Die Paranoia

Die langdauernde Verwirrung des Denkens, die bei den Infektionen des Gehirns und verschiedene Erkrankungen der Psyche erscheint, charakterisiert mit dem Entstehen des logisch aufgebauten Systems des Verhaltens, die auf der Manie der Verfolgung gegründet ist, der unbegründeten Eifersucht und der Verdächtigkeit, nennen als die Paranoia.

Der Begriff wurde 1863 von Karl Ludwig Kalbaum eingeführt; bis zu diesem Zeitpunkt galt die Paranoia als eigenständige psychische Verwirrung.

Ein solches Verhaltenssystem ist gewöhnlich unveränderlich; man könnte es absolut adäquat halten, wenn die pathologischen Ideen von vornherein auf der Realität beruhten und tatsächlich richtig wären.

Die leichteste Form der Erkrankung wird als paranojales Syndrom bezeichnet. Beim Kranken werden primär systematisierte Verfolgungswahn, unbegründete Eifersucht und hypochondrischer Wahn beobachtet. Neben diesen Erscheinungsformen kann das Syndrom in einigen Fällen durch erotischen, stochastischen, Hochstapler- oder monothematischen Reformator-Wahn begleitet sein.

Während der Paranoia wird der Inhalt der pathologischen Situationen oft auf der Realität gegründet oder schließt viele Elemente der Realität ein, die im Bewusstsein des Kranken als ziemlich glaubwürdig wahrgenommen werden und mit seiner ungesunden Einbildung vermischt sind.

Die Behandlung der Paranoia ist meistens unmöglich, da die Patienten völlig darauf verzichten, sich den Experten zu stellen, obwohl sie absolut normal wären und ihre Ideen entsprechend der Realität anpassen könnten.

Die Ursachen der Paranoia

Es ist eindeutig nicht möglich zu sagen, was das Auftreten der Paranoia provoziert; es existieren jedoch einige Annahmen. Nach Meinung vieler Psychiater können ungünstige Lebensumstände sowie die falsche Reaktion des Menschen auf Veränderungen in seinem Leben den Zustand provozieren.

Sigmund Freud meinte, dass ein wahrhafter Grund der Paranoia eine Hemmung oder Fixation ist, die auf einem bestimmten Stadium der sexuellen Entwicklung des Kindes im Alter von 4 bis 11 Jahren entsteht – wenn Jungen mit Jungen und Mädchen mit Mädchen spielen. Wenn in dieser Periode eine solche Fixation erfolgt, führt sie zwingend zur Entwicklung von Männeraggression oder Alkoholismus in der Zukunft und damit auch zu einer Ursache für die Entstehung der Paranoia.

Andere Psychologen gehen davon aus, dass die Paranoia durch einen begrenzten Herd stagnierender Erregung in der Großhirnrinde des Kranken provoziert wird. Durch diesen Herd entsteht ein Hindernis für die normale Beweglichkeit kortikaler Prozesse, was das Entstehen von Phantasien und unwahrscheinlichen Behauptungen bewirkt, die im Bewusstsein des Kranken über einen langen Zeitraum gespeichert werden.

Ein weiterer vermuteter Grund der Paranoia ist eine Störung der Austauschprozesse im Gehirn, verbunden mit Eiweißstoffen.

Aus den neuesten Annahmen amerikanischer Gelehrter kann als Ursache der Paranoia ein übermäßiger Konsum koffeinhaltiger Getränke auftreten. Diese Wechselbeziehung klärt sich durch die Fähigkeit des Koffeins, langdauernde Schlaflosigkeit, Erkrankungen des kardiovaskulären Systems sowie verschiedene Formen von Psychosen zu fördern, die unter bestimmten Umständen in eine Paranoia übergehen können.

Es sind zahlreiche Fälle registriert, bei denen das Syndrom bei Menschen im höheren Alter durch entartete Prozesse im Gehirn entwickelt wurde; dazu gehören:

• Die Alzheimer-Krankheit;
• Die atherosklerotische Gefäßerkrankung des Gehirns;
• Die Zitterlähmung (Parkinsonismus);
• Die Chantings-Krankheit.

Als wahrscheinliche Ursachen für die Entwicklung eines paranoiden Syndroms gelten die Einnahme bestimmter Arten von Medikamenten, Alkohol, Drogen und Amphetaminen.

Die Merkmale der Paranoia

Die klassischen Merkmale der Paranoia sind folgende Erscheinungsformen:

• Ungesunde Verdächtigkeit;
• Die Neigung des Kranken, in zufälligen Vorfällen Intrigen von Feinden und Verschwörungstheorien zu sehen, die gegen seine Persönlichkeit gerichtet sind;
• Vom Jugendalter an zeigt sich der Paranoiker unter Altersgenossen durch überhöhte Selbsteinschätzung, Egozentrismus, Wahrheitssucht (Prawdoiskatelstwo) und eine Neigung zur Abgeschiedenheit, wobei Phantasien für reale Ereignisse ausgegeben werden.

Meistens entwickelt sich die Paranoia schlagartig zu einem Konflikt mit den umgebenden Menschen, begründet durch die Überzeugung des Kranken, dass diese seine Vorzüge beneiden oder herabsetzen wollen; im Verlauf wird der Patient zunehmend aggressiv, empfindlich, rachsüchtig, verdächtig und misstrauisch, er ist unfähig, objektive Kritik aufzunehmen, zu verzeihen und Kränkungen zu vergessen; eine bestimmte Zeit kann das Fortschreiten der Erkrankung in dieser Entwicklungsphase stagnieren, doch verschärft jedes verletzendes Ereignis im Leben des Kranken die Merkmale der Paranoia.

Die Behandlung der Paranoia

Meistens trägt der Glaube naher Menschen an die Wahnideen des Kranken zum Fortschreiten der Erkrankung bei, da diese Anscheinend vollkommen logisch wirken; dies verzögert den Besuch beim Psychiater und die Diagnostik, wodurch sich die Behandlung auf unbestimmte Zeit hinauszögert.

Noch ein Hindernis zur Behandlung der Erkrankung ist die volle Absage des Kranken, zur Hilfe der Experten, doch auf seinen Blick er kerngesund herbeizulaufen, und seine Ideen tragen "den Wahncharakter nicht".

In Fällen, in denen es dem Patienten gelingt, sich trotz Widerstand zu überreden, Hilfe zu suchen, werden im Krankenhaus vorrangig Neuroleptika eingesetzt, die einen Antiwahneffekt haben; zudem wird Psychotherapie verschiedener Richtungen genutzt, wobei der Anteil komplexer Wirkmechanismen selten ist.

Die Behandlung der Paranoia ist immer erschwert, da sich mit fortschreitender Erkrankung die Verdächtigungen auf den Patienten selbst und den behandelnden Arzt ausweiten, während Paranoiker die Psychotherapie als Versuch zur Kontrolle ihres Bewusstseins wahrnehmen.

Als Paranoia wird die langdauernde Verwirrung des Denkens bezeichnet, die auf dem Hintergrund psychischer Erkrankungen, entarteter Prozesse oder Hirninfektionen entsteht; Kennzeichen sind die Verfolgungswahnhaftigkeit, Verdächtigung, unbegründete Eifersucht und Empfindlichkeit sowie die Unfähigkeit zur Kritikwahrnehmung und zum Verzeihen von Kränkungen.