mikroginon

mikroginon – peroral monofasnyj kontrazeptiwnyj das Präparat.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentöse Form der Ausgabe Mikroginona – die Tabletten, die mit der Hülle abgedeckt sind (auf 21 Stücken in blisterach, nach 1 oder 3 blistera im Papppaket).

Zum Bestand 1 Tablette gehören die geltenden Substanzen:

• Etinilestradiol – 0,03 Milligramme;
• Lewonorgestrel – 0,15 Milligramme.

Die zusätzlichen Komponenten: stearat des Magnesiums – 0,1 Milligramme, die Laktose – 32,97 Milligramme, das Maisamylum – 18 Milligramme, den Rutschpulver – 1,65 Milligramme, poliwidon 25 000 – 2,1 Milligramme.

Der Bestand der Hülle: der gelbe Farbstoff das Oxid des Eisens (Е172) – 0,027 Milligramme, die Sacharose – 19,371 Milligramme, den Rutschpulver – 4,198 Milligramme, poliwidon 700 000 – 0,189 Milligramme, das Polyäthylenglykol 6000 – 2,148 Milligramme, dioksid des Titans (Е171) – 0,274 Milligramme, das Karbonat des Kalziums – 8,606 Milligramme, berg- glikolewyj das Wachs – 0,05 Milligramme, 85 % glizerol – 0,137 Milligramme.

Die Aussagen zur Anwendung

mikroginon ernennen zwecks der Verhinderung der unerwünschten Schwangerschaft.

Die Gegenanzeigen

Die Absoluten:

• Die Migräne, die herdförmige newrologitscheskimi von den Symptomen begleitet wird (der Hinweis in der Anamnese);
• Die der Thrombose vorangehenden Zustände, einschließlich durchgangs- ischemitscheskije die Attacken, die Stenokardie (der Hinweis in der Anamnese oder das Vorhandensein zur Zeit);
• Die Thrombosen (wenosnyje und arteriell) und der Blutpfropfembolie, zerebrowaskuljarnyje die Verstöße, die Thrombose tiefer Venen, den Herzinfarkt, die Blutpfropfembolie der Lungenader (der Hinweis in der Anamnese oder das Vorhandensein zur Zeit aufnehmend);
• Die unkontrollierbare arterielle Hypertension;
• Die Zuckerkrankheit, die in der Kombination mit den vaskulösen Komplikationen verläuft;
• Die vaginalen Blutungen, deren Ätiologie ungeklärt ist;
• Die geäußerten oder pluralen Risikofaktoren der Thrombose (wenosnogo oder arteriell), einschließlich die Verstöße des Rhythmus des Herzens, die Infektion des Klappenapparates des Herzens, der Krankheit der Kranzschlagadern des Herzens oder der Behälter des Gehirns;
• Die Pankreatitis, die in der Kombination mit geäußerte gipertriglizeridemijej verläuft (der Hinweis in der Anamnese oder das Vorhandensein zur Zeit);
• Die umfangreichen Traumen, die ernsten Chirurgieeingriffe, die langwierige Immobilisierung, die chirurgischen Operationen auf den Beinen;
• Enthüllt bösartig gormonosawissimyje die Erkrankungen (einschließlich die Infektionen der Milchdrüsen oder der Geschlechtsorgane), sowie bei der Verdächtigung auf ihnen;
• Gutartig oder die Malignome der Leber (der Hinweis in der Anamnese oder das Vorhandensein zur Zeit);
• Die schweren Krankheiten der Leber und petschenotschnaja die Mangelhaftigkeit (nach der Normalisierung petschenotschnych der Teste die Aufnahme Mikroginona kann man erneuern);
• Die Schwangerschaft (bestätigt oder bei Vorhandensein von der Verdächtigung auf sie) und die Periode des Brustfütterns;
• Die Hypersensibilität zu den Komponenten des Präparates.

