polkortolon

polkortolon – synthetisch gljukokortikosteroidnyj das Präparat, das geäusserte antiphlogistische und schwache mineralokortikoidnoje den Effekt leistet, sowie verfügend protiwootetschnym, protiwoallergitscheskim und protiwosudnym vom Effekt.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

• Die Tabletten: der runden Form, flach, fast der Weiße oder der weißen Farbe, mit der Fase, auf einer Seite die Gravierung – «4/mg», auf anderem – "Über" (in blisterach nach 25 Stücken, 2 blistera im Papppaket);
• Die Salbe für die äusserliche Anwendung 0,1 %: fast die weiße oder weiße durchgeschimmerte Masse mit dem Geruch masewoj die Grundlagen (in den Aluminiumtuben nach 15 g, 1 Tuba im Paket papp-).

Der Aktionsstoff des Präparates – triamzinolon (in Kondition azetonida):

• 1 Tablette – 4 Milligramme;
• 1 g die Salben – 1 Milligramm.

Die Hilfssubstanzen der Tabletten: das Amylum kartoffel-, die Laktose, des Magnesiums stearat.

Die zusätzlichen Komponenten der Salbe: das Lanolin, die Vaseline die Weiße, propilenglikol, das Zitronenacidum.

Die Aussagen zur Anwendung

Für die Tabletten:

• Die schwer verlaufenden allergischen Erkrankungen, standfest zu anderen therapeutischen Methoden: atopitscheski die Hautentzündung, die Kontakthautentzündung, saison- und ganzjährig allergisch rinit, der Reaktion der erhöhten Sensibilität zu den medikamentösen Präparaten, die Serumkrankheit;
• Die Dermatologitscheski Erkrankungen: die schweren Formen des Ekzems, die Wucherflechte, die herpesartige Dermatitis Bullosa, pusyrtschatka, eksfoliatiwnyj die Hautentzündung, pemfigoid, schwer seborejnyj die Hautentzündung, die Schuppenflechte der schweren Stufe, das Syndrom Stiwensa-Johnsons (schwer mnogoformnaja das Erythem);
• Die Systembindegewebserkrankungen: die rote Systemfressende Flechte, die Periarteriitis Nodosa, granulematosnyj gigantokletotschnyj die Mesoarterienentzündung, die Dermatomyositis, rezidiwirujuschtschi die Polychondritis, system- sklerodermija;
• Die Rewmatitscheski Erkrankungen: die Krankheit Chortona, rewmatoidnyj die Arthritis, rewmatitscheskaja polimialgija, rewmatitscheski miokardit, das scharfe rheumatische Fieber, juwenilnyj rewmatoidnyj die Arthritis (bei der Resistenz zu anderen Methoden der Behandlung);
• Die endokrinen Erkrankungen: die subakute Thyreoiditis, die primäre und nochmalige Mangelhaftigkeit der Rinde der Nebennieren, die angeborene Hyperplasie der Nebennieren;
• Die Blutkrankheiten: der nochmalige Blutplättchenmangel bei den Erwachsenen, die Krankheit Werlgofa (essentiell trombozitopenitscheskaja des Purpurs) bei den Erwachsenen, die erworbene hämolytische Autoimmunanämie, die Hämolyse, die Anämie infolge der Hypoplasie des Knochenmarkes, eritroidnaja (angeboren) die aplastische Anämie;
• Die Newrologitscheski Erkrankungen: die multiple Sklerose im Laufe der Verschärfung, die Gehirnhauttuberkulose mit subarachnoidalnym vom Block oder das Risiko seiner Entwicklung (in der Kombination mit protiwotuberkulesnoj von der Therapie);
• Die Erkrankungen des stütz-motorischen Apparates: die scharfe Sehnenscheidenentzündung, die scharfe und subakute Bursitis, die nachtraumatische Knochenarthritis, die Bechterew-Von-Strümpell-Krankheit, psoriatitscheski die Arthritis, die Epikondylitis;
• Die Erkrankungen der Atmungsorgane: das Syndrom Lefflera, aspirazionnyj pnewmonit, symptomatisch sarkoidos, die Berylliose, die schwere Form des Bronchialasthma, disseminirowannyj oder die blitzschnelle Lungentuberkulose (in der Kombination mit protiwotuberkulesnoj von der Therapie);
• Die schweren scharfen und langdauernden Erkrankungen der Augen des entzündlichen Charakters: simpatitscheskaja oftalmija, newrit des Sehnerves, die schwere Traubenhautentzündung mit schleichendem Verlauf (vorder und hinter);
• Die Erkrankungen der Leber: die langdauernde aggressive Hepatitiss, die alkoholische Leberentzündung mit der Enzephalopathie;
• Die onkologischen Erkrankungen: die scharfen Leukosen bei den Kindern, limfomy und die Leukosen bei den Erwachsenen;
• Die Kalkspiegelerhöhung bei den bösartigen Neubildungen.

