Prestarium

Prestarium – leistet der Hemmstoff angiotensinprewraschtschajuschtschego des Ferments (APF), sossudorasschirjajuschtscheje, den drucksenkenden Effekt.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentöse Form – die Tablette: auf 2 Milligrammen: der weißen Farbe, dwojakowypukloj der runden Form; auf 4 Milligrammen: der hellgrünen Farbe, palotschkowidnoj die Formen, mit sakruglennymi von den Rändern, mit teilend riskoj von zwei Seiten und der Gravierung des Logos der Firma auf einem von ihnen; auf 8 Milligrammen: der grünen Farbe, rund dwojakowypukloj die Formen, mit der Gravierung in Form vom Herzen auf einer Seite und des Logos der Firma – auf anderem (in blistere: auf 2 Milligrammen und 4 Milligrammen – 14 oder 30 Stücke, auf 8 Milligrammen – 30 Stücke, im Papppaket 1 blister).

Die geltende Substanz Prestariuma – perindoprila tretbutilaminowaja das Salz, in 1 Tablette – 2 Milligramme, 4 Milligramme oder 8 Milligramme, dass dem Inhalt die 1,669 Milligramme, 3,388 Milligramme oder 6,676 Milligramme perindoprila äquivalent sind.

Die Hilfskomponenten: die Laktosen das Monohydrat, die Mikrozellulose, des Magnesiums stearat, des Siliziums dioksid kolloidnyj der Wasserfeindliche.

Die Aussagen zur Anwendung

• Die langdauernde Herzmangelhaftigkeit;
• Die arterielle Hypertension.

Außer ihm, die Anwendung Prestariuma ist den Patienten vorgeführt, die den Hirnschlag oder den Durchgangsverstoß des Gehirnblutkreislaufs nach ischemitscheskomu dem Typ für die Prophylaxe des nochmaligen Hirnschlags im Bestande von der kombinierten Therapie mit Indapamid verlegten.

Die Gegenanzeigen

• Das angioneurotische Ödem in der Anamnese;
• Die Periode der Schwangerschaft und der Frauenmilchernährung;
• Die Hypersensibilität zu den Substanzen des Präparates oder zu den medikamentösen Mitteln der vorliegenden pharmakologischen Gruppe in der Anamnese.

Mit der Vorsicht ist es empfehlenswert, den Patientinnen mit dem herabgesetzten Umfang des strömenden Blutes (auf dem Hintergrund der Aufnahme diuretikow, der Hämodialyse, des Erbrechens, der Diarrhöe, der salzlosen Diät), mit renowaskuljarnoj von der Hypertension, giponatrijemijej, zerebrowaskuljarnymi von den Erkrankungen, der Stenokardie (wegen des Risikos der heftigen Senkung des arteriellen Blutdrucks), der zweiseitigen Stenose der renalen Adern oder dem Vorhandensein nur einer funktionierenden Niere (es ist die Entwicklung der schweren arteriellen Hypotension, der renalen Mangelhaftigkeit), der langdauernden Herz- oder renalen Mangelhaftigkeit (dem Risiko der Hypokaliämie), bei den Systembindegewebserkrankungen (sklerodermija möglich, die rote Systemfressende Flechte), der Nierentransplantation, die der Therapie die Immunodepressanten begleitet (das Risiko der Entwicklung der Neutropenie und der Agranulozytose), die Stenose der Aortenklappe, hypertrophisch obstruktiwnoj die Kardiomyopathien, der Hyperkaliämie, beim Syndrom gljukoso-galaktosnoj malabsorbzii, das Defizit laktasy, der Galaktosämie zu ernennen, Die Zuckerkrankheit (das Risiko der Entwicklung der Hypoglykämie auf dem Hintergrund der Aufnahme gipoglikemitscheskich der Mittel), im Falle der Durchführung der allgemeinen Anästhesie bei der chirurgischen Operation (dem Risiko der Entwicklung der arteriellen Hypotension), bei der Nutzung wyssokoprototschnych poliakrilonitrilowych der Membranen für die Hämodialyse, die Durchführung der desensibilisierenden Therapie von den Allergenen (es wird die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der allergischen Reaktionen erhöht), bis zu 18 Jahren und in fortgeschrittenem Alter.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Die Tabletten übernehmen peroral, 1 einmal pro Tage (vor dem Frühstück).

