Das migrierende Erythem stellt eine langdauernde entzündliche Erkrankung vom Typ einer Dermatose dar, die
virus- oder der bakteriellen Infektion herbeigerufen ist.
Meistens können die Ursachen des migrierenden Erythems nicht bestimmt werden; in einigen Fällen rufen jedoch Insekten der Gattung Ixodidae oder andere Insekten die Erkrankung hervor.
Nach dem Biss eines Insekts treten im Laufe einiger Tage die ersten Symptome des migrierenden Erythems auf: Rötung der Hautdecken, Anschwellung und leichte Abschuppung.
Diese Erkrankung weist einen protrahierten und komplizierten Verlauf auf, geht oft in ein langdauerndes Stadium über und kann von Mutter auf Kind übertragen werden.
Der Herd des langdauernden migrierenden Erythems kann die Form eines Knotens (3 bis 5 mm) oder eine linsenförmige Struktur mit stark entzündetem Saum haben. Bei Patientinnen mit linsenförmigem Erythem wird ein langer entzündlicher Saum beobachtet, der den Hals, das Gesicht und den Brustkorb umfasst.
Im Anfangs- und wiederkehrenden Stadium des Krankheitsverlaufs deuten Exozyten durch entzündliche Veränderungen in der Dermis mit Infiltration von Lymphozyten und Leukozyten auf die Entwicklung großer Knoten hin; zudem werden fibröse Hautveränderungen im Infiltrat festgestellt.
Die Diagnostik des langdauernden migrierenden Erythems bei Standardfällen bereitet keine Schwierigkeiten, da das klassische Krankheitsbild durch ein flächiges Entzündungsgewebe gekennzeichnet ist, das sich allmählich ausdehnt und einen Saum bildet; der Herd des Zeckenbisses erreicht im Laufe einiger Tage große Ausmaße und weist eine geringe Pigmentierung auf.
Zur präzisen Diagnosestellung wird die histologische Untersuchung mit Analyse des Infiltrats durchgeführt.
Das langdauernde migrierende Erythem unterscheidet sich vom akuten Erythem, das ein vorübergehender entzündlicher Prozess ist, der durch Bisse von Bienen, Wespen oder Mücken ausgelöst wird. Dieses oft langdauernde Erythem hat eine unbekannte Ätiologie und wird begleitet von heftigen Schmerzen, einer ausgeprägten Ödembildung sowie starkem Jucken und Brennen. Zur Bestätigung als langdauerndes migrierendes Erythem ist eine umfassende Diagnostik erforderlich, einschließlich der Blutanalyse, der Hautuntersuchung, der Infiltratanalyse und der Harnanalyse usw.
Das Afzelius-Lipschütz-Erythem stellt die gefährlichste Form der Erkrankung dar und erfordert daher eine unverzügliche Behandlung. Dieses Erythem wird begleitet von hoher Fieberentwicklung, einer Induration der Lymphknoten sowie gelblichen, zunehmend ausgedehnten Flecken mit dichter Infiltration.
Zur
die Behandlung des migrierenden Erythems ernennen die Antibiotika mit dem breiten Spektrum des Effektes entsprechend dem Typ der Erkrankung und dem Stadium seines Ablaufes. Ergebnisreichst ist die Behandlung auf den frühen Stadien der Erkrankung, aber es ist nötig nicht selbständig dermatologitscheskije und die antiseptischen medikamentösen Mittel ohne volle Überprüfung zu verwenden.
Im Anfangsstadium des migrierenden Erythems kann der behandelnde Arzt bei erwachsenen Patienten Amoxicillin oder Doxycyclin in einer Dosierung von 2–3 Mal täglich mit 40–70 mg/kg Körpergewicht verschreiben. Die Therapiedauer beträgt üblicherweise 7 bis 14 Tage; bei verzögertem Krankheitsverlauf wird sie auf 21 bis 30 Tage verlängert.
Bei schweren Stadien des Verlaufs des langdauernden migrierenden Erythems sowie im Falle von Komplikationen wird Zeftriakson in einer Dosierung von 1–2 Mal täglich mit 50 mg verschrieben, ergänzt durch tägliche intramuskuläre Penicillin-G-Injektionen. Die Therapiedauer beträgt 14 bis 20 Tage.
Zur Stärkung der Immunität und zur Unterstützung der Abwehrkräfte des Organismus im Kampf gegen den Entzündungsprozess wird ein vollständiger Vitamintherapie-Kurs verordnet.
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