Ofloksin

Ofloksin – das antibakterielle Mittel der Gruppe ftorchinolonow.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentösen Formen:

• Die Tabletten, die mit der Filmhülle abgedeckt sind: fast der Weiße oder der weißen Farbe, rund dwojakowypukloj die Formen, mit der Gravierung «200» auf einer Seite und teilend riskoj – auf anderem; die mediale Struktur beim Bruch – weiß oder fast weiß (in blisterach: nach 7 Stücken, im Papppaket 2 blistera; nach 10 Stücken, im Papppaket 1 oder 2 blistera);
• Die Lösung für die Infusionen: der durchsichtige helle Liquor mit der gelb-grünen Schattierung (nach 100 ml in den farblosen Glasflakons, im Papppaket das 1 Flakon).

Die geltende Substanz Ofloksina – ofloksazin:

• 1 Tablette – 0,2 g;
• 1 Flakon der Lösung – 0,2

Die Hilfskomponenten:

• Die Tabletten: powidon 25, der Laktose das Monohydrat, krospowidon, das Amylum mais-, des Magnesiums stearat, poloksamer, den Rutschpulver;
• Die Lösung: dinatrija edetat digidrat, chloristowodorodnaja das Acidum konzentriert, des Natriums das Chlorid, das Wasser für die Injektionen.

Zusätzlich im Bestande von der Hülle der Tabletten: der Makrotreffer 6000, gipromellosa 2910/5, des Titans dioksid, den Rutschpulver.

Die Aussagen zur Anwendung

Die Anwendung Ofloksina ist bei der Behandlung der infektiös-entzündlichen Pathologien, die sensorischen gegen das Präparat von den Mikroorganismen herbeigerufen sind vorgeführt:

• Die Bronchitis, die Lungenentzündung;
• Die Meningitis;
• Sinussit, die mittlere Ohrenentzündung, die Pharyngitis, die Laryngitis;
• Die Infektionen der Gelenke und der Knochen;
• Die Infektionskrankheiten der Haut, der weichen Texturen;
• Die infektiös-entzündlichen Erkrankungen des Gastrointestinaltraktes, scheltschewywodjaschtschich der Wege und anderer Organe der Bauchhöhle;
• Die Endometritis, ooforit, salpingit, die Zervizitis, die Prostatitis, parametrit;
• Die Pyelonephritis, die Blasenentzündung, die Urethritis;
• Die Gonorrhöe;
• Die Infektionen der Geschlechtsorgane (orchit, die Kolpitis, die Nebenhodenentzündung);
• Chlamidios.

Den Patienten mit der Neutropenie und anderen Verstößen des Immunstat das Präparat ernennen für die Prophylaxe der Infektionen.

Außer ihm, die Lösung verwenden bei der Behandlung septizemii.

Die Gegenanzeigen

• Die Epilepsie (einschließlich die Anamnese);
• Das Defizit gljukoso-6-fosfatdegidrogenasy;
• Die Senkung der Schwelle der spasmischen Aktivität des Gehirns, einschließlich die Zustände nach dem verlegten Hirnschlag, des Schädelhirntraumas oder der Prozesse der Entzündung im Zentralnervensystem (ZNS);
• Das Alter bis zu 18 Jahren;
• Die Periode der Schwangerschaft und der Frauenmilchernährung;
• Die Hypersensibilität zu den Komponenten des Präparates.

Mit der Vorsicht wird empfohlen, Ofloksin den Patientinnen mit der Atherosklerose der Behälter des Gehirns, dem Hinweis in der Anamnese zu den Verstößen des Gehirnblutkreislaufs, den organischen Infektionen ZNS, der langdauernden renalen Mangelhaftigkeit zu ernennen.

Außer ihm, der Tablette ist es kontraindiziert, den Patienten mit der Infektion der Sehnen nach der vorhergehenden Therapie chinolonami zu ernennen, und bei der Elongation auf der Elektrokardiographie des Intervalls QT ist nötig es mit der Vorsicht zu übernehmen.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Die Tabletten, die mit der Filmhülle abgedeckt sind
Die Tabletten übernehmen bis zum Essen oder, zur Mahlzeit vollständig und sapiwaja von der ausreichenden Anzahl des Wassers peroral verschluckend.