Das empfohlene Dosieren:

• Die Herzmangelhaftigkeit (in der Kombination mit digoksinom und\oder nicht kaliumeinsparend diuretikom): die Anfangsdosis – 2 Milligramme, die Anwendung Prestariuma zu beginnen es ist nötig unter der sorgfältigen medizinischen Kontrolle des Zustandes des Patienten. Bei der normalen Antwort der Therapie nach 1-2 Wochen der Aufnahme des Präparates die Dosis kann man bis zu 4 Milligramme erhöhen;
• Die essentielle Hypertension: die Anfangsdosis – 4 Milligramme, für die Errungenschaft des klinischen Effektes die Dosis kann man während des Monats bis zu 8 Milligramme erhöhen. Auf dem Hintergrund der begleitenden Therapie folgt diuretikami für 2-3 Tage bis zum Anfang Aufnahme des Hemmstoffes APF Aufnahme diuretikow das möglich heftige Fallen des arteriellen Blutdrucks (der arterielle Blutdruck), deshalb den Patientinnen einzustellen oder, die Anfangsdosis des Präparates bis zu 2 Milligramme zu verringern;
• Renowaskuljarnaja die arterielle Hypertension: die Anfangsdosis – 2 Milligramme, falls notwendig die Dosis kann man allmählich erhöhen.

Die Behandlung der Patienten fortgeschrittenen Alters muss mit der Anfangsdosis die 2 Milligramme beginnen. Bei der guten Dynamik der Therapie ist ihre allmähliche Erhöhung bis zur Toleranzdosis – 8 Milligramme vorgeführt.

Für die Prophylaxe des nochmaligen Hirnschlags bei zerebrowaskuljarnych ist nötig es die Pathologien in der Anamnese das Präparat in der Dosis die 2 Milligramme zu beginnen, 2 Woche vor der Einführung Indapamids zu übernehmen. Nach dem verlegten Hirnschlag die Anwendung des Präparates kann man jederzeit (von 2 Wochen bis zu einigen Jahren) beginnen.

Das Regime des Dosierens für die Patientinnen mit der renalen Mangelhaftigkeit hängt vom Stand der Konzentration des Kaliums im Blut und der Klärfunktion des Kreatinins (KK) ab:

• KK gibt es als mehrere 60 ml/Minen: die gewöhnliche Dosis;
• KK 30-60 ml/Minen: täglich – 2 Milligramme;
• KK 15-30 ml/Minen: nach dem Tag – 2 Milligramme;
• KK gibt es mehrere 15 ml/Minen: im Tag der Dialyse – 2 Milligramme.

Die Korrektion der Dosis bei petschenotschnoj wird der Mangelhaftigkeit nicht gefordert.

Beim zufälligen Ausweis der nächsten Aufnahme des Präparates die ernannte Dosis muss man vor der folgenden Aufnahme der Nahrung übernehmen.