Relativ (bei der Bestimmung zu Mikroginona ist es erforderlich, die Vorsicht zu beachten):

• Die arterielle Hypertension;
• Die granulomatöse Kolitis (granulematosnyj die Enteritis);
• Die Thrombophlebitis oberflächlicher Venen (die Blutaderentzündung mit ihrer Thrombose);
• Die Zuckerkrankheit;
• Die geäusserten Verstöße des Fettstoffwechsels (die Hyperlipidämie, die Verfettung);
• Die Migräne;
• Hämolyse- uremitscheski das Syndrom;
• Otoskleros mit der Gehörabnahme, das Jucken oder die essentielle Gelbsucht während der vorangehenden Schwangerschaft;
• Die hereditäre Hyperbilirubinämie – die Erhöhung der Anzahl des Bilirubins im Blutserum (die Syndrome Schilbera, des Rotors und der Knüppel-dschonsona);
• Die Krankheit des libmana-Saxophons;
• Die serpowidno-Zellanämie.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

mikroginon nehmen, sapiwaja zu Wasser in der kleinen Anzahl, es wäre – zur einer und derselbe Zeit wünschenswert.

Das Regime des Dosierens – täglich nach 1 Dragee, der auf der Packung angegebenen Ordnung, während 21 Tage folgend. Nach der Aufnahme des letzten Dragees aus blistera muss man die Pause 7 Tage machen. In der Regel, zu dieser Zeit geschieht die Blutung der Aufhebung.

Wenn im vorhergehenden Monat die Frau die hormonalen Kontrazeptiven nicht verwendete, zu beginnen, Mikroginon bevorzugter in den ersten Tag des Menstruationszyklus zu übernehmen. Für die Fälle wenn stimmt der Anfang der Therapie mit 2-5 Tag des Menstruationszyklus überein, während 7 Tage ist es empfehlenswert, die zusätzlichen Barrieremethoden der Kontrazeption zu verwenden.

Bei der Verwirklichung des Übergangs mit anderen kombiniert peroral kontrazeptiwnych der Präparate Mikroginon beginnen, am nächsten Tag nach der Aufnahme des letzten floriden Dragees aus der vorhergehenden Packung zu übernehmen. Die Randfrist des Anfanges der Therapie: für die Präparate mit dem Inhalt die 21 Dragees – der nächste Tag nach der gewöhnlichen Siebentagespause; die Präparate mit dem Inhalt die 28 Dragees in der Packung – der nächste Tag nach der Aufnahme des letzten Dragees, das die inaktiven Komponenten enthält.

Die Besonderheiten des Übergangs von anderen empfängnisverhütenden medikamentösen Mitteln (unter Ausnutzung der zusätzlichen Barrieremethoden der Kontrazeption während der ersten 7 Tage der Therapie):

• Der Implantat, das intrauterine Kontrazeptivum mit dem Gestagen: im Tag seiner Abtragung;
• Mini-tranken: pausenlos in einen beliebigen Tag;
• Die in'ekzionnaja Form des Präparates: im Tag, wenn die nächste Injektion eingeplant war.

Für die Fälle der Bestimmung der Therapie nach dem Abort, der im ersten Schwangerschaftstrimenon durchgeführt ist, Mikroginon kann man beginnen, sofort zu übernehmen (der zusätzliche empfängnisverhütende Schutz wird nicht gefordert).

Wenn der Frau das Präparat nach der Geburt oder dem im zweiten Schwangerschaftstrimenon durchgeführten Abort ernennen, die Aufnahme Mikroginona zu beginnen ist es auf 21-28 Tag empfehlenswert. Für die Fälle, wenn die Aufnahme des Präparates später begonnen ist, während 7 Tage ist es empfehlenswert, zusätzlich schutz- kontrazeptiwnyje die Maße zu verwenden. Wenn bis zum Anfang der Aufnahme Mikroginona die Frau vom Sexualleben schon lebte, ist es erforderlich, die Schwangerschaft auszuschließen, oder, die erste Menstruation zu erwarten.