Der Arzt ernennt die Dosis und die Dauer der Aufnahme des Präparates aufgrund der klinischen Aussagen, in Anbetracht des Schweregrades des Zustandes des Patienten, die Spezies der Infektion und die funktionalen Kennwerte der Leber und der Nieren.

Die empfohlene Tagesdosis kann von 0,2 bis zu 0,6 g bilden, deshalb die Dosis bis zu 0,4 g übernehmen für 1 Mal pro Tag, es wäre am Morgen wünschenswert, und die Dosis mehr 0,4 g teilen in zwei gleiche Bereiche und übernehmen in regelmäßigen Zeitabständen 2 Male pro Tag. Die Dauer der Therapie 7-10 Tage.

Bei den schweren Formen der infektiösen Pathologien oder beim Übergewicht des Kranken kann die Tagesdosis bis zu 0,8 erhöht sein

Bei der Behandlung der nicht erschwerten Infektionen der unteren Abteilungen motschewywodjaschtschich der Wege ernennen nach 0,2 g pro Tag während 3-5 Tage, bei der Gonorrhöe – 0,4 g einmalig.

Die ursprüngliche Behandlung von Ofloksinom in Form von der Lösung für die Infusionen nach der Verbesserung des Zustandes des Kranken kann man von der Aufnahme der Tabletten in der selben Dosis fortsetzen.

Es ist die gleichzeitige Anwendung mit antazidami kontraindiziert.

Die Lösung für die Infusionen
Die Lösung leiten ein es ist intravenös tropfig.

Die Dosis ernennen individuell unter Berücksichtigung der Schwere des Ablaufes und der Lokalisation der Infektion, die Sensibilitäten der Mikroorganismen, des klinischen Zustandes des Kranken, der Nierenfunktion und der Leber.

Die Behandlung beginnen mit der einmaligen langsamen Einführung 0,2 g des Präparates im Laufe von 0,5-1 Stunden. Nach der Verbesserung des Zustandes des Kranken übersetzen auf die Aufnahme der Tabletten in der selben Tagesdosis.

Das empfohlene Dosieren:

• Die Infektionen motschewywodjaschtschich der Wege: nach 0,1 g 1-2 Male pro Tag;
• Die Infektionen der Geschlechtsorgane und der Nieren: nach 0,1-0,2 g 2 Male pro Tag;
• Die Atemwegsinfektionen, des Ohres, der Kehle und der Nase (die Pharyngitis, sinussit, die mittlere Ohrenentzündung, die Laryngitis), der weichen Texturen und der Haut, der Knochen und der Gelenke, der Bauchhöhle, septitscheskije die Infektionen: nach 0,2 g 2 Male pro Tag, für die Errungenschaft des therapeutischen Effektes die Dosis kann man bis zu 0,4 g 2 Male pro Tag erhöhen;
• Die Prophylaxe der Infektionen bei der geäusserten Senkung der Immunität: 0,2 g, gemischt um 5 % von der Lösung der Glukose, die Dauer der Infusion – 0,5 Stunden (die Lösungen mischen es muss unmittelbar vor der Einführung).

Die Einzeldosis Ofloksina für die Behandlung der Patientinnen mit der funktionalen Verwirrung der Nieren (die Klärfunktion des Kreatinins (KK) 50-20 ml/Minen) soll 1/2 von mittler empfohlen entsprechen und, 1-2 Male pro Tag verwendet werden. Bei KK gibt es mehrere 20 ml/Minen ernennen die Einzeldosis 0,2 g, weiter – nach dem Tag nach 0,1 g pro Tag.

Bei der Hämodialyse und peritonealnom die Dialyse – nach 0,1 g 1 einmal pro Tage.