Die nebensächlichen Effekte

• Das Kardiovaskuläre System: oft – die geäusserte Senkung des arteriellen Blutdruckes und die mit ihm verbundenen Symptome; sehr selten – die Stenokardie, die Arrhythmie, den Hirnschlag, den Herzinfarkt;
• Das Verdauungssystem: oft – der Schmerz im Bauch, den Verstoß des Geschmacks, die Übelkeit, das Erbrechen, die Konstipation, die Diarrhöe; selten – die Mundtrockenheit; sehr selten – die Pankreatitis, die cholestatische Gelbsucht;
• Das motschewydelitelnaja System: selten – die Senkung der Nierenfunktion; sehr selten – die scharfe renale Mangelhaftigkeit;
• Das Nervensystem: oft – der Klang in den Ohren, die Kephalgie, den Schwindel, parestesii, die Asthenie, die Muskelkonvulsionen, den Verstoß der Sehkraft; selten – der Verstoß des Traumes, die Senkung der Stimmung; sehr selten – die Verwickeltheit des Bewusstseins;
• Die allergischen Reaktionen: oft – das Hautjucken, die Blüte; selten – das angioneurotische Ödem, das Nesselfieber; sehr selten – multiformnaja das Erythem;
• Das Atemsystem: oft – die Atembehinderung, den trockenen Husten; selten – der Bronchospasmus; sehr selten – rinoreja;
• Die labormässigen Kennziffern: möglich – geht die unbedeutende Erhöhung des Standes des Inhalts des Kreatinins im Plasma des Blutes und dem Urin, nach der Aufhebung des Präparates selbständig (das Risiko ist bei der Stenose der renalen Adern, die Aufnahme der diuretischen Mittel, der renalen Mangelhaftigkeit erhöht), die Erhöhung der Konzentration der Ionen des Kaliums (öfter vorübergehend); bei der Glomerularnephropathie kann das Präparat die Entwicklung der Proteinurie herbeirufen; die Anämie (nach der Hämodialyse, der Nierentransplantation); selten – die Senkung des Hämatokriten, des Hämoglobins, der Blutplättchenmangel; sehr selten – panzitopenija, die Erhöhung der Aktivität petschenotschnych der Fermente, die Agranulozytose, die Hyperbilirubinämie, beim Defizit gljukoso-6-fosfatdegidrogenasy – die Entwicklung der hämolytischen Anämie;
• Die Übrigen: selten – potliwost, den funktionalen Verstoß der sexuellen Aktivität.

Beim Erscheinen der Symptome der Erstickung, der Geschwollenheit der Zunge und\oder der Person wird die unverzügliche Aufhebung des Präparates und die Beratungsstelle des Arztes gefordert.

Die besonderen Hinweise

Im Falle der Beachtung der salzlosen Diät, die der Therapie diuretikami die Patienten mit der arteriellen Hypertension vorangeht sollen darüber dem Arzt bei der Bestimmung zu Prestariuma mitteilen.

Beim Erscheinen des trockenen Hustens ist es empfehlenswert, sich zum Arzt zu wenden und, die Zweckmäßigkeit der weiteren Therapie zu regeln.

Dem Kranken ist nötig es die Vorsicht, da auf dem Hintergrund der Anwendung des Präparates möglich die Entwicklung der allergischen Reaktionen, des angioneurotischen Ödems zu beachten.

Bei der Bestimmung des Präparates der Patientin soll dem Arzt über alle übernommenen medikamentösen Mittel mitteilen, es wird zulassen, den unerwünschten Effekt der Zusammenwirkung zu vermeiden.

Wegen der Anwesenheit im Bestande vom Präparat der Laktose des Monohydrates den Patienten mit laktasnoj von der Mangelhaftigkeit, dem Syndrom gljukoso-galaktosnoj malabsorbzii oder der Galaktosämie ist die Bestimmung zu Prestariuma unerwünscht.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Es ist die gleichzeitige Bestimmung mit kaliumeinsparend diuretikami (triamteren, spironolakton, amilorid), den Salzen des Kaliums kontraindiziert.

Mit der Vorsicht ist nötig es das Präparat für die kombinierte Therapie mit protiwodiabetitscheskimi von den Mitteln, den Präparaten des Lithiums, den Anästhetiken, allopurinolom, narkotisch analgetikami, den Immunodepressanten, prokainamidom, system- kortikosteroidami, antihypertensiv, zytostatisch, antipsichotitscheskimi von den Mitteln zu ernennen.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

Von den Kindern zu bewahren.

Bei der Temperatur bis zu 30 °C zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 2 Jahre.