Außerdem verwenden Polkortolon in den Tabletten für die Behandlung und die Warnung der Abtrennung des Transplantates beim Umsteigen der Texturen oder der Organe (in der Kombination mit anderen Immunodepressanten).

Für die Salbe:

• Die Dermatitiden (einschließlich allergisch, kontakt- und seborejnyj);
• potschessucha;
• Das Ekzem;
• Das multiformnaja Erythem;
• Der Strophulus;
• Die Bisse der Insekten.

Die Gegenanzeigen

Für die Tabletten:

• Die Systemmykosen;
• Das Kindesalter bis zu 3 Jahren;
• Die Milchabsonderung (oder die Ernährung ist nötig es zu intermittieren);
• Die Hypersensibilität zu den Komponenten des Präparates.

Für die Salbe:

• Das Chickenpox;
• Gribkowyje und die Viruserkrankungen der Haut;
• Die Hauttuberkulose;
• Die perioralnyj Hautentzündung;
• Rosa und die Gemeinfinnen;
• Die Ulcen trophicum der Unterschenkel infolge der Varikose;
• Die Vorkrebszustände der Haut;
• Die Neubildungen der Haut;
• Das Kindesalter bis zu 2 Jahren;
• Die Hypersensibilität zu einer beliebigen Komponente des Präparates.

In den Tabletten Polkortolon mit der Vorsicht verwenden für die folgenden Fälle:

• parasitarnyje und die Infektionskrankheiten gribkowoj, der bakteriellen und Virusnatur (einschließlich vor kurzem verlegt, einschließlich den neulichen Kontakt mit den Patientinnen): das Chickenpox, wiremitscheskaja die Phase des umgürtenden Herpeses, den einfachen Herpes, die Masern, die floride und latente Schwindsucht, der Amöbiasis, die Systemmykose, die Strongyloidosis und die Verdächtigung auf ihn (bei den schweren Infektionskrankheiten kann das Präparat gleichzeitig mit der Durchführung der spezifischen Therapie verwendet werden);
• Die immunodefizitnyje Zustände (einschließlich das Syndrom erworben immunnogo des Defizits (des AIDS) und den Virus des Immunitätsdefektes des Menschen (WITSCH));
• Die Vakzinalperiode (8 Wochen bis zu und 2 Wochen nach der Vakzinierung);
• Limfadenit nach der Impfung BZSCH;
• Die Erkrankungen des Gastrointestinaltraktes: die nicht spezifische ulzeröse Kolitis mit der Drohung die Perforation oder der Abszedierung, die Gastritis, die Speiseröhrenentzündung, scharf und latent peptitscheskaja das Geschwür, die Divertikel-Entzündung, vor kurzem die geschaffene Anastomose des Darmkanales, die Ulkuskrankheit des Magens und 12-perstnoj die Därme;
• Die Erkrankungen des kardiovaskulären Systems, einschl. dekompensirowannaja die langdauernde Herzmangelhaftigkeit, die Hyperlipidämie, die arterielle Hypertension, vor kurzem der verlegte Herzinfarkt;
• Die endokrinen Erkrankungen: die Zuckerkrankheit (einschließlich den Verstoß der Kohlenhydrattoleranz), die Hypothyreose, die Thyreotoxikose, die Krankheit Izenko-Kuschinga;
• Öffentlich - und sakrytougolnaja das Glaukom;
• Die Verfettung III-IV der Stufe;
• Langdauernd renal und\oder petschenotschnaja die Mangelhaftigkeit der schweren Stufe;
• Die Systemosteoporose;
• Miastenija;
• Die Hypalbuminämie und die Zustände, die zu ihrem Entstehen vorverfügen;
• nefrourolitias;
• Die Poliomyelitis (mit Ausnahme der Form bulbarnogo der Enzephalitis);
• Die scharfe Psychose;
• Die Schwangerschaft.