Der kontrazeptiwnoje Effekt des Präparates sinkt beim Ausweis der Aufnahme der Tagesdosis Mikroginona bis 12 Stunden nicht. In diesem Fall muss man so bald wie möglich das Dragee übernehmen, dann, zum gewöhnlichen Regime des Dosierens zurückkehren.

Wenn der Ausweis mehr 12 Stunden gebildet hat, ist nötig es an der folgenden Führung festzuhalten:

• Die Aufnahme Mikroginona nicht zu intermittieren ist länger, als auf 7 Tage;
• Die ununterbrochene Therapie während 7 Tage für die adäquate Unterdrückung gipotalamo-gipofisarno-jaitschnikowoj der Regelung durchzuführen.

Beim Ausweis der Tagesdosis Mikroginona im Laufe von der ersten Woche der Aufnahme des Präparates, das Dragee muss man sogar übernehmen falls es zur Aufnahme zwei Dragees gleichzeitig bringen wird. Weiter muss man am gewöhnlichen Schema der Aufnahme Mikroginona festhalten, jedoch ist nötig es während der Folgenden 7 Tage barriere- kontrazeptiwnyje die Maße zu verwenden. Wenn im Laufe von der Woche vor dem Ausweis des Dragees die sexuelle Verbindung vorhanden war, ist nötig es die Möglichkeit des Eintritts der Schwangerschaft zu berücksichtigen.

Als es war das Dragee, und je näher diese Periode zur Pause in der Aufnahme der Aktionsstoffe, desto höher als Wahrscheinlichkeit der Schwangerschaft mehr versäumt.

Beim Ausweis der Tagesdosis Mikroginona im Laufe von der zweiten Woche der Aufnahme des Präparates, das Dragee muss man sogar übernehmen falls es zur Aufnahme zwei Dragees gleichzeitig bringen wird. Weiter muss man am gewöhnlichen Schema der Aufnahme Mikroginona ohne Anwendung der zusätzlichen Abwehrmaßnahmen festhalten. Wenn in die vorangehenden 7 Tage die Frau die Aufnahme des Präparates auch versäumte, es existiert die Notwendigkeit in der Nutzung der zusätzlichen Kontrazeption.

Beim Ausweis in der Aufnahme Mikroginona während der dritten Woche der Therapie ist das Risiko der Senkung der Zuverlässigkeit des Präparates unvermeidlich, was mit der bevorstehenden Pause in seiner Aufnahme verbunden ist. In diesem Fall kann man einen zwei Schemen halten:

• Das letzte versäumte Dragee muss man so bald wie möglich (übernehmen es ist die Aufnahme zwei Tabletten gleichzeitig möglich). Im Folgenden setzen die Therapie nach dem gewöhnlichen Schema fort und, die Packung beendet, beginnen die Aufnahme aus folgend pausenlos. Die Blutung der Aufhebung, ist am meisten wahrscheinlicher, wird nach dem Abschluss der zweiten Packung treten, jedoch gibt es in die Besuchszeit des Dragees die Wahrscheinlichkeit des Erscheinens der schmierenden Absonderungen und prorywnych der Blutungen;
• Die Aufnahme des Dragees aus der geltenden Packung stellen auf 7 Tage (unter Berücksichtigung des Tages des Ausweises) ein, wonach die Therapie während des vollen Zyklus aus 21 Dragees aus der neuen Packung fortsetzen.

Wenn die Aufnahme der Einzeldosis versäumt war, und dann ist während der Siebentagespause die Blutung der Aufhebung nicht getreten, muss man die Schwangerschaft ausschließen.

Die Dispepsitscheski Verstöße in Form vom Erbrechen und die Diarrhöen, die sich im Intervall die Dauer bis 4 Stunden nach der Aufnahme des floriden Dragees entwickelten, können zum Verstoß der Resorption der Aktionsstoffe Mikroginona bringen, deshalb der Frau ist nötig es die zusätzlichen Abwehrmaßnahmen (zu verwenden man muss den Empfehlungen nach dem Ausweis der Aufnahme der Einzeldosis des Präparates folgen).

