Proginowa

Proginowa – estrogennyj protiwoklimakteritscheski das Präparat.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentöse Form der Ausgabe Proginowy – das Dragee (auf 21 Stücken in blisterach, nach 1 blisteru im Papppaket).

Das 1 Dragee geht in den Bestand ein:

• Der Aktionsstoff: walerat estradiola – 2 Milligramme;
• Die Hilfskomponenten: montanglikolewyj das Wachs – 0,075 Milligramme, das Monohydrat der Laktose – 46,25 Milligramme, den Rutschpulver – 2,4 Milligramme, das Maisamylum – 26,2 Milligramme, powidon 25 000 – 3 Milligramme, stearat des Magnesiums – 0,15 Milligramme, den Makrotreffer 6000 – 3,719 Milligramme, die kristallinische Sacharose – 33,54 Milligramme, powidon 700 000 – 0,323 Milligramme, den Rutschpulver – 7,104 Milligramme, das angehaltene Karbonat des Kalziums – 14,572 Milligramme, glizerol 85 % – 0,205 Milligramme, indigokarmin (E132) – 0,051 Milligramme, dioksid des Titans (Е171) – 0,411 Milligramme.

Die Aussagen zur Anwendung

• Samestitelnaja die hormonale Therapie (SGT) auf dem Hintergrund der folgenden Erkrankungen/Zustände: klimakteritscheskije die Verwirrungen, inwoljutiwnyje die Veränderungen der Haut und motschepolowogo des Traktes, die Depressionen in klimakteritscheskom die Periode, die Symptome des Defizits estrogenow wegen der Sterilisation oder physisch menopausy;
• Die postmenopausalnyj Osteoporose (die Prophylaxe).

Die Gegenanzeigen

• Der Krebs der Milchdrüse (bestätigt oder vermutet);
• Die Blutung aus der Scheide der unklaren Ätiologie;
• Die Geschwülste der Leber (gutartig/bösartig) zur Zeit oder bei Vorhandensein von den anamnestischen Befunden;
• Gormonosawissimyje die Vorkrebserkrankungen oder gormonosawissimyje die Malignome (bestätigt oder vermutet);
• Geäußert gipertriglizeridemija;
• Die scharfe arterielle Thrombose oder die Blutpfropfembolie (der Hirnschlag, den Herzinfarkt);
• Die schweren Krankheiten der Leber;
• Die hohe Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der Thrombosen (wenosnych und arteriell);
• Die Thrombose tiefer Venen (bei der Verschärfung), der Blutpfropfembolie zur Zeit oder bei Vorhandensein von den anamnestischen Befunden;
• neperenossimost die Laktosen, das angeborene Defizit laktasy, isomaltasy/sacharasy, gljukoso-galaktosnaja malabsorbzija;
• Die Schwangerschaft und die Periode der Milchabsonderung;
• Das Alter bis zu 18 Jahren;
• Die Hypersensibilität zu den Komponenten des Präparates.

Wenn sich irgendwelcher der beschriebenen Zustände/Erkrankungen auf dem Hintergrund der Aufnahme Proginowy zum ersten Mal entwickelt, muss man sofort die Therapie intermittieren und, sich beim Experten konsultieren.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Proginowu ist nötig es zu nehmen, sapiwaja von der kleinen Anzahl des Liquores.

Wenn matka nicht ausgenommen ist, und dauern bei der Frau die Menstruationen immer noch, beginnen die Therapie in der Kombination mit irgendwelchem Gestagen in die ersten 5 Tage des Menstruationszyklus. Bei den sehr seltenen Menstruationen, sowie kann es in der Periode postmenopausy, die Aufnahme Proginowy beginnen jederzeit nach der Exklusion der Schwangerschaft.

Das empfohlene Regime des Dosierens – 1 Dragee im Tag. Bei zyklisch SGT durch 21 Tag machen (nach Abschluss der Packung) kann man die Pause in der Aufnahme des Präparates (in der Regel weniger, auf 7 Tage oder ist es), bei ununterbrochen samestitelnoj der hormonalen Therapie Proginowu übernehmen täglich pausenlos.

