch negatiwaziju.

Die Behandlung lepry soll von einigen medikamentösen Präparaten erzeugt werden. Gewöhnlich ist es Rifadin, Klofasimin und Dapson. Die Kombination Rifadina und Dapsona ist es ergebnisreich für genügend wird auch der Grenzform der Krankheit grenz-lepromatosnoj sein. Bei lepromatosnoj wäre es der Form der Erkrankung wünschenswert, alle drei Präparate zu verwenden. Im Verlauf der Behandlung lepry sollen die objektiven Methoden der Einschätzung der Effektivität der durchgeführten Therapie, einschließlich die Biopsien und soskoby verwendet werden. Die Behandlung der Erkrankung muss man fortsetzen, bis mit Hilfe der labormässigen Methoden der Diagnostik die standhaft negativen Ergebnisse bekommen sein werden. Die optimale Therapiedauer ist nicht bestimmt, aber es ist empfehlenswert, am therapeutischen Regime nicht weniger als zwei Jahre festzuhalten.

Die Prophylaxe lepry

Die Ansteckung des Kindes von der Krankheit leproj geschieht nicht intrauterin, und nur beim Kontakt mit der Mutter. Um die Ansteckung des Neugeborenen zu vermeiden, ist nötig es es von der Mutter sofort nach der Geburt zu isolieren.

Besonders sorgfältig ist nötig es der Personen nachzuprüfen, die sich in Verbindung mit den Patientinnen leproj eine lange Zeit befanden. Die nächsten Verwandten des Kranken müssen leprominowuju die Probe machen. In den Geländen, wo die Ausbrüche der Erkrankung enthüllt waren, es ist nötig die Massenimpfungen protiwotuberkulesnoj von der Vakzine BZSCH durchzuführen. Die enthüllten Patientinnen muss man in die Kliniken für die rationale Therapie isolieren.