Die Aufnahme Mikroginona aus der neuen Packung bringt zum Aufschub des Anfanges der Menstruation (möglich die Entwicklung der schmierenden Absonderungen oder prorywnych matotschnych der Blutungen) pausenlos. Die Zeit der Pause zwischen der Aufnahme des Dragees aus den Packungen verringernd kann man den Tag des Anfanges der Menstruation verlegen.

Die nebensächlichen Effekte

Während der Anwendung Mikroginona möglich die Entwicklung der folgenden Verstöße:

• Die Kränklichkeit, die Erhöhung, die Gespanntheit der Milchdrüsen, der Absonderung aus den Milchdrüsen;
• Schmierend krowjanistyje die Absonderungen und prorywnyje matotschnyje die Blutungen;
• Die Veränderung der Libido;
• Die allergischen Reaktionen;
• Die Kephalgie;
• Des Stimmungswandels/Senkung;
• Der Verstoß der Sehkraft, die schlechte Erträglichkeit der Kontaktaugengläser;
• Die Veränderung der Masse des Körpers;
• Die Veränderungen wlagalischtschnoj die Sekretionen;
• Die Migräne;
• Die Leibschmerzen, die Übelkeit, das Erbrechen;
• Die Flüssigkeitsretention;
• Das Exanthem, multiformnaja das Erythem, die Knotenrose, das generalisierte Jucken;
• Die cholestatische Gelbsucht.

Für die seltenen Fälle möglich die Entwicklung der erhöhten Erschöpfbarkeit und dispepsitscheskich der Verstöße in Form von der Diarrhöe. Manchmal kann das Chloasma, insbesondere bei Vorhandensein vom Schwangerschaftsmal in der Anamnese entstehen.

Es ist die Entwicklung der Blutpfropfembolien und der Thrombosen in einzelnen Fällen möglich.

Die besonderen Hinweise

Bei der Planung der Durchführung der operativen Intervention ist es die Aufnahme Mikroginona empfehlenswert, wenigstens ein Monat vor ihm einzustellen. Die Therapie erneuern es kann durch 14 Tage nach dem Abschluss der Immobilisierung.

Barriere- kontrazeptiwnyje die Methoden zusätzlich verwenden es muss:

• In die Besuchszeit der medikamentösen Mittel, die auf mikrossomalnyje die Fermente beeinflussen, und im Laufe 28 Tage nach ihrer Aufhebung;
• In die Besuchszeit der antibiotischen Präparate (ampizilliny, tetrazikliny) und im Laufe 7 Tage nach ihrer Aufhebung.

Wenn die Zeit der Nutzung barriere- kontrazeptiwnogo der Methode später zu Ende geht, als es das Dragee in der Packung, zur nächsten Packung Mikroginona ohne gewöhnliche Siebentagespause in der Aufnahme des Dragees überzugehen ist nötig.

Bei der Bestimmung des Präparates muss man die Risikofaktoren berücksichtigen, das Verhältnis des potentiellen Nutzens mit der existierenden Drohung bewertend (muss man sich beim Beschweren, die Verstärkung oder die ersten Erscheinungsformen eines jedes dieser Faktoren des Risikos/Zuständes beim Experten konsultieren).

Es gibt die Angaben über die Erhöhung der Frequenz der Entwicklung arteriell und wenosnych der Thrombosen und der Blutpfropfembolie. Man muss sich zum Arzt beim Erscheinen solcher Merkmale, wie wenden: die Wassergeschwulst und\oder der einseitige Schmerz im Bein, der schlagartige starke Schmerz in der Brust mit der Irradiation in die linke Hand oder ohne sie, die schlagartigen Attacken des Hustens, die schlagartige Atemnot, eine beliebige ungewöhnliche, starke, langdauernd dauernde Kephalgie, die Diplopie, der schlagartige Teil- oder volle Verlust der Sehkraft, des Schwindels, die unzusammenhängende Rede oder die Aphasie, der Verlust des Bewusstseins mit dem Krampfanfall oder ohne ihn, der motorischen Verstöße, die Symptome "des akuten Bauches", die Schwäche oder den bedeutsamen Verlust der Sensibilität, der sich einerseits oder im einem Körperteil schlagartig entwickelte.

