Erstversorgung bei Schlangenbiss

Giftschlangen passen überall nichtsdestoweniger der Kontakt des Menschen mit ihnen auf es kommt genug selten vor. Noch seltener greifen die Schlangen die Menschen an und beißen sie, obwohl solches und geschieht. Zum Glück treffen sich in unseren Rändern die Schlangen tatsächlich nicht, wessen Biss nichtsdestoweniger unbedingt tödlich wäre, solchen Treffens ausschließen es darf nicht, und außerdem nicht kann das viel zu starke Schlangentoxin die schwere Reaktion bei den Menschen mit der erhöhten Sensibilität herbeirufen.

Das Schlangengift kann auch bei nicht tödlichen Konzentrationen schwere lokale und allgemeine Reaktionen hervorrufen; daher ist es wichtig, die Erste Hilfe bis zur Verlegung des Betroffenen ins Krankenhaus zu leisten.

Was tun bei einem Schlangenbiss?

In den meisten Fällen handelt es sich um einen Biss durch eine nichtgiftige Schlange. Daher ist es wichtig, die Situation nüchtern zu beurteilen: Wenn nach dem Biss keine schnelle Verschlechterung des Allgemeinzustands eintritt, der gebissene Körperteil nicht anschwillt und seine Farbe nicht ändert sowie der Schmerz schnell nachlässt, handelt es sich aller Wahrscheinlichkeit nach um einen Biss einer ungiftigen Schlange. In diesem Fall genügt die sorgfältige Reinigung der Wunde.

Sobald nach dem Biss lokale und allgemeine Veränderungen einsetzen, muss man schnell, jedoch ruhig vorgehen und unnötige Bewegungen des Betroffenen vermeiden – das Schlangengift gelangt in den Organismus, breitet sich über Blut- und Lymphgefäße aus und verstärkt die Muskelkontraktionen, wodurch das Gift schneller im Körper verteilt wird.

Die Erste Hilfe beim Schlangenbiss besteht wie folgt:

1. Stellen Sie so schnell wie möglich den Kontakt mit der Schlange herbei. Wenn sich die Schlange am Menschen festgeklammert hat, lösen Sie sie nicht einfach ab, sondern entfernen Sie sie vorsichtig, da je länger der Biss dauert, desto mehr Gift in den Organismus gelangt. Es ist wünschenswert, die Schlange zu betrachten, um sie beschreiben zu können; dies hilft später bei der Auswahl der optimalen Behandlung.
2. Nach dem Biss ist eine Lagerung des Betroffenen erforderlich (wie oben beschrieben). Sind Retter anwesend, muss der Patient gelagert werden; die Beine sollten leicht angehoben sein, sodass sie sich höher als der Kopf befinden. War niemand zur Zeit des Bisses anwesend, muss das leidende Körperteil (meist Hand oder Bein) selbst gelagert werden.
3. Dem Betroffenen müssen alle Schmuckstücke entfernt und enge Verschlüsse gelockert werden, um zu verhindern, dass sich die entstehende Wassergeschwulst zum traumatischen Zusammenpressen der Gewebe führt.
4. Das Auflegen einer straffen Bindung am leidenden Körperteil höher als die Bissstelle ist kontraindiziert, da eine zu enge Bindung den Blutkreislauf an der Bissstelle unterbricht und das Risiko für ein Nekrose (Antoniusfeuer) signifikant erhöht.
5. Es ist notwendig, das Gift aus der Wunde intensiv durch Absaugen innerhalb von 10–15 Minuten zu entfernen; dazu ist es zulässig, an der Bissstelle einen oder zwei kleine Hautanschnitte vorzunehmen, um die Toxinabtragung zu erleichtern; das in den Mundraum gelangte Gift ist weniger gefährlich und muss nur so abgesaugt werden, dass keine Beschädigung der Mundschleimhaut entsteht; dennoch darf der Inhalt nicht geschluckt werden, sondern muss ausgespuckt werden, wodurch bis zu 50 % des Schlangentoxins entfernt werden können;
6. Ein wichtiger Maßstab der Erstversorgung beim Schlangenbiss ist die Vermeidung einer Flüssigkeitsaufnahme in den Organismus. Dem Betroffenen sollte Wasser oder andere Getränke angeboten werden, Alkohol jedoch ausgeschlossen sein, da reichliches Trinken die Giftkonzentration im Blut verringert und dessen Verteilung beschleunigt.
7. Verschlechtert sich der Zustand des Betroffenen ungestüm bis zum Bewusstseinsverlust mit Ausfall von Atmung und Herztätigkeit, so ist sofortige Durchführung von Reanimationsmaßnahmen (indirekte Herzmassage, Mund-zu-Mund-Beatmung, Nasenbeatmung) erforderlich.
8. Der Betroffene muss so schnell wie möglich ins Krankenhaus gebracht werden, wo ihm das Antitoxinserum verabreicht wird. Bei Kindern sollte der Transport auf dem Tragen erfolgen, während Erwachsene liegend transportiert werden können.

Das Antitoxinserum ist am wirksamsten innerhalb der ersten 30 bis 60 Minuten nach dem Biss; daher ist eine möglichst frühe Vorstellung in einer medizinischen Einrichtung wünschenswert.

Das Anlegen von Druckverbänden bei Schlangenbissen ist streng verboten;

Rettungskräfte begehen gelegentlich Fehler aus gutem Hilfsbedürfnis, wodurch der Zustand des Betroffenen statt zu verbessern weiter verschlimmert wird; daher ist es essenziell, dass bestimmte Maßnahmen während der Erstversorgung strikt vermieden werden.

Bei Bissen von Giftschlangen sind folgende Handlungen verboten:

1. Dem Betroffenen alkoholische Getränke (einschließlich starkalkoholischer) anzubieten;
2. Anlegen eines Abschnürverbandes statt eines Druckverbandes, da dies zur Nekrose des Gewebes führen würde; als Folge würden in das Blut neben dem Gift der Schlange auch giftige Zerfallsprodukte des Gewebes gelangen.
3. Reinigen Sie die Bissstelle (einschließlich mit Lösungen, die die Effekte waschen).
4. Wirken Sie thermisch auf das betroffene Gebiet ein – es ist das Auflegen von wärmenden Kompressen und Binden erlaubt; kühles Einwirken ist verboten. Das maximal zulässige Maß ist die Abkühlung der Bisszone zur Verzögerung des lokalen Blutkreislaufs unmittelbar.

Prophylaxe von Schlangenbissen.

In unseren Regionen treffen sich Giftschlangen an dicht besiedelten Stellen selten. In der Regel geschieht der Kontakt des Menschen mit der Schlange fern vom städtischen Lärm, bei touristischen Wanderungen oder Landfahrten usw. Deshalb ist es notwendig, bei Reisen oder beim Aufenthalt in Städten die Möglichkeit eines solchen Treffens vorzusehen. Wenn bekannt ist, dass Giftschlangen im Aufenthaltsraum vorkommen, sollten Sie sich dort bewegen, indem Sie Kleidung tragen, die möglichst wenig offene Körperabschnitte bedeckt (lange Hosen, Jacken mit langen Ärmeln, hohe Gummistiefel usw.). Bei längeren Reisen ist es notwendig, das polyvalente Antitoxinserum mitzunehmen – es ist Gegengift für die Toxine der Mehrheit der Giftschlangen. Bei weit entfernten Wanderungen sollte dieses Serum immer innerhalb einer halbstündlichen Erreichbarkeit dabei sein.