Für die Patientinnen mit petschenotschnoj von der Mangelhaftigkeit soll die Tagesdosis 0,4 nicht übertreten

Die nebensächlichen Effekte

• Das Verdauungssystem: die Übelkeit, das Erbrechen, die Anorexie, die Diarrhöe, meteorism, die Gastralgie und andere abdominale Schmerzen, psewdomembranosnyj die Enterokolitis, die Erhöhung der Aktivität petschenotschnych der Fermente, die cholestatische Gelbsucht, die Hyperbilirubinämie;
• Das Kardiovaskuläre System: die Senkung des arteriellen Blutdrucks (der arterielle Blutdruck), die Vaskulitis, die Tachykardie, den Kollaps;
• Das Nervensystem: die Kephalgie, die Konvulsion, die Unsicherheit der Bewegungen, den Schwindel, den Tremor, parestesii und die Taubheit der Gliedmaßen, die Erhöhung des intrakranialen Blutdrucks, die intensiven und\oder schrecklichen Träume, die Beängstigende, psichotitscheskije die Reaktionen, der Phobie, die Übererregbarkeit, die Depression, die Halluzination, die Verwickeltheit des Bewusstseins;
• Das System krowetworenija: die Anämie, die Agranulozytose, der Felty-Syndrom, panzitopenija, der Blutplättchenmangel, aplastitscheskaja und die hämolytische Anämie;
• Die Sinnesorgane: die Verstöße des Geruchs, des Geschmacks, des Gehörs, die Gleichgewichte, die Diplopie, den Verstoß des Farbensehens;
• Das Knochen- und Muskelsystem: tendossinowit, mialgii, die Sehnenentzündung, artralgii, den Bruch der Sehne;
• Das motschewydelitelnaja System: der Verstoß der Nierenfunktion, die Erhöhung des Standes der Konzentration des Harnstoffes im Blut, die scharfe interstitielle Nephritis, giperkreatininemija;
• Die Dermatologitscheski Reaktionen: die Petechien (die Punktblutungen), blasig gemorragitscheski die Hautentzündung, die Fotosensibilisation, papulesnaja die Blüte;
• Die allergischen Reaktionen: das Fieber, das Jucken, das Exanthem, das Nesselfieber, allergisch pnewmonit, die Eosinophilie, den allergischen Nephrit, die Wassergeschwulst Kwinke, das Syndrom Stiwensa-Johnsons, den Bronchospasmus, mnogoformnaja ekssudatiwnaja das Erythem, das Syndrom Lajella, anafilaktitscheski der Schock;
• Die Übrigen: die Superinfektion, disbakterios, bei der Zuckerkrankheit – die Hypoglykämie, die Kolpitis.

Außerdem, Ofloksin kann die Nebeneffekte charakteristisch für eine der Formen des Präparates herbeirufen:

• Die Tabletten: seitens des Verdauungssystems – die Leberentzündung, des Knochen- und Muskelsystemes – die Muskelschwäche, rabdomiolis;
• Die Lösung für die Infusionen: die Reaktionen an der Stelle der Einführung in Form von dem Schmerz, der Rötung, der Thrombophlebitis.

Die besonderen Hinweise

Bei pnewmokokkowoj die Lungenentzündung und die akute Tonsillitis ist Ofloksin für die Anwendung nicht vorgeführt.

Die Therapiedauer vom Präparat soll 2 Monate nicht übertreten.

Der Kranke muss die Wirkung der geraden Sonnenstrahlen und der Bestrahlung von den ultravioletten Strahlen vermeiden.

Beim Erscheinen der Symptome des nebensächlichen Effektes seitens ZNS, psewdomembranosnogo ist nötig es der Kolitis, der Entwicklung der allergischen Reaktionen die Therapie aufzuheben. Für die Behandlung ist es bestätigt psewdomembranosnogo der Kolitis labormässig es ist die Bestimmung der peroralen Formen wankomizina und metronidasola vorgeführt.

Die Anwendung Ofloksina für die seltenen Fälle ruft die Entwicklung der Sehnenentzündung herbei, die zum Bruch der Sehnen (der Achillessehne) bringen kann, es ist bei den Patienten fortgeschrittenen Alters öfter. Weil beim Entstehen der Sehnenentzündung die Durchführung der Immobilisierung achillowa die Sehnen und das Erhalten der Beratungsstelle des Orthopäden gefordert wird.

