Fibulabruch
Brüche des Unterschenkels; dazu gehören insbesondere Oberschenkel- und Fibulafrakturen, eine der häufigsten Verletzungen der unteren Extremität.
Die Fibula ist ein Bestandteil des Unterschenkels. Je nach Art des Aufpralls und dem Verletzungsmuster wird die Fraktur der Fibula häufig gemeinsam mit der Schienbeinfraktur behandelt.
Man unterscheidet direkte und indirekte Frakturen. Bei direkter Einwirkung ist der Stoß günstiger, da die Behandlung einfacher verläuft. Zudem führt eine direkte Fibulafaktur meist nicht zu einer erheblichen Zerkleinerung des Knochens mit vielen Splittern.
Eine Ursache für einen Fibulabruch kann ein Sturz oder ein Schlag sein. Besonders häufig treten solche Brüche im Winter auf glatter Eisfläche auf. Häufig gehen diese Verletzungen mit einem Schienbeinbruch einher; jedoch ist das Schienbein stabiler, und wenn es nicht gebrochen ist, verläuft die Behandlung sicherer und schneller. Zudem sinkt das Risiko für verschiedene Komplikationen erheblich, wie etwa eine Knochenmarkentzündung oder Abszesse (Knochenabszess).
Symptome eines Fibulabruchs
Die Diagnose eines Fibulabruchs ist relativ einfach. Als erstes Symptom zeigt sich eine sichtbare Verschiebung der Knochen. Der Patient spürt starke Schmerzen beim Versuch, das verletzte Bein zu belasten. Durch die Verletzung schwillt das Bein stark an; es bilden sich Hämatome. Optisch kann das Bein kürzer wirken oder im Vergleich zum gesunden Bein verdreht sein. Wenn die Achse bei dem Bruch nicht verschoben ist, kann der Patient Drehbewegungen ausführen. Bei einem isolierten Fibulabruch kann der Patient sogar leicht auf das verletzte Bein belasten.
Diagnostik des Bruchs
Um den Charakter des Bruchs genau zu bestimmen, sollte der Patient schildern, wie das Trauma eingetreten ist. Der Arzt bewertet die Kraft des Aufpralls und die Richtung der Stoßkraft. Die Eigenschaften des Bruchs hängen direkt von diesen Kennzahlen ab.
Zur vollständigen Klärung des Bildes macht der Arzt Röntgenaufnahmen in zwei Projektionen. In der Regel stellt die Diagnostik eines Wadenbeinbruchs keine große Komplexität dar. Der Arzt kann Schwierigkeiten haben, wenn verschiedene Komplikationen vorliegen oder der Bruch im Gelenk lokalisiert ist.
Ist der Bruch im oberen Drittel des Unterschenkels geschehen, so muss der Arzt berücksichtigen, dass daran die Blutversorgung und die Innervation des gegebenen Bereiches nicht selten leidet.
der Bruch im oberen Drittel des Unterschenkels geschehen ist, so ist nötig es dem Arzt zu berücksichtigen, dass daran die Blutversorgung und die Innervation des gegebenen Bereiches nicht selten leidet.
Die Behandlung eines Fibulabruchs
Bei einem Bruch ohne Verschiebung stellt die Therapie keine besonderen Schwierigkeiten dar; selbst bei gleichzeitiger Schienbeinfraktur sind die Behandlungen von unversetzten Brüchen einfacher. Der Arzt legt einen Gipsverband an, beginnend an den Fingerspitzen des Beines und endend an der Stelle, wo eine Versteifung notwendig ist, um das Verschieben der Knochen zu verhindern.
Bei einem Stoß ist eine besonders starke Verschiebung aufgetreten oder sind beide Knochen verschoben, so muss der Arzt in erster Linie die korrekte Lage wiederherstellen. Bei querlaufenden Stößen kann das Aufbringen von Platten erforderlich sein. Wenn die Verschiebung nicht durch einen Querstoß entstanden ist, können Nähnadeln etwas höher als an der Bruchstelle eingesetzt werden; diese fixieren und stabilisieren den Bereich der Wiederherstellung.
Die Heilungsdauer eines Fibulabruchs hängt von der Komplexität des Bruchs ab. Im Durchschnitt dauert die Heilung zwei bis drei Monate. In der Regel bildet sich das Knochenmark erst etwa anderthalb Monate nach dem Unfall. Ist der Bruch durch eine Verschiebung erschwert, kann die Rehabilitationzeit auf ca. ein halbes Jahr oder länger verlängert werden. Der Verlauf hängt in vieler Hinsicht vom Patienten ab: Er sollte Muskelübungen konsequent durchführen, Massagen wahrnehmen und sich am Ort des Traumas vorsichtig verhalten.
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