Die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der Thrombose (wenosnogo und\oder arteriell) und der Blutpfropfembolie nimmt bei rauchend mit zunehmendem Alter bei den Frauen mit dislipoproteinemijej, der Migräne, den Erkrankungen der Herzklappen, der arteriellen Hypertension, dem Fibrillieren der Herzvorhöfe, der Verfettung (beim Index der Masse des Körpers mehr als 30 ^kg/m2), sowie bei der langwierigen Immobilisierung und nach den ernsten Chirurgieeingriffen, beliebiger Operationen auf den Beinen oder der umfangreichen Traumen zu. Auch wächst das Risiko bei Vorhandensein von den Hinweisen in der familiären Anamnese auf wenosnuju oder die arterielle Blutpfropfembolie, die irgendwann bei den Eltern oder der nahen Verwandten im verhältnismäßig jungen Alter entstand. Bei der erblichen Geneigtheit muss die Frau vor dem Anfang der Aufnahme Mikroginona die Besichtigung beim entsprechenden Experten gehen.

In poslerodowyj die Periode muss man das vergrösserte Risiko der Blutpfropfembolie berücksichtigen.

Auf dem Hintergrund der Zuckerkrankheit, der roten Systemfressenden Flechte, hämolyse- uremitscheskogo des Syndroms, die langdauernden entzündlichen Krankheiten des Darmkanales (granulematosnogo der Enteritis oder der nicht spezifischen ulzerösen Kolitis) und der serpowidno-Zellanämie kann die Entwicklung zirkuljatornych der Verstöße auch bemerkt werden.

Die Migräne (kann bei der Erhöhung der Frequenz und der Schwere) im Laufe der Anwendung Mikroginona ein Grund der Aufhebung der Therapie sein.

Es gibt die Angaben über das erhöhte Risiko des Entstehens des Krebses schejki matki bei der langwierigen Anwendung des Präparates. Es war auch bestimmt, dass bei der Anwendung kombiniert kontrazeptiwnych der Mittel das Risiko der Entwicklung des Krebses der Milchdrüse etwas zunimmt.

Für die seltenen Fälle während der Therapie wurde das Erscheinen der Geschwülste der Leber beobachtet. Bei der Hepatomegalie, das Erscheinen der starken Schmerzen auf dem Gebiet des Bauches oder der Symptome der intraabdominalen Blutung bei der Durchführung der Differentialdiagnose muss man die Aufnahme Mikroginona berücksichtigen.

Während der Anwendung des Präparates muss man die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der folgenden Verstöße auch berücksichtigen:

• Die Pankreatitis (in der Regel anomal, auf dem Hintergrund ist es es des erhöhten Standes der Lipide und\oder lipoproteinow im Blut (gipertriglizeridemii) oder bei Vorhandensein von diesem Zustand in der familiären Anamnese);
• Die Bildung der Konkremente in der Gallenblase;
• Die Erhöhung des arteriellen Blutdrucks (es wird selten bemerkt). Bei standhaft, klinitscheski die bedeutsame Erhöhung des arteriellen Blutdrucks muss man Mikroginon aufheben und, die Therapie der arteriellen Hypertension beginnen. Die Aufnahme des Präparates kann man nach der Normalisierung der Werte erneuern;
• Die Gelbsucht und\oder das Jucken, das mit cholestatitscheskim vom Syndrom verbunden ist;
• Die rote Systemfressende Flechte;
• Die porfirinowaja Krankheit;
• Die Sydenham-Chorea;
• Die Verstöße der Funktion der Leber (scharf oder langdauernd) (in diesem Fall kann die Aufhebung der Therapie (bis zur Normalisierung der Kennziffern gefordert werden));
• Hämolyse- uremitscheski das Syndrom;
• Der Verlust des Gehörs, der mit otosklerosom verbunden ist;
• Der Herpes der Schwangeren;
• Die granulematosnyj Enteritis und die nicht spezifische ulzeröse Kolitis.

