Funktionsstörungen des Blutkreislaufs

Kurze Charakteristik der Erkrankung

Wie bekannt, dient die Hauptfunktion des Kreislaufsystems darin, Organe und Gewebe mit den für ihre normale Funktion notwendigen Nährstoffen zu versorgen und gleichzeitig Schadstoffe aus dem Organismus auszuschleusen. Entstehen Funktionsstörungen des Gehirnblutkreislaufs oder Probleme mit der Herzversorgung, wenn dieser Apparat aufhört, seine Aufgaben ordnungsgemäß zu erfüllen. Meistens beruhen die Störungen der normalen Blutversorgung auf einer Herzinsuffizienz, also einem Komplex von Merkmalen, die bei Fehlleistungen einer oder mehrerer Herzkammern beobachtet werden.

Funktionsstörungen des Blutkreislaufs – Einordnung der Erkrankung

Je nach Schweregrad der Symptome und dem Verlauf der Attacken wird zwischen akuter und chronischer Herzinsuffizienz unterschieden. Im ersten Fall entsteht die Erkrankung infolge einer Verschlechterung der Kontraktilität des Herzmuskels und manifestiert sich durch schwere klinische Symptome wie Lungenödem, dekompensiertes Lungenherz sowie den kardiogenen Schock. Unabhängig von der klinischen Form stellt die akute Herzinsuffizienz eine ernste Lebensgefahr dar; daher ist dem Patienten umgehend eine Korrektur des Zustands vorzunehmen, der zu diesen schweren Komplikationen führte.

Die chronische Herzinsuffizienz ist in der Regel das Ergebnis der Entwicklung anderer Erkrankungen des kardiovaskulären Systems. Als Grundlage der Pathologie liegt wieder eine Verletzung der Kontraktilität der Kammern. Als Ursachen können gelten: Nachinfarkt- und atherosklerotische Kardiosklerosen, Infektionen des Herzmuskels bei Myokarditiden, angeborene Herzfehler, Perikarditiden sowie einige andere Krankheiten. Im Verlauf der Pathologieentwicklung wird der Blutfluss zunehmend verzögert; es sammeln sich unzureichend oxygenierte Nährstoffe der Stoffwechselprozesse an, und das säure-base-Gleichgewicht verschiebt sich zur sauren Seite. Wenn die Behandlung der Herzinsuffizienz unregelmäßig erfolgt oder den etablierten Standards nicht entspricht, kommt es beim Patienten zu einer fortschreitenden Senkung der Funktionen aller Organe, was zum Letalausgang führen kann.

Die Stufen der Herzinsuffizienz und die Symptome, die für jedes Stadium charakteristisch sind

In der modernen Medizin ist es üblich, drei Stadien der Erkrankung abzugrenzen, die sich aufgrund des Grades der Ausgeprägtheit der Symptome, der Beschwerden der Patienten und der Ergebnisse klinischer Untersuchungen klären lassen. Zudem wird bei der Erstellung der endgültigen Diagnose die Schwere der Erscheinungsformen der Grunderkrankung beachtet, die zur Herzinsuffizienz führte.

• Stadium I – In der Anfangsphase beklagen sich die Patientinnen über schlechte Träume, schnelle Ermüdbarkeit und Palpitationen; als anomal erscheinen hoher Puls und Atemnot selbst nach unbedeutenden körperlichen Belastungen. Alle Merkmale der Haupterkrankung seitens des Herzens werden bemerkt.
• Stadium II – Die sich entwickelnde Funktionsmangelhaftigkeit des Blutkreislaufs äußert sich durch deutlich stärkere Symptome: Die Herzumfänge nehmen zu, eine ständige Tachykardie wird festgestellt, und die Atemnot tritt viel schneller auf. Zudem schwellen bei den Patientinnen Füße und Unterschenkel an, die Urinabsonderung verringert sich und die Leber vergrößert sich. Eine entsprechende Behandlung der Kreislaufmangelhaftigkeit sowie die Beachtung der Bettruhe ermöglichen zwar eine Verringerung des Symptomausmaßes, doch ist diese Störung vollständig (im Gegensatz zur ersten Stufe) niemals verlorengegangen.
• Stadium III – Bei eingetretener langdauernder Funktionsmangelhaftigkeit des Blutkreislaufs wird die Atemnot auch im Ruhezustand bemerkt; die Zyanose verstärkt sich und es treten starke Wassergeschwülste auf. Die Pathologie schreitet fort, sodass die Patientinnen nur in der charakteristischen halbsitzenden Stellung schlafen können. Bei den Patienten werden zahlreiche Übelkeitsattacken, ein heftiger Appetitverlust, eine Senkung der Muskelmasse sowie eine signifikante Vergrößerung der Herzumfänge festgestellt. Auf Stadium III ist eine Notbehandlung notwendig, da die Patientin durch die fortschreitenden Erscheinungen der Erkrankung sterben kann.

Therapie der Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Prognose der Patientinnen.

Den Patientinnen wird ein komplexes Maßnahmenpaket zugewiesen, das die Belastung des kardiovaskulären Systems reduziert und optimale häusliche Bedingungen für den normalen Lebensablauf schafft. Je nach Stadium der Kreislaufinsuffizienz werden verschiedene medikamentöse Präparate verabreicht, um den Wasser-Mineralstoffwechsel sowie die Funktion des Herzmuskels wiederherzustellen.

Bei Diagnosestellung einer Herzinsuffizienz I. Grades kann der Patient Sportarten ausüben, die keine erhebliche Anstrengung erfordern. Im Stadium II sind schwere körperliche Arbeiten und sportliche Aktivitäten zu vermeiden. Entwickelt sich eine langdauernde Herzinsuffizienz III. Grades, so wird dem Patienten Halbbettruhe, ein vollständiger Schlaf und eine komplette Vermeidung jeglicher körperlichen Belastung empfohlen. Unabhängig vom Stadium sollten die Patienten den Natriumkonsum vollständig einschränken sowie aus der Ernährung jene Lebensmittel ausschließen, die die Herzarbeit anregen (Kaffee), oder den starken Tee meiden.

Die medikamentöse Therapie dient zur Verstärkung der kontraktilen Funktion des Herzens und zur modernen Elimination einer excessiven Wassermenge. Patientinnen mit Herzinsuffizienz erhalten bei Verschlechterung des Zustands Herzglykoside wie Digoxin, Isolanid, Strophantin oder Korglikon. Zur Ausscheidung des excessiven Wassers ist der Einsatz diuretischer Präparate wünschenswert; deren Dosierung muss jedoch mit dem behandelnden Arzt abgestimmt werden. Zudem sollten optimale Bedingungen in den Räumlichkeiten geschaffen sein, in denen sich der Patient aufhält. Dies betrifft sowohl das Temperaturgleichgewicht (20–22 Grad Celsius) als auch die Luftfeuchtigkeit. Die Luft sollte nicht zu trocken sein; im Wohnzimmer können feuchte Laken aufgehängt werden, um excessive Wärme aufzunehmen.