Die miliaire Tuberkulose ist eine akute Erkrankung, die durch die Bildung von Tuberkeln in mehreren Organen gekennzeichnet ist.
Die vorliegende Schwindsucht erstreckt sich auf einen bestimmten Erreger.
die vorliegende Schwindsucht erstreckt sich von einem bestimmten Erreger.
Die miliaire Tuberkulose kann einen akuten sowie einen chronischen Verlauf nehmen. Bei der akuten Form handelt es sich um eine Lungentuberkulose, die dem Typhus ähnelt und in schwerer Form verläuft. Der chronische Verlauf ist durch ein wellenartiges Muster mit Phasen der Verschlimmerung und Abschwächung der Symptome gekennzeichnet.
Bei erwachsenen Patienten ist die miliaire Tuberkulose meist Folge einer Infektion oder einer Aktivierung latenter Herde. Bei Kindern handelt es sich um eine Komplikation der primären Lungentuberkulose.
Die miliäre Tuberkulose stellt für das Leben des Patienten eine ernste Gefahr dar, da Bakterien in den Blutstrom übergehen und eine Sepsis auslösen können.
Bei dieser Form der Tuberkulose bilden sich Herde in den Atmungsorganen sowie anderen Organen des Körpers. Der Haupterreger ist das Mykobakterium; die Übertragung erfolgt hauptsächlich über den Tröpfcheninfektionsweg.
Ein Merkmal der miliären Tuberkulose ist die rasche Verbreitung des Erregers sowie die gleichzeitige Bildung von Entzündungsherden in verschiedenen Organen, während die körpereigenen Abwehrkräfte geschwächt sind.
Zu den Hauptsymptomen der miliären Tuberkulose gehören Gewichtsverlust, hohes Fieber, Schwäche und allgemeines Unwohlsein sowie Atemnot und Husten mit Schüttelfrost. Im fortgeschrittenen Verlauf können zudem Veränderungen der Hirnstrukturen und die Entwicklung einer Leukämie auftreten.
Die kontinuierliche Ausscheidung von Bakterien ins Blut führt zu Fieber und Gewichtsverlust des Organismus.
Bei der miliären Tuberkulose bilden sich Herde in den Lungen, der Milz, dem Darmkanal sowie der Leber; manchmal betrifft die Erkrankung ausschließlich die Lungen, häufiger jedoch eine akute hämatogene Tuberkulose.
Die miliare Tuberkulose lässt sich in folgende Formen einteilen:
Bei der miliären Tuberkulose können Röntgenaufnahmen und Computertomographie des Brustkorbs eingesetzt werden. Diese Verfahren zeigen die pluralen Herde der Entzündung in den Lungen sowie Herde in anderen Organen.
des Brustkorbes werden die pluralen Herde der Entzündung und der Infektion der Lungen, sowie die Herde in anderen Organen gezeigt.
Die Sputumanalyse und die Blutuntersuchung dienen der Feststellung von Mykobakterien; häufig liefern Proben aus gefrorenem Fleisch jedoch negative Ergebnisse.
Zur exakten Diagnosestellung werden oft eine Ophthalmoskopie, eine Liquoranalyse, Biopsien von Lungen sowie anderen Organen und eine Knochenmarkpunktion durchgeführt.
Die Haupttherapie der miliären Tuberkulose dauert 10 bis 12 Monate. Das medikamentöse Schema umfasst drei bis fünf Antibiotika sowie Immunmodulatoren; zusätzlich werden Physiotherapie und Atemgymnastik eingesetzt.
Bei schwerem Verlauf der Erkrankung werden die Resektionen der Lungen entsprechend den diagnostischen Befunden durchgeführt.
Als Zusatzbehandlung wird ein deutliches Arbeit-und-Ruhe-Regime, eine ausgewogene Ernährung, Vitamintherapie, Lichttherapie sowie eine Klimakur empfohlen.
Zur Stärkung des Organismus bei einer miliären Tuberkulose werden häufig Ergocalziferol, eine regelmäßige Aufnahme von Milchprodukten sowie Kalziumpräparate eingesetzt.
Sollte die Vitamintherapie den gewünschten Heileffekt nicht erzielen, wird Streptomycin in das Behandlungsschema aufgenommen. Zudem erfolgt bei Bedarf die chirurgische Entfernung tuberkulöser Herde der Hautform.
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