Harninkontinenz beim Mann

Harninkontinenz beim Mann – ein Zustand, bei dem das unwillkürliche Wasserlassen (periodische Inkontinenz) auftritt.

Die Wahrscheinlichkeit dieser Erkrankung nimmt mit zunehmendem Alter zu, jedoch besteht keine direkte Abhängigkeit. Harninkontinenz beim Mann ist in der Regel kein isolierter Krankheitszustand, sondern Folge verschiedener pathologischer Prozesse. Tatsächlich das körperliche Befinden nicht beeinträchtigend, verschlechtert diese Störung die Lebensqualität erheblich und erschwert die Anpassung im häuslichen, familiären, beruflichen sowie sozialen Bereich, was zudem eine Reihe psychologischer Probleme auslöst.

Die Hauptformen der Harninkontinenz beim Mann:

• Stress-Inkontinenz. Das Wasserlassen kann durch körperliche Belastung, Husten oder Lachen ausgelöst werden. Dabei wird in der Regel nur eine geringe Menge Urin abgesetzt.
• Urgent (zwingend). Das Wasserlassen erfolgt infolge eines unerträglichen Dranges zum Wasserlassen. In der Regel wird dabei eine große Menge Urin abgesetzt.

Harninkontinenz beim Mann: Ursachen

Die Hauptursachen der Harninkontinenz beim Mann sind:

• Altersbedingte Veränderungen der Prostata-Texturen sowie der Muskulatur des kleinen Beckens und der Organe des urogenitalen Systems;
• Prostatakrebs oder gutartiges Prostataadenom (Hyperplasie);
• Nebenwirkungen der operativen Behandlung der Prostata;
• Verletzungen des Rückenmarks, die zu einer gestörten Kontrolle über die Harnblase führen;
• Infektionen in den ableitenden Harnwegen und der Harnblase;
• Ablagerung von Konkrementen (Steinen) in der Harnblase oder den Nieren;
• Neurologische Erkrankungen, wie Schlaganfall, Parkinson-Krankheit oder Multiple Sklerose;
• Einnahme bestimmter Medikamente, beispielsweise Antihistaminika und blutdrucksenkender Mittel;
• Stress sowie psychische Erkrankungen;

Ursachen für die Harninkontinenz bei Männern: Behandlung

Die Behandlung der Inkontinenz bei Männern wird je nach Art der Erkrankung festgelegt.

Bei Stressinkontinenz ist eine konservative Behandlung empfehlenswert, die folgende Maßnahmen umfasst:

• Spezielle Übungen zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur;
• Spezielle Übungen zur Stärkung der Schließ- und Sphincter-Muskulatur – das Kegel-Programm;
• Bestimmte medikamentöse Präparate.

Die Behandlung der Inkontinenz bei Männern im Fall einer dringenden Art der Erkrankung erfolgt nach Ermittlung ihrer Ursachen. Eine erfolgreiche Therapie von Prostataadenomen oder Prostatitis kann, bei Vorliegen dieser Erkrankungen, eine Lösung des Problems der dringlichen Inkontinenz darstellen.

Bei neurogenerer oder nicht näher bestimmter Inkontinenz bei Männern wird die Behandlung auf die medikamentöse Schwächung des Blasenmuskels, die Verringerung seiner unwillkürlichen Kontraktionen und die Steigerung des funktionellen Fassungsvermögens der Blase zurückgeführt.

Es ist ratsam, die Inkontinenz bei Männern nicht mit Volksmethoden oder -mitteln zu behandeln, da dies den Krankheitsverlauf nur verschlimmern kann.

Zur Prophylaxe ist es notwendig, den Alkoholkonsum und den Kaffeekonsum einzuschränken, das Rauchen aufzugeben und die Einnahme von Medikamenten, die harntreibende Eigenschaften besitzen, zu beenden. Das Gewicht sollte kontrolliert werden, da Übergewicht eine zusätzliche Belastung für die Harnblase darstellen kann und Inkontinenz bei Männern auslösen kann.

Das nächtliche Einnässen bei Männern

Das nächtliche Einnässen bei Männern – die Enuresis, ein weit verbreitetes Phänomen, insbesondere in der Altersgruppe ab 45 Jahren. Mehr als die Hälfte aller Formen der Enuresis bei erwachsenen Männern sind Rückfälle unbehandelter Kindererkrankungen. Bei den übrigen Fällen diagnostizieren Ärzte eine erworbene oder sekundäre nächtliche Einnässung.

Experten unterscheiden folgende Formen der Enuresis bei Männern:

• Die persistierende Form;
• Die rezidivierende Form;
• Die erworbene Form.

Bei den ersten Manifestationen des nächtlichen Einnassens ist es ratsam, sich unverzüglich an einen Arzt zu wenden, um eine qualifizierte ärztliche Betreuung zu erhalten. Enuresis ist nicht nur ein psychologisches Problem, sie kann auch auf Erkrankungen des Urogenitalsystems hindeuten, beispielsweise auf Zystitiden (Blasenentzündungen).

Medikamente gegen das nächtliche Einnässen bei Männern:

Wenn die konservative Therapie zur Reduktion der Häufigkeit des nächtlichen Einnassens bei Männern mit medikamentösen Präparaten nicht ausreicht, kann nur der behandelnde Arzt eine Verordnung aussprechen.

In der modernen Medizin gibt es folgende Gruppen von Medikamenten gegen das nächtliche Einnässen bei Männern:

• Alpha-Rezeptorblocker (Medikamente wie Terazosin, Doxazosin, Tamsulosin und Alfuzosin). Sie bewirken eine Entspannung der glatten Muskulatur des Blasenhalses und der Prostata, normalisieren den Urinausfluss und verhindern die Bildung von Harnwegsinfekten, die zu einer dringlichen Inkontinenz führen. Alpha-Rezeptorblocker werden hauptsächlich bei Männern eingesetzt, die an einer gutartigen Prostatavergrößerung leiden;
• Blocker der 5-Alpha-Reduktase (medikamentöse Präparate auf Basis von Finasterid und Dutasterid), die die Produktion von Dihydrotestosteron unterdrücken, das für die gutartige Prostatahyperplasie verantwortlich ist; sie verringern die Häufigkeit des Wasserlassens oder hemmen diesen Prozess durch Verkleinerung der Prostatengröße.
• Trizyklische Antidepressiva (Medikamente auf Basis von Imipramin), die die Muskulatur schwächen und nervöse Impulse blockieren, die Blasenkrämpfe verursachen;
• Spasmolytika (medikamentöse Präparate mit Wirkstoffen wie Propantelin, Tolterodin, Oksibutin, Darifenazin, Trospiumchlorid oder Solifenazinsuccinat), eine Medikamentengruppe, die die Muskulatur entspannt und Blasenkrämpfe reduziert.

Bei unkomplizierten Störungen des Wasserlassens kann der Arzt homöopathische und pflanzliche Präparate wie Urilan oder Enuran empfehlen; für die Behandlung von Altersinkontinenz werden bei Männern insbesondere die Injektion „Toll Optimal“ eingesetzt.

Alle Medikamente werden vom behandelnden Arzt nach einer komplexen Untersuchung und Feststellung der genauen Diagnose verschrieben.