Bei zyklisch ist es kombiniert SGT das Gestagen empfehlenswert, durch jede 4 Wochen während 10-14 Tage, bei ununterbrochen kombiniert SGT – gleichzeitig mit jeder Tablette estrogena zu übernehmen.

Proginowu ist es empfehlenswert, zur einer und derselbe Zeit zu übernehmen, jedoch leistet die Zeit der Tage auf die Effektivität des Präparates des Einflusses nicht. Beim Ausweis der Aufnahme der Einzeldosis, das Dragee ist nötig es in die nächste 12-24 Uhr zu übernehmen Wenn die Therapie auf die langwierigere Frist intermittiert war, es kann sich die Blutung entwickeln.

Die nebensächlichen Effekte

Die wahrscheinlichen nebensächlichen Reaktionen (≥1/10 – ist oft; 1/10 00 und <1/10 – selten; <1/1000 – ist) selten:

• Das Zentralnervensystem: oft – die Kephalgie; selten – der Schwindel; selten – die Migräne;
• Das sexuelle System: oft – matotschnyje, die Scheidenblutungen, einschl. die schmierenden Blutungen; selten – der Schmerz in den Milchdrüsen, die Erhöhung der Sensibilität der Milchdrüsen; selten – simptomokompleks predmenstrualnogo des Syndroms, die Dysmenorrhöe, die Erhöhung der Milchdrüsen, die vaginalen Absonderungen;
• Das Kardiovaskuläre System: selten – das Herzklopfen;
• Das immunnaja System: selten – die Reaktion der Hypersensibilität;
• Das Skelett-Muskelsystem: selten – die Muskelkrämpfe;
• Das Verdauungssystem: oft – der Schmerz im Bauch, die Übelkeit; selten – die Dyspepsie; selten – die Bauchauftreibung, das Erbrechen;
• Die Hautdecken: oft – die Blüte, das Jucken; selten – die Knotenrose, das Nesselfieber; selten – der Hirsutismus, akne;
• Der Metabolismus: oft – die Veränderung (die Senkung oder die Erhöhung) der Masse des Körpers;
• Das Organ der Sehkraft: selten – der Verstoß der Sehkraft; selten – neperenossimost der Kontaktaugengläser (die unangenehmen Empfindungen bei ihrem Tragen);
• Die Psyche: selten – die Senkung der Stimmung; selten – die Besorgnis, die Veränderung (die Erhöhung oder die Senkung) die Libido;
• Die Allgemeinen: selten – die Wassergeschwülste; selten – die Schwäche.

Für die seltenen Fälle bei der Aufnahme Proginowy ist die Entwicklung der Blutpfropfembolie und der Thrombosen tiefer Venen möglich, sowie gutartig, und ist – der Malignome der Leber noch seltener (in einzelnen Fällen brachte es zur intraabdominalen Blutung, die die Drohung für das Leben) vorstellt.

Bei der langwierigen Monotherapie nimmt die Wahrscheinlichkeit des Entstehens des Krebses oder der Endometriumhyperplasie zu. Bei der Aufnahme des Präparates im Laufe von einigen Jahren ist die Erhöhung des relativen Risikos des Entstehens des Krebses der Milchdrüse bestimmt.

Bei einigen Frauen kann die Aufnahme des Präparates zur Entwicklung der Cholelithiasis bringen.

Es gibt die begrenzten Befunde, die auf die Erhöhung der Wahrscheinlichkeit des Entstehens des Schwachsinnes bei den Patientinnen bezeichnen, die Aufnahme beginnender Proginowy im Alter von 65 Jahren.

Es ist die Entwicklung des Chloasmas, insbesondere bei den Frauen mit dem Schwangerschaftsmal in der Anamnese in einigen Fällen möglich. Bei Vorhandensein von den erblichen Formen des angioneurotischen Ödems Proginowa kann oder verschlimmern die Merkmale des angioneurotischen Ödems herbeirufen.