Auf dem Hintergrund der Zuckerkrankheit ist nötig es sich den Frauen in die Besuchszeit Mikroginona unter der Arztkontrolle zu befinden.

Bei Vorhandensein von der Neigung zum Chloasma während der Therapie muss man die Wirkung der ultravioletten Strahlung und des langwierigen Aufenthaltes auf die Sonne vermeiden.

Die Anwendung Mikroginona kann auf die Ergebnisse der abgesonderten labormässigen Forschungen, einschließlich die Kennziffern der Funktion der Thyreoidea, der Nieren, der Nebennieren, der Leber, sowie auf die Kennziffern uglewodnogo des Austausches, den Stand der Transportproteine im Plasma und die Kennwerte der Fibrinolyse und der Koagulation beeinflussen. In der Regel, solche Veränderungen für die Grenzen der normalen Werte gehen nicht hinaus.

Während der Anwendung Mikroginona können die unregelmässigen Blutungen, insbesondere im Laufe von den ersten Monaten der Aufnahme bemerkt werden. Deshalb die Einschätzung beliebiger unregelmässiger Blutungen durchführen es muss nur nach der Periode der Anpassung (neben 3 Zyklen).

Beim Erscheinen der unregelmässigen Blutungen nach den vorangehenden regelmäßigen Zyklen oder das Vorhandensein der langwierigen unregelmässigen Zyklen für die Exklusion der Schwangerschaft oder der bösartigen Neubildungen ist die Durchführung der sorgfältigen Überprüfung notwendig.

Während der Pause kann sich in der Aufnahme Mikroginona in einigen Fällen die Blutung der Aufhebung nicht entwickeln. Wenn sich das Präparat unter Beachtung der Empfehlungen vornahm, ist der Eintritt der Schwangerschaft unwahrscheinlich.

Der Frau vor dem Anfang der Aufnahme des Präparates ist es empfehlenswert, die sorgfältige Überprüfung (obschtschemedizinskoje und gynäkologisch), die aufnehmende zytologische Forschung zerwikalnoj die Schleime und die Forschung der Milchdrüsen zu gehen, sowie, die Schwangerschaft und das Vorhandensein der Verstöße des Systems der Kürzung des Blutes auszuschließen.

Bei der langwierigen Anwendung Mikroginona durch jede ein halbes Jahr muss man die nochmaligen Überprüfungen durchführen.

Man muss berücksichtigen, dass das Präparat vor der witsch-Infektion (dem AIDS) und anderer übergeben mit dem sexuellen Weg krank nicht schützt.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Bei der gemeinsamen Bestimmung zu Mikroginona mit einigen Präparaten können die folgenden Effekte entstehen:

• Die medikamentösen Mittel, die die Leberfermente induzieren (die langwierigen Therapien): das Erscheinen prorywnych der Blutungen und\oder die Senkung kontrazeptiwnoj die Wirksamkeiten Mikroginona;
• Die Ableitungen pirasolona, sulfanilamidy: die Verstärkung des Metabolismus der Steroidhormone, die das Präparat bilden;
• Die Antibiotika (ampizilliny, tetrazikliny): die Senkung kontrazeptiwnoj der Schutz Mikroginona (wegen der Senkung der Konzentration etinilestradiola).

Während der Therapie estrogen-gestagennymi von den Präparaten kann die Notwendigkeit der Durchführung der Korrektion der Dosen der medikamentösen Mittel mit gipoglikemitscheskim vom Effekt und der indirekten Antikoagulanzien entstehen.

mikroginon kann auf den Metabolismus anderer medikamentöser Mittel (beeinflussen ziklosporin aufnehmend), was ihre Konzentration in den Texturen und dem Plasma ändern kann.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

An der für die Kinder unzugänglichen Stelle in den gewöhnlichen Bedingungen zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 5 Jahre.