Die Salbe Polkortolon ist nötig es mit der Vorsicht den Patienten (besonders fortgeschrittenen Alters) mit dem schwach geäusserten subkutanen-fettigen Zellstoff, sowie während der Schwangerschaft und der Milchabsonderung zu verwenden.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Die Tabletten
In dieser medikamentösen Form Polkortolon nehmen zur Mahlzeit gewöhnlich 1 einmal pro Tage, am Morgen (entsprechend dem Tagesrhythmus der Sekretion der endogenen Glukokortikoide), aber in einigen Fällen kann der Arzt die Deletion der Tagesdosis in die etwas Aufnahmen empfehlen.

Die Dosis für jeden Patienten wird individuell je nach den Aussagen, des allgemeinen Zustandes und der Effektivität der durchgeführten Therapie festgestellt.

Die Tagesdosis für die Erwachsenen und die Teenager ist als 14 Jahre älterer kann sich in den Grenzen von 4 bis zu 48 Milligramme, für die Kinder bis zu 14 Jahren – 0,1-0,5 Milligramme/kg zu schwingen.

Unabhängig ist es von der Erkrankung empfehlenswert, Polkortolon in der minimalen Wirkungsdosis zu ernennen. Im Laufe der Behandlung, wenn die Notwendigkeit entsteht, die Dosis verringern allmählich.

Im Falle des Ausweises der nächsten Dosis, das Präparat zu übernehmen ist nötig es so schnell wie möglich, aber wenn sich schon die Zeit der folgenden Aufnahme, dann die versäumte Dosis nähert, übernehmen es muss nicht. Man darf nicht auch sofort die doppelte Dosis übernehmen.

Die Salbe für die äusserliche Anwendung
In dieser medikamentösen Form Polkortolon ist nötig es fein Schicht auf das Gebiet der Infektion aufzutragen und, einzumassieren.

Am Anfang der Behandlung bildet die Vielfachheit der Anwendung 2-3 Male pro Tag, später verringern sie bis zu 1-2 Malen.

Bei übermäßig lichenisazii oder die Hyperkeratose das Präparat kann man unter okkljusionnuju die Binde auftragen, aber es gibt als mehrere 1 Mal im Laufe von 24-48 Stunden.

Die Dauer der Behandlung je nach der klinischen Situation – 1-2 Wochen, falls das Präparat auf die Gesichtshaut – nicht mehr als 7 Tage aufgetragen wird.

Den Kindern ist 2 Jahre die Salbe älterer man ist möglich, nur 1 einmal pro Tage auf klein nach der Fläche der Oberfläche des Körpers aufzutragen, die Gesichtshaut nicht berührend.

Die nebensächlichen Effekte

Die möglichen Nebeneffekte bei der Anwendung Polkortolona in den Tabletten:

• Seitens des endokrinen Systemes: das Syndrom Izenko-Kuschinga (einschl. den Hirsutismus, die Verfettung gipofisarnogo des Typs, lunoobrasnoje die Person, miastenija, die Amenorrhoe, die Dysmenorrhöe, strii, die Erhöhung des arteriellen Blutdrucks), nochmalig gipotalamo-gipofisarnaja und nadpotschetschnikowaja die Mangelhaftigkeit (besonders bei den Streßsituationen – die Erkrankungen, die Traumen, die Chirurgieeingriffe), den Hirsutismus, die Senkung der Toleranz zur Glukose, des Verstoßes des Menstruationszyklus, die Demonstration der latenten Zuckerkrankheit und die Erhöhung des Bedürfnisses nach dem Insulin oder peroral gipoglikemitscheskich die Mittel bei den Patientinnen von der Zuckerkrankheit, die Hemmung der sexuellen Entwicklung und die Unterdrückung der Größe bei den Kindern;
• Seitens des Verdauungssystems: die Verstöße der Verdauung, das Schlucksen, den erhöhten oder herabgesetzten Appetit, die Übelkeit, das Erbrechen, meteorism, erosiwnyj die Speiseröhrenentzündung, die Pankreatitis, das Steroidgeschwür des Magens und 12-perstnoj die Därme mit dem möglichen Durchbohren und der Blutung; selten – die Erhöhung der Aktivität petschenotschnych der Transaminasen und der alkalischen Phosphatase;
• Seitens des kardiovaskulären Systems: charakteristisch für die Hypokaliämie der Veränderung auf dem Elektrokardiogramm, die Übergerinnbarkeit, die arterielle Hypertension, die Arrhythmie, die Thrombosen, die Verstärkung der Ausgeprägtheit oder die Entwicklung der langdauernden Herzmangelhaftigkeit (bei den veranlagten Patienten), die Bradykardie (bis zur Unterbrechung des Herzens); bei den Patientinnen mit dem scharfen und subakuten Herzinfarkt – die Verzögerung der Bildung rubzowoj die Texturen und der Vertrieb des Herdes nekrosa, infolge wessen der Bruch des Herzmuskels möglich ist;
• Seitens des zentralen und peripherischen Nervensystemes: wertigo, der Halluzination, die Irreführung, die Kephalgie, die Pseudogeschwulst des Kleinhirnes, den Verstoß des Traumes, die Nervosität oder die Unruhe, der Konvulsion, die Euphorie, die Depression, die manische-depressive Psychose, die Paranoia, das Delirium, die Pseudogeschwulst des Gehirns, die von den Kephalgien gezeigt wird, der Exazerbation des Witzes der Sehkraft oder der Diplopie (die Erhöhung des intrakranialen Blutdrucks mit dem Syndrom stagnierend soska des Sehnerves; meistens bei den Kindern, gewöhnlich nach der viel zu schnellen Senkung der Dosis);
• Seitens des Knochen- und Muskelsystemes: die Verzögerung der Größe und der Prozesse der Verknöcherung bei den Kindern (der vorzeitige Verschluss epifisarnych der Wachstumszonen), die Steroidmyopathie, die Muskelschwäche, die Senkung der Muskelmasse (die Atrophie), den Bruch der Sehnen der Muskeln, die Osteoporose (ist – die pathologischen Brüche der Knochen, aseptisch nekros die Köpfe Schulter- und des Oberschenkelknochens, die pathologischen Brüche der langen Röhrenknochen sehr selten, den Kompressionsbruch der Wirbelsäule);
• Seitens des Stoffwechsels: gipokalzijemija, die erhöhte Aufzucht des Kalziums, die Hypernatriämie, die peripherischen Wassergeschwülste (die Hemmung des Natriums und des Liquores im Organismus), die Erhöhung der Masse des Körpers, die Hyperglykämie, gipokalijemitscheski das Syndrom (die Hypokaliämie, den Krampf der Muskeln oder mialgija, die Arrhythmie, die ungewöhnliche Schwäche, die Ermüdbarkeit), die verstärkte Schweißabsonderung, gljukosurija, die negative N-Bilanz infolge des Katabolismus des Eiweisses;
• Seitens des Organes der Sehkraft: die Neigung zur Entwicklung nochmalig gribkowych, virus- oder der bakteriellen Infektionen der Augen, den Exophthalmus, das Glaukom, die Erhöhung des Augeninnendruckes mit der möglichen Beschädigung des Sehnerves, der hintere Subkapsellinsenstar, die trophischen Veränderungen der Hornhaut;
• Die Dermatologitscheski Reaktionen: die Hautverdünnung, die Heilungsverzögerung der Wunden, der Petechie, strii, die Ekchymosen, die Neigung zur Entwicklung der Pyodermia und der Candidose, des Hämatoms, die Steroidaknen;
• Die allergischen Reaktionen: das Jucken, das Exanthem, anafilaktitscheski der Schock;
• Die Übrigen: das Syndrom der Aufhebung, lejkoziturija; im Falle der gleichzeitigen Anwendung der Immunodepressanten oder der Vakzinierung – die Entwicklung und die Verschärfung der Infektionen.