Die besonderen Hinweise

Bei Vorhandensein von einigen Risikofaktoren der Entwicklung der Thrombose oder der hohen Stufe der Ausgeprägtheit einen der Risikofaktoren muss man die Wahrscheinlichkeit der gegenseitigen Potenzierung dieser Faktoren und die ernannte Therapie auf die Entwicklung der Thrombose berücksichtigen. Der summarische Wert der vorhandenen Risikofaktoren für solche Fälle wird erhöht. Bei Vorhandensein von der hohen Wahrscheinlichkeit des Risikos Proginowu, zu übernehmen ist nötig es nicht.

Vor der Bestimmung des Heilkurses regelmäßig, sowie ist im Laufe der Therapie (wie mindestens 1 einmal pro ein halbes Jahr) muss man die notwendigen Forschungen, die die Besichtigung der Milchdrüsen aufnehmen, die gynäkologischen Überprüfungen, die Messung des arteriellen Blutdrucks und andere, beim Vorhandensein prolaktinomy – die medizinische Besichtigung (einschließlich die periodische Bestimmung der Konzentration prolaktina) durchführen.

Die sorgfältige medizinische Beobachtung brauchen die Frauen bei Vorhandensein von den folgenden Zuständen/Erkrankungen:

• Die Endometriose (zur Zeit oder bei Vorhandensein von den Hinweisen in der Anamnese);
• Das Fibromyom matki;
• Die Gelbsucht während der vorangehenden Schwangerschaft oder der vorangehenden Aufnahme der sexuellen Hormone;
• Die Epilepsie;
• Die Erkrankungen der Leber oder der Gallenblase (die Bestimmung des Präparates nach der verlegten Leberentzündung möglichst mehr nicht früher, als nach einem halben Jahr (nach der Normalisierung der Kennziffern der Funktion der Leber));
• Die arterielle Hypertension;
• Die Zuckerkrankheit;
• Das Chloasma zur Zeit oder in der Vergangenheit (man muss den langwierigen Aufenthalt in der Sonne oder der ultravioletten Strahlung vermeiden);
• Die kleine Chorea;
• Die rote Systemfressende Flechte;
• Die gutartigen Erkrankungen der Milchdrüsen (mastopatija);
• Die Migräne;
• Das Bronchialasthma;
• porfirija;
• Der erhöhte Inhalt der Triglyzeride im Blut;
• Otoskleros;
• Das erhöhte Risiko der Phlebothrombose (das Risiko nimmt mit zunehmendem Alter, sowie beim Übergewicht des Körpers, die Varikose, die Hinweise in der familiären Anamnese auf die Thrombose zu).

Das Risiko des Entstehens der Thrombose tiefer Venen kann wegen der Operationen, der langdauernden Unbeweglichkeit oder der ernsten Traumen kurzzeitig zunehmen. Bei der Planung der Chirurgieeingriffe oder der Operationen muss man im Voraus dem Arzt über die Aufnahme des Präparates (für 4-6 Wochen) mitteilen.

Für die Prophylaxe des Infarktes oder des Hirnschlags, Proginowu zu verwenden ist nötig es nicht.

Während der Therapie muss man die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der folgenden Erkrankungen berücksichtigen:

• Der Krebs des Endometriums: das Risiko wächst bei der langdauernden Monotherapie. Bei aufgespart matke ist die kombinierte Anwendung Proginowy mit den Gestagenen notwendig. Bei häufig unregelmässig oder prorywnych die Blutungen muss man sich beim Experten konsultieren;
• Der Krebs der Milchdrüse (RMSCH): das relative Risiko wächst mit der Erhöhung der Dauer der Monotherapie estrogenami. Im Laufe von einigen ersten Jahren verringert sich nach der Unterbrechung SGT das erhöhte Risiko bis zum gewöhnlichen Stand allmählich. SGT kann mammografitscheskuju die Dichte der Milchdrüsen vergrössern, dass auf rentgenologitscheskoje die Aufspürung des Krebses der Milchdrüse (möglich die Nutzung anderer Methoden der Forschung für skrininga hinsichtlich RMSCH) in einzelnen Fällen negativ beeinflussen kann;
• Der Krebs der Eierstöcke: bei langdauernd (ist 10 Jahre) als die Substitutionsbehandlung estrogenami (EST länger) nimmt das Risiko der Entwicklung des Krebses der Eierstöcke unbedeutend zu;
• Die Geschwülste der Leber: die Verbindung mit durchgeführt SGT ist nicht bewiesen. Bei der Entwicklung der ungewöhnlichen Empfindungen im Oberteil des Bauches, nicht gehend im Laufe vom kurzen Zeitraum, muss man sich beim Experten konsultieren.

