Die postpartale Depression

Die postpartale Depression – eine Untergruppe der klinischen Depression, die Frauen betrifft; sie tritt bei Männern nach der Geburt in der Regel seltener auf. Nach Angaben von Studien liegt die Prävalenz der postpartalen Depression bei Frauen zwischen 5 % und 25 %, während sie bei Männern, insbesondere jungen Vätern, zwischen 1 % und 25,5 % liegt.

Die Ursachen der postpartalen Depression sowie die Mechanismen ihrer Aufklärung sind bis heute nicht vollständig geklärt. Nach Angaben einer in den USA durchgeführten Studie konnte gezeigt werden, dass das Risiko für eine postpartale Depression bei Frauen mit 85 % Wahrscheinlichkeit anhand chemischer Veränderungen zweier Gene im DNA-Molekül vorhergesagt werden kann, die mittels Blutanalyse während der Schwangerschaft ermittelt wurden.

Manchmal wird die postpartale Depression mit einer postpartalen Psychose verwechselt; deren Folgen sind jedoch deutlich schwerwiegender. Sie tritt viel seltener auf und wird durch Denkstörungen, Wahnvorstellungen, Halluzinationen sowie eine Desorganisation von Sprache und Verhalten begleitet.

Die postpartale Depression kann zu Unvereinbarkeit zwischen Mutter und Kind führen, da Frauen mit dieser Diagnose oft mehr Aufmerksamkeit auf negative Ereignisse legen, die mit der Kindespflege verbunden sind.

Die Ursachen der postpartalen Depression

Die Ätiologie der postpartalen Depression ist bis heute nicht vollständig aufgeklärt. Einige Studien deuten darauf hin, dass ein Vitaminmangel im Organismus eine Ursache sein könnte; andere Studien sehen in den signifikanten hormonellen Veränderungen bei Frauen während der Schwangerschaft die wahrscheinlichere Ursache. Dennoch bleibt unklar, warum nur 10–15 % der Frauen postpartal an einer Depression leiden, obwohl die hormonellen Veränderungen absolut bei allen Gebärenden auftreten.

Wie lange dauert die postpartale Depression

Das postpartale Depression in leichter Form (mit den milden, kurzen depressiven Episoden) entwickelt sich im Verlauf von vier oder mehreren ersten Wochen nach der Geburt und dauert bis zu sechs Monaten. In 10–20 % der Fälle ist das postpartale (perinatale) Depression in schwerer Form (mit psychotischen Episoden); eine Untersuchung der Depression in leichter Form kann jedoch bis zum Jahr und länger dauern. Im Allgemeinen hängt die Dauer des postpartalen Depressions von der individuellen Person ab, da ein Hauptmerkmal der Erkrankung die Unlust ist, sich um Hilfe zu wenden.

Symptome einer postpartalen Depression

Zu den Symptomen einer postpartalen Depression gehören:

• Unruhe, Zorn oder Reizbarkeit;
• Trauer und Traurigkeit;
• Das Gefühl von Niedergeschlagenheit und Schuld;
• Angst, dem Kind oder sich selbst Schaden zuzufügen;
• Übermäßige Unruhe oder vollständiges Desinteresse am Kind;
• Abwesenheit der Energie;
• Hoffnungslosigkeit;
• Soziale Selbstisolierung
• Kopfschmerzen, Brustschmerz, Palpitationen sowie Taubheitsgefühle oder Kälte in Händen und Beinen; schnelle oberflächliche Atmung
• Schlafstörungen
• Appetitlosigkeit
• Konzentrations- und Gedächtnisstörungen
• Geringes Selbstwertgefühl
• Unfähigkeit, einfache Lösungen anzunehmen
• Libidoverlust
• Verlust des Interesses an früher angenehmen Dingen

Risikofaktoren einer postpartalen Depression

Obwohl die Ursachen der postpartalen Depression bis heute nicht vollständig geklärt sind, gibt es eine Reihe von Faktoren, die das Risiko für deren Auftreten erhöhen und zu ihnen gehören:

• Die physiologischen Traumata, die während der Geburt entstanden;
• Der erhöhte Prolaktinspiegel;
• Der Rückgang des Oxytocin-Spiegels;
• Der Ersatz des Stillens durch künstliche Ernährung;
• Rauchen;
• Das geringe Selbstwertgefühl;
• Die pränatale Depression während der Schwangerschaft;
• Das geringe soziale Unterstützungsniveau;
• Ein Lebensstil, der von anhaltendem Stress begleitet wird;
• Negative eheliche Beziehungen
• Einsamer Familienstand
• Niedriger sozioökonomischer Status
• Nicht eingeplante oder unerwünschte Schwangerschaft

Diese Faktoren korrelieren mit der postpartalen Depression, wie bekannt: Ein hoher Stand pränataler Depressionen ist mit einem hohen Stand postpartaler Depressionen verbunden, und ein niedriger Stand pränataler Depressionen ist mit einem niedrigen Stand postpartaler Depressionen verknüpft.

Behandlung der postpartalen Depressionen

Zahlreiche wissenschaftliche Forschungen und Artikel unterstützen die Annahme, dass die postpartale Depression auf verschiedene Methoden behandelt werden kann: Wenn die Ursachen sozialer Faktoren (wie Geldmangel oder fehlende Unterstützung) vorliegen, sollte die Behandlung auf die Verbesserung der Beziehungen zum Partner, die Einbeziehung zusätzlicher Hilfe in der Kinderbetreuung durch Verwandte sowie kognitive Therapien ausgerichtet sein.

Andere Behandlungsvarianten für postpartale Depressionen:

• Medizinische Abklärung zur Ausschluss physiologischer Probleme;
• Kognitive Verhaltenstherapie (eine Form der Psychotherapie).
• Die Einnahme spezieller Medikamente;
• Der Besuch von Selbsthilfegruppen;
• Eine gesunde Ernährung;
• Gesunder Schlaf.

Ein erfahrener Arzt entwickelt den Behandlungsplan für jede Patientin individuell. Dieser Plan kann eine beliebige Kombination der oben genannten Therapieformen sowie die Einbeziehung des Partners umfassen.