Die Speiseröhre

Allgemeine Charakteristik der Speiseröhre

Die Speiseröhre verbindet den Pharynx mit dem Magen und nimmt an der Nahrungsverdauung teil. Dieser Prozess wird durch die Peristaltik der Speiseröhrenmuskulatur ermöglicht, welche die Nahrung in Richtung des Magens schiebt.

Die Länge dieses Organs beim Erwachsenen liegt zwischen 23 und 30 cm; die Dicke beträgt etwa 4 bis 6 mm.

Die Speiseröhre besteht aus drei Abschnitten:

• Der zervikale Abschnitt. Seine Länge beträgt etwa 5–6 cm; er befindet sich zwischen der Wirbelsäule und der Luftröhre.
• Der thorakale Abschnitt, dessen Länge etwa 17–19 cm beträgt und der sich hinter dem Sternum entlang erstreckt. Er liegt zudem zwischen der Wirbelsäule und der Luftröhre sowie unterhalb von Aorta und Herz.
• Der abdominale Abschnitt befindet sich zwischen dem kardialen Bereich des Magens und der Zwerchfellplatte; seine Länge beträgt 2 bis 4 cm.

Der Durchmesser des Ösophagus ist ungleichmäßig; er verengt sich im Bereich des Pharynx-Ösophagus-Gelenks sowie dort, wo er an den linken Bronchus angrenzt, und schließlich verschmälert er sich an der Stelle, durch die das Zwerchfell hindurchtritt.

Aufbau des Ösophagus

Der Ösophagus stellt einen hohlen Kanal dar, dessen Wand aus mehreren Schichten besteht:

• Die Schleimhaut bildet den Lumen des Ösophagus. Zu ihrer Zusammensetzung gehören Schleimdrüsen, die Sekret produzieren und so das Schlucken erleichtern;
• Die Muskelhülle ist in zwei Schichten angeordnet: eine äußere longitudinale und eine innere zirkuläre. Sie arbeiten nach dem Prinzip der Antagonisten: die erste dehnt den Ösophagus aus, die zweite verengt ihn. Der untere Bereich der Muskelhülle bildet das sogenannte Pylorus-Äquivalent – die dichte Muskelplatte, die den Ösophagus vom Magen abtrennt;
• Die adventizielle Schicht, bestehend aus Bindegewebe, umhüllt die äußere Oberfläche des Organs. Durch sie ist der Ösophagus mit den ihn umgebenden Organen verbunden. Aufgrund der Elastizität der Hülle kann der Ösophagus seine Umfänge ändern: sich erweitern oder verengen.

Funktionen des Ösophagus

Die Hauptaufgabe dieses Organs besteht in der Zufuhr von Nahrung zum Magen; diese Funktion wird auch als Transport- oder Motorfunktion bezeichnet.

Ferner dient der Ösophagus dem Schmieren der durch ihn fließenden Nahrung. Das Material für die Schleimbildung stammt aus den Drüsen der Schleimhaut, welche das Lumen des Organs auskleiden.

Schließlich ist der Ösophagus dazu bestimmt, die Rückführung von Nahrung aus dem Magen in den Schlund zu ermöglichen; dies bedeutet, dass er den Aufstieg der Nahrung nur in einer Richtung unterstützt.

Die Erkrankungen der Speiseröhre

Das Organ ist einem ganzen Spektrum verschiedener Erkrankungen unterworfen. Die Abwesenheit der adäquaten Behandlung der Speiseröhre nicht führt zum Erscheinen des Schmerzes einfach, sondern auch es ist fähig, die ganze Arbeit der Organe der Verdauung zu verletzen. Die am meisten verbreiteten Erkrankungen sind niedriger beschrieben:

• Der Magenmundeskrampf verhält sich zur Gruppe der nervösen-Muskelerkrankungen. Prägt sich im Verstoß reflektornogo die Eröffnungen des Verschliessers aus, infolge wessen die Nahrung in den Magen nicht geraten kann. Die Gründe des Entstehens der Erkrankung sind nicht bis zum Ende studiert. Auf dem Hintergrund des Magenmundeskrampfes entstehen verschiedene Komplikationen, die von der Hemmung der Nahrung auf dem Gebiet der Speiseröhre bedingt sind. Bei den Erwachsenen kann sie zur Entwicklung des Krebses der Speiseröhre und des Magens, verschiedenen Entzündungen bringen. Bei den Kindern – zu den Abszessen der Lungen, der Bronchopneumonie u.a.;
• Die Brüche der Speiseröhre wie die Abart diafragmalnych der Brüche. Die Erkrankung trägt den angeborenen, traumatischen oder erworbenen Charakter. Wird mit der Absetzung des Bereiches des Magens, der abdominalen Zone der Speiseröhre in die Brusthöhle durch pischtschewodnoje die Blendenöffnung charakterisiert. Beim Bruch der Speiseröhre entstehen die Klagen über das Rülpsen, die Thorakodynien und den Oberteil des Magens, das Sodbrennen. Meistens werden solche Symptome nach der reichlichen Aufnahme der Nahrung beobachtet. Es ist das Entstehen des Erbrechens in einigen Fällen möglich;
• Die gutartigen Neubildungen. Ihre Entwicklung verläuft langsam und selten wird von den Symptomen begleitet. In der Regel, sie stellen sich zufällig heraus, wenn sich der Patient mit den Klagen über die Verstöße des Schluckens wendet, die im Laufe von einigen Jahren beobachtet;
• Der Krebs der Speiseröhre hat die geäusserte Symptomatologie. Auf den frühen Stadien kann der Patient das Dyskomfort auf dem Gebiet des Brustbeines, die Dysphagie, den Gewichtsverlust und die erhöhte Speichelabsonderung empfinden. Später entwickeln sich die geäusserten Ösophagodynien. Zur Zeit der Krebs der Speiseröhre – eine der sich am öftesten treffenden Erkrankungen des Organes (60-80 % von der Gesamtzahl der diagnostizierten Erkrankungen). In der Regel, entwickelt sich bei den Patienten, wessen Alter neben 50-60 Jahren, bei rauchend und missbrauchend Alkohol öfter beobachtet wird;
• Die Erosion der Speiseröhre wird in der Regel von der Empfindung des Sodbrennens und den Schmerzen begleitet, die deutlicher bei der Absorption der harten und trockenen Nahrung werden. In den Morgenperioden kann die Übelkeit infolge des Treffens des Magensaftes ins Gebiet der Speiseröhre beobachtet werden. Wie sich das Ergebnis – der Reiz der Schleimhaut, der in die Entzündung und dann überfießt – in die Erosion der Speiseröhre entwickelt. Die gegebene Erkrankung aufdecken es kann nur bei der Durchführung gastroskopitscheskogo die Überprüfungen. Die Behandlung der Speiseröhre soll den unverweilten Charakter in diesem Fall tragen, da die Wahrscheinlichkeit des Entstehens der Blutung und der Entwicklung rubzow groß ist. In der Regel, bei der Erosion der Speiseröhre ernennen die spezielle Diät, die die Lebensmittel aufnimmt, nicht beeinflussend auf die Absonderung salz- die Aciden;
• Der Fremdkörper in der Speiseröhre verhält sich zu den Erkrankungen unmittelbar wenn auch nicht, ist ein häufiger Grund der Anrede zum Arzt jedoch. In der Regel, in der Speiseröhre können die Stückchen der Nahrung steckenbleiben, die zufällig verschluckten Gegenstände usw. Meistens in solchen Situationen wird der Schmerz in der Speiseröhre empfunden, es werden die Schwierigkeiten beim Schlucken und bemerkt, wenn den Grund rechtzeitig nicht zu entfernen, es wird der allgemeine Zustand verschlimmert.

Die Methoden der Forschung der Speiseröhre

Die adäquate Behandlung der Speiseröhre der Arzt zu ernennen ist nur begabt falls die Diagnose richtig gestellt ist. Zu diesem Ziel in der Medizin werden verschiedene Methoden der Überprüfung verwendet:

• Die Röntgenkontrastforschung ermöglicht es, Veränderungen in der Lage der Speiseröhre aufzudecken, wie etwa Verschmälerungen oder Einengungen sowie andere Störungen sichtbar zu machen; diese Methode ist bei der Erstellung von Diagnosen wie einem Ösophagusbruch, Veränderungen des Reliefs der Schleimhaut und weiteren Befunden sehr aussagekräftig.
• Bei der Ösophagoskopie kann die mediale Speiseröhrenwand detailliert untersucht werden, ihr Zustand beurteilt und gegebenenfalls eine Biopsie entnommen werden; diese Methode wird häufig bei der Diagnostik von entzündlichen und tumorösen Prozessen in der Speiseröhre eingesetzt.
• Die Ösophagotonografie und die Ösophagografie dienen der Registrierung von Kontraktionen, des Tonus und des Blutdrucks innerhalb der Speiseröhrenwand.
• Das Fehlen einer korrekten Funktion des kardialen Verschlussmechanismus ermöglicht eine Bewertung des pH-Werts in der Speiseröhre.