Den Frauen im Laufe der Behandlung ist es nicht empfehlenswert, die vaginalen Pfropfe in Zusammenhang mit dem großen Risiko der Entwicklung der Candidose zu benutzen.

Der Effekt des Präparates kann den Ablauf miastenii, bei den Patientinnen, die zu porfirii geneigt sind verschlimmern – zur Beschleunigung der Attacken, bei der bakteriologischen Diagnostik der Schwindsucht beizutragen – loschnootrizatelnyje die Ergebnisse zu geben.

Beim Verstoß der Nierenfunktion oder der Leber wird die regelmäßige Kontrolle des Standes des Inhalts ofloksazina im Plasma des Blutes gefordert. Wegen des Risikos der Entwicklung der toxischen Effekte den Patienten mit schwer renal und petschenotschnoj von der Mangelhaftigkeit wird die Korrektion der Dosis gefordert.

Der Verbrauch des Alkohols ist im Laufe der Behandlung von Ofloksinom kontraindiziert.

Die Nutzung der Lösung für die Infusionen in der Kinderheilkunde ist nur bei der Drohung das Leben des Kindes möglich, wenn andere, weniger giftigen Präparate zu verwenden es ist unmöglich, nach der sorgfältigen Einschätzung des vermuteten Nutzens und der potentiellen Drohung der Entwicklung der nebensächlichen Effekte. Bei der Bestimmung wird die mittlere Tagesdosis in Höhe von 0,0075 g auf 1 kg des Gewichts des Kindes empfohlen, die Höchstdosis soll 0,015 g auf 1 kg nicht übertreten.

Im Laufe der Anwendung Ofloksina darf sich nicht der Kranke mit den potentiell gefährlichen Tätigkeitsarten, einschließlich der Verwaltung der Beförderungsmittel und der Mechanismen beschäftigen.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Bei der gleichzeitigen Anwendung Ofloksina:

• Zimetidin, metotreksat, furossemid und tragen die medikamentösen Mittel, die kanalzewuju die Sekretion sperren – zur Erhöhung des Standes der Konzentration ofloksazina im Plasma des Blutes bei;
• nesteroidnyje erhöhen die antiphlogistischen Präparate, die metilksantinow und nitroimidasola abgeleitet sind – das Risiko nejrotoksitscheskich der Effekte;
• Gljukokortikosteroidy – tragen zur Erhöhung des Risikos des Bruches der Sehnen, besonders bei den Patienten fortgeschrittenen Alters bei;
• Die Karboanhydrasehemmer, des Natriums das Bicarbonat, zitraty (die Präparate, oschtschelatschiwajuschtschije den Urin) – erhöhen die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung nefrotoksitscheskich der Effekte, kristallurii.

Bei der Kombination mit ofloksazinom sinkt die Klärfunktion teofillina auf 25 %, es wächst der Stand des Inhalts glibenklamida im Plasma des Blutes.

Es wird die Kontrolle des Zustandes des einschränkenden Systems des Blutes bei der begleitenden Therapie von den indirekten Antikoagulanzien – die Antagonisten des Vitamins K gefordert.

Die Lebensmittel und antazidy, das enthaltende Kalzium, das Aluminium, die Salze des Eisens oder den Magnesium, verringern die Resorption ofloksazina, deshalb das Intervall zwischen ihrer Aufnahme und der Aufnahme Ofloksina soll 2 und mehr der Stunden bilden.

Das Risiko der Elongation des Intervalls QT wird bei der Kombination der Tabletten mit antiaritmitscheskimi von den Präparaten der Klasse IA und III, makrolidami, triziklitscheskimi von den Antidepressiva (die Mittel erhöht, die das Intervall QT) verlängern.

Die Lösung Ofloksina farmazewtitscheski ist mit 0,9 % von der Lösung des Natriums des Chlorids, 5 % von der Lösung der Fruktose, der Lösung Ringera, 5 % von der Lösung der Glukose (der Dextrose) vereinbar, aber es darf man nicht mit dem Heparin mischen.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

In unzugänglich für die Kinder, die trockene Stelle bei der Temperatur 10-25 °C, die Lösung zu bewahren, – von der Wirkung der geraden Sonnenstrahlen zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 3 Jahre.