Mannitol

Mannitol – osmotitscheski diuretik mit protiwootetschnym vom Effekt.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentöse Form – die Lösung für die Infusionen 15 %: der farblose durchsichtige Liquor (200, 400 ml in den Glasflaschen für das Blut oder krowesamenitelej).

Die geltende Substanz – mannit, in 1 ml – 0,15

Die Hilfskomponenten: des Natriums das Chlorid, das Wasser für die Injektionen.

Die Aussagen zur Anwendung

• Die scharfe Attacke des Glaukoms;
• Der epileptische Status;
• Die Wassergeschwulst des Gehirns;
• Die intrakraniale Hypertension bei den Patientinnen mit renal oder ist es von der Mangelhaftigkeit renal-petschenotschnoj;
• Die Nachbluttransfusionsreaktionen nach dem Umgießen des unvereinbaren Blutes;
• Oligurija auf dem Hintergrund der Scharfen ist es oder der renalen Mangelhaftigkeit mit der aufgesparten Filternierenfunktion (im Bestande von der Komplextherapie) renal-petschenotschnoj;
• Die Zwangsdiurese bei der Vergiftung salizilatami und barbituratami;
• Die Prophylaxe der Hämolyse bei der Durchführung der Operationen unter Ausnutzung der Apparate des extrakorporellen Kreislaufes (die Nichtzulassung der Ischämie der Nieren oder der scharfen renalen Mangelhaftigkeit).

Die Gegenanzeigen

• Der Gehirnschlag;
• Die Anurie bei scharf nekrose kanalzew bei den Patientinnen mit der geäusserten Pathologie der Nieren;
• Tjaschelja die Form der Entwässerung des Organismus;
• Die Subarachnoidalblutung, außer den Fällen verbunden mit der Blutung bei der Schädelbohrung;
• Die langdauernde Herzmangelhaftigkeit;
• Die Wassergeschwulst der Lungen bei den Patienten mit scharf lewoscheludotschkowoj von der Mangelhaftigkeit;
• giponatrijemija, gipochloremija, die Hypokaliämie;
• Die erhöhte Sensibilität zu den Komponenten des Präparates.

Mit der Vorsicht ist es empfehlenswert, Mannitol im Laufe der Schwangerschaft und der Frauenmilchernährung zu ernennen.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Die Lösung ist für intravenös (w/w) der langsamen Strahl- oder Tröpfcheneinführung vorbestimmt.

Das Regime des Dosierens:

• Die Prophylaxe: aus der Berechnung nach 0,5 g auf 1 kg des Gewichts des Kranken;
• Die Behandlung: nach 1-1,5 g auf 1 kg des Gewichts, aber nicht mehr 140-180 g pro Tag.

Bei der Durchführung der chirurgischen Operationen unter Ausnutzung des extrakorporellen Kreislaufes muss man 20-40 g Präparat in den Apparat unmittelbar vor perfusijej einleiten.

Bei der Behandlung oligurii wird die Probeeinführung Mannitola gefordert, dazu leiten dem Patienten w/w die Dosis entsprechend 0,2 g auf jeden kg des Gewichts im Laufe von 3-5 Minuten ein. Die weitere Anwendung des Präparates unzweckmässig, wenn im Laufe von 2-3 Stunden nach der Probeeinführung die Geschwindigkeit der Diurese bis 30-50 ml/Uhr nicht erhöht wurde

Die nebensächlichen Effekte

• Der Stoffwechsel: die Verstöße ist es des Austausches – die Hyperkaliämie (selten), giponatrijemija, die Erhöhung des Standes des Umfanges des strömenden Blutes wasser-elektrolitnogo; auf dem Hintergrund der Entwässerung – der Durst, die Mundtrockenheit, die Dyspepsie, die Hauttrockenheit, die Muskelschwäche, die Konvulsion, die Senkung des arteriellen Blutdrucks (den arteriellen Blutdruck), der Halluzination;
• Die Übrigen: selten – das Exanthem, des Schmerzes hinter dem Brustbein, die Tachykardie, die Thrombophlebitis.

Die besonderen Hinweise

Beim Vorfall der Kristalle ist nötig es die Lösung auf dem Wasserbad aufzuwärmen (die Temperatur 50-70 °s), die Flasche bis zur vollen Auflösung der Kristalle periodisch aufschüttelnd. Wenn nach der Abkühlung bis zur Temperatur 36-38 °C die Kristalle in die Ablagerung wieder prolabieren werden, darf man das Präparat nicht verwenden.

Wegen des Risikos der Wassergeschwulst der Lungen die Anwendung Mannitola bei lewoscheludotschkowoj der Mangelhaftigkeit muss man mit schnellwirkend schleifen- diuretikami kombinieren.

Die Einführung des Präparates folgt von der Kontrolle der Diurese, den arteriellen Blutdruck, des Standes der Konzentration des Kaliums und des Natriums im Blutserum zu begleiten.

Beim Erscheinen beim Kranken während der Einführung des Präparates der Kephalgie, des Schwindels, des Erbrechens, die Verstöße der Sehwahrnehmung ist nötig es die Prozedur einzustellen und, die entsprechenden Maßnahmen für die Exklusion der Entwicklung subdural und subarachnoidalnogo die Blutungen zu ergreifen.

Den Patientinnen mit den Symptomen der Entwässerung wird die Einführung des Liquores empfohlen.

Die Anwendung mannita bei den Patientinnen mit der Herzmangelhaftigkeit möglich nur in der Kombination mit schleifen- diuretikami.

Es ist die Bestimmung zu Mannitola bei der hypertonischen Krise mit der Enzephalopathie vorgeführt.

Die nochmalige Einführung des Präparates ist nötig es unter der Kontrolle durchzuführen es ist des Gleichgewichts wasser-elektrolitnogo.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Bei der gleichzeitigen Anwendung Mannitola ist die Erhöhung der toxischen Aktivität der Herzglykoside bei den Patientinnen mit der Hypokaliämie möglich.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

Von den Kindern zu bewahren.

An der trockenen Stelle bei der Temperatur 18-20 °C zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 3 Jahre.