Beim Erscheinen einen der folgenden Zustände muss man die Therapie intermittieren und, sich zum Arzt wenden:

• Die Verschärfung der vorhandenen Migräne;
• Die entstehende zum ersten Mal Attacke der Migräne (wird mit der Übelkeit und der pulsierenden Kephalgie charakterisiert, denen der Verstoß der Sehkraft vorangehen);
• Die schlagartigen Verstöße des Gehörs oder der Sehkraft;
• Beliebige ungewöhnlich häufige oder ungewöhnlich schwere Kephalgien;
• Die Venenentzündung (die Phlebitis).

Auch ist ein Grund der Unterbrechung der Aufnahme Proginowy die Thrombose oder die Verdächtigung auf ihn. Zu den Merkmalen der möglichen Thrombose verhält sich der Husten mit dem Blut, der Verlust des Bewusstseins, die ungewöhnlichen Schmerzempfindungen in den Beinen oder den Händen oder ihre Geschwollenheit, der schlagartige Mangel der Luft.

Im Falle der Entwicklung der Gelbsucht oder des Eintritts der Schwangerschaft die Therapie muss man einstellen.

Vor der Durchführung der labormässigen Forschungen muss man dem Arzt über die Aufnahme Proginowy vorbeugen, da die Therapie auf die Ergebnisse einige ihnen beeinflussen kann.

Mit kontrazeptiwnoj vom Ziel, Proginowu zu übernehmen ist nötig es nicht (wird die Nutzung der nicht hormonalen Methoden, außer temperatur- und kalender-) empfohlen. Im Falle der Verdächtigung auf die Schwangerschaft die Aufnahme des Präparates muss man (bis zu ihrer Exklusion) anhalten.

Die Frauen im Alter von 65 Jahren vor dem Anfang der Aufnahme Proginowy müssen sich beim Experten (wegen der Befunde konsultieren, die auf die Erhöhung der Wahrscheinlichkeit der Entwicklung des Schwachsinnes) bezeichnen.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Vor dem Anfang SGT ist nötig es die Anwendung der hormonalen Kontrazeptiven zu intermittieren. Notfalls ernennen der Frau die nicht hormonalen Kontrazeptiven.

Bei der gleichzeitigen Anwendung Proginowy mit einigen medikamentösen Mitteln/Stoffen können die folgenden Effekte entstehen:

• Der Alkohol: die Erhöhung des Standes zirkulierend estradiola;
• Einige Speziese der Antibiotika (tetraziklinowoj und penizillinowoj der Gruppen): die Senkung des Standes estradiola;
• Die Präparate, die die Leberfermente induzieren (einige krampflösende und antimikrobische medikamentöse Mittel): die Erhöhung der Klärfunktion der sexuellen Hormone und die Verkleinerung ihrer klinischen Effektivität;
• Peroral protiwodiabetitscheskije die Mittel, das Insulin: die Veränderung des Bedürfnisses in ihnen (wegen des Einflusses SGT auf die Toleranz zur Glukose);
• Die Substanzen, die sich kon'jugazii (parazetamol in bedeutendem Grade unterziehen): die Erhöhung der Biofassbarkeit estradiola.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

An der für die Kinder unzugänglichen Stelle in den gewöhnlichen Bedingungen zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 5 Jahre.