Die Ausgeprägtheit und die Frequenz der Entwicklung der Nebeneffekte hängen von der Dosis des Präparates, der Dauer seiner Anwendung und der Möglichkeit der Beachtung des Tagesrhythmus der Bestimmung ab. Bei den kurzzeitigen Kuren werden die unerwünschten Reaktionen selten beobachtet.

Die Salbe Polkortolon kann bei der Langzeitanwendung die folgenden lokalen Reaktionen auf dem Gebiet des Auftragens des Präparates herbeirufen: krowopodteki, die Hautblutergüsse, den Reiz und die Rötung der Haut, die Atrophie des subkutanen-fettigen Zellstoffes, die Hyperkeratose, strii, die übermäßige Größe der Oberhaut, die Verzögerung des Prozesses der Heilung.

Die besonderen Hinweise

Die Tabletten
Im Falle des Entstehens der Streßsituationen den Patienten, die Polkortolon peroral übernehmen, wird die Einverleibung gljukokortikosteroidow (GKS) empfohlen.

Bei der schlagartigen Unterbrechung der Behandlung ist die Entwicklung der Mangelhaftigkeit der Rinde der Nebennieren und des Syndroms der Aufhebung möglich, deshalb die Dosis des Präparates ist nötig es allmählich zu verringern.

polkortolon kann die Symptome des infektiösen Prozesses maskieren, die Resistenz des Organismus zur Infektion und die Fähigkeit zur Beschränkung ihres Vertriebes verringern.

Im Laufe der Behandlung folgt das gegebene Präparat die Immunisierung von den lebendigen Virusvakzinen nicht durchzuführen. Bei der Einführung inaktiwirowannoj der bakteriellen oder Virusvakzine kann der erwarteten Erhöhung der Anzahl der Abwehrstoffe nicht geschehen. Außerdem erhöhen GKS das Risiko der Entwicklung newrologitscheskich der Komplikationen während der Vakzinierung.

Der Effekt triamzinolona steigert sich bei den Patientinnen mit der Leberzirrhose und der Hypothyreose.

polkortolon ist nötig es mit der Vorsicht den Patienten mit der Hypoprothrombinämie zu ernennen, die azetilsalizilowuju das Acidum bekommen.

Bei der langdauernden Therapie der Kinder muss man ihre Größe und die Entwicklung sorgfältig kontrollieren.

Die Salbe für die äusserliche Anwendung
In Zusammenhang mit dem erhöhten Risiko der Entwicklung der Nebeneffekte ist es die Salbe nicht empfehlenswert, in die Gesichtshaut einzumassieren.

Auf die Haut um die Augen nicht aufzutragen.

Während der Schwangerschaft und der Milchabsonderung kann das medikamentöse Mittel nur für die Ausnahmefälle ernannt sein, es verwenden es ist nötig auf den begrenzten Bereichen der Haut und kurzzeitig. Die fütternden Frauen dürfen nicht auf der Haut der Milchdrüsen verwenden.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Die möglichen Reaktionen der Zusammenwirkung bei der gleichzeitigen Anwendung Polkortolona in Form von den Tabletten gleichzeitig mit anderen medikamentösen Präparaten:

• Die Herzglykoside: es wird das Risiko der Entwicklung der Verstöße des Herzrhythmus und anderer toxischer Effekte erhöht, die mit der Hypokaliämie verbunden sind;
• Die Antikonvulsiva, barbituraty, gljutetimid, rifampizin: es verringert sich der Metabolismus und es wird der Effekt triamzinolona geschwächt;
• Die Blocker gistaminowych _{der H1-Rezeptoren}: es verringert sich der Effekt triamzinolona;
• Die Karboanhydrasehemmer, amfoterizin In: es wächst das Risiko der Entwicklung der Hypokaliämie, der Mangelhaftigkeit des Blutkreislaufs, der Hypertrophie des Herzmuskels der linken Kammer;
• Die hormonalen Kontrazeptiven, die estrogeny enthalten: es steigert sich der Effekt triamzinolona;
• Die Anabolen Steroide, die Androgene: es nimmt das Risiko der Entwicklung der peripherischen Wassergeschwülste, des Erscheinens der Aale (zu solche Kombination fordert die Vorsicht, besonders bei Vorhandensein von den Erkrankungen der Leber und des Herzens);
• parazetamol: es wird die Wahrscheinlichkeit des Entstehens der peripherischen Wassergeschwülste, gipokalzijemii, der Hypernatriämie, der Osteoporose, der Erhöhung der Aufzucht des Kalziums und der Hepatotoxizität parazetamola erhöht;
• Cholinoblokatory (das Atropin): es wächst das Risiko der Erhöhung des Augeninnendruckes;
• Die Antikoagulanzien (das Heparin, indandion, die Ableitungen kumarina), urokinasa, die Streptokinase: es ändert sich die Effektivität Polkortolona (bei einigen Patienten – sinkt, bei anderen – wird erhöht; in diesem Fall ist nötig es die Dosis je nach protrombinowogo der Zeit, des Risikos der Geschwürinfektion und der Blutung aus dem Gastrointestinaltrakt) zu bestimmen;
• Die Triziklitscheski Antidepressiva: es steigern sich die psychischen Verstöße, die von der Aufnahme Polkortolona herbeigerufen sind (solche Kombination wird nicht empfohlen);
• Das Insulin und peroral gipoglikemitscheskije die Präparate: es wird ihr Effekt geschwächt, wegen wessen die Konzentration der Glukose im Blut zunimmt (es wird die Korrektion der Dosen gefordert);
• Die antitireoidnyje Präparate, die Schilddrüsenhormone: es kann sich die Funktion der Thyreoidea (ändern in diesem Fall wird die Korrektion der Dosis oder die Aufhebung der gegebenen medikamentösen Mittel gefordert);
• Kaliumeinsparend diuretiki, die Abführmittel die Präparate: es wird ihr Effekt geschwächt, es erscheint das Risiko der Entwicklung der Hypokaliämie;
• Efedrin: es wird die Biotransformation triamzinolona (beschleunigt es kann die Korrektion der Dosis Polkortolona gefordert werden);
• Die Immunodepressanten: es wächst die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der Infektionen, limfom und anderer limfoproliferatiwnych der Erkrankungen;
• isoniasid: es sinkt seine Konzentration im Plasma des Blutes (hauptsächlich bei den Patienten mit der schnellen Azetylierung; es wird die Veränderung der Dosis des Präparates) gefordert;
• Meksiletin: es wird sein Metabolismus beschleunigt und es sinkt die Konzentration im Plasma des Blutes;
• Depoljarisujuschtschije miorelaksanty: es kann die Dauer des nervösen-Muskelblocks bei den Patienten mit gipokalzijemijej, verbunden unter Ausnutzung Polkortolona zunehmen;
• nesteroidnyje die antiphlogistischen Präparate (einschließlich azetilsalizilowaja das Acidum), den Alkohol: es wird das Risiko der Geschwürinfektion und der Blutung aus dem Gastrointestinaltrakt erhöht;
• Die Blattsäure: es sinkt ihr Effekt (es kann die Erhöhung ihrer Dosis gefordert werden);
• Die lebendigen Virusvakzinen: es ist die Entwicklung der Viruserkrankungen, die Replikation der Viren und die Senkung der Leistung der Abwehrstoffe (möglich die gegebenen Kombinationen werden nicht empfohlen);
• Andere Vakzinen: es sinkt die Leistung der Abwehrstoffe, es wächst die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung newrologitscheskich der Komplikationen;
• Die Präparate des Natriums und die Nahrung, die das Natrium enthält: es nimmt das Risiko des Erscheinens der peripherischen Wassergeschwülste und der Entwicklung der arteriellen Hypertension (zu in diesem Fall wird die Aufhebung der Präparate des Natriums und die Einführung der Beschränkungen in die Diät gefordert).

Im Laufe der Behandlung folgt die Salbe für die äusserliche Anwendung Polkortolon die Vakzinierung nicht durchzuführen.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

An der trockenen, dunklen für die Kinder unzugänglichen Stelle bei der Temperatur bis zu 25 ss zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer der Tabletten – 3 Jahre, der Salbe – 2 Jahre.