Prosak

Prosak – das Präparat des antidepressiven Effektes, den selektiven Hemmstoff des Rückhaltens des Serotonins.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentöse Form des Präparates – die Kapsel: der Umfang №3, undurchsichtig, fest schelatinowyje, die Farbe grün/cremefarben, auf den Körper ist der Name und die Dosierung – «Prozac 20 mg», und die Identifizierungskode – «3105», den Inhalt der Kapseln – der weißen Farbe das Pulver (auf 14 Stücken in blisterach, 1 oder 2 blistera im Papppaket) aufgetragen.

In 1 Kapsel ist enthalten:

• Die geltende Substanz: fluoksetin (in Form vom Hydrochlorid) – 20 Milligramme;
• Die Hilfskomponenten: dimetikon, das Amylum;
• Die Hülle der Kapsel: der Farbstoff blau patentiert, den Farbstoff des Eisens das Oxid gelb, die Nahrungstinten für das Auftragen der Identifizierungspresse, der Gelatinen, des Titans dioksid.

Die Aussagen zur Anwendung

• Die depressiven Verwirrungen verschiedener Ätiologie;
• Die obsessiwno-kompulsiwnoje Verwirrung;
• Die nervöse Hyperorexie;
• predmenstrualnoje disforitscheskoje die Verwirrung (PMDR).

Die Gegenanzeigen

Die Absoluten:

• Das Kinder- und Teenageralter bis zu 18 Jahren (es fehlen die Befunde der Fälle);
• Die bestimmte Hypersensibilität zu fluoksetinu und anderen Komponenten des Präparates.

Bei der Schwangerschaft und im Laufe der Frauenmilchernährung (der Milchabsonderung) wird Prosak zugelassen, nur im Falle der äußersten Notwendigkeit und unter der Beobachtung des Arztes zu verwenden.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Die Kapseln Prosak nehmen, unabhängig von der Aufnahme der Nahrung.

Die empfohlenen Tagesdosen fluoksetina:

• Die Depressionen verschiedener Ätiologie – 20 Milligramme (die Anfangsdosis);
• Die nervöse Hyperorexie – 60 Milligramme;
• Die obsessiwno-kompulsiwnyje Verwirrungen – von 20 bis zu 60 Milligramme;
• PMDR – 20 Milligramme.

Die empfohlenen Dosen wird zugelassen, zu verringern oder, zu vergrössern, aber es ist in Anbetracht der Tatsache obligatorisch, dass die Aufnahme fluoksetina in der Tagesdosis mehr 80 Milligramme nicht studiert wurde.

Der Korrektion der Dosis des Präparates je nach dem Alter ist es nicht erforderlich.

Den Patienten mit petschenotschnoj von der Mangelhaftigkeit, den begleitenden Krankheiten oder übernehmend andere medikamentöse Mittel verringern die Dosen Prosaka und verringern die Frequenz der Aufnahme.

Die nebensächlichen Effekte

• Das Verdauungssystem: die Dysphagie, die Dyspepsie, die Übelkeit, das Erbrechen, die Diarrhöe, die Geschmacksperversion; in den Einzelfällen – idiossinkrasitscheski die Leberentzündung;
• Das zentrale und peripherische Nervensystem: die Ataxie, der Konvulsion, bukkoglossalnyj das Syndrom, den Tremor, mioklonus, die Ermüdbarkeit (mit der Asthenie, der Schläfrigkeit), die Anorexie (bis zum Verlust des Gewichts), die Besorgnis (mit der Unruhe, der Aufregung, dem Herzklopfen, der Nervosität), den Schwindel, die manische Reaktion, den Verstoß des Prozesses der Konzentration der Aufmerksamkeit und des Denkens, insomnija, die ungewöhnlichen Träume, midrias, die Ungenauigkeit der Sehkraft, des Verstoßes seitens des vegetativen Nervensystemes (die Hyperhidrose, die Mundtrockenheit, den Schüttelfrost, die Vasodilatation), serotoninowyj das Syndrom;
• Das motschepolowaja System: die Dysurie (ins einschl. beschleunigte Urinieren), die sexuellen Pathologien (die Hemmung oder die Abwesenheit des Samenergusses, die Senkung der Libido, die Impotenz, die Abwesenheit des Orgasmus), priapism/langwierig Erektion;
• Das endokrine System: die Verstöße der Sekretion des antidiuretischen Hormons (ADG);
• Die Reaktionen der Hypersensibilität: das Exanthem, das Jucken, das Nesselfieber, die Anaphylaxie, die Vaskulitis, die pathologischen Zustände, die den Symptomen der Serumkrankheit ähnlich sind;
• Die Dermatologitscheski Antworten: die Alopecia, die Photoempfindlichkeit;
• Die Übrigen: sewota, die Ekchymose.

Die Symptome der Überdosierung sind: die Anfälle, die Übelkeit, das Erbrechen, den Verstoß der Arbeit des kardiovaskulären Systems (von assimptomatitscheskoj die Arrhythmien bis zur Unterbrechung des Herzens), den Verstoß der Atmung, die Veränderung des Zustandes des Zentralnervensystemes (von der Anregung bis zum Koma). Die Überdosierung verläuft bei der Monotherapie fluoksetinom gewöhnlich weich, es wurden die Fälle mit dem Letalausgang äußerst selten fixiert.

Die Therapie vermutet das Monitoring der Herztätigkeit und den allgemeine Zustand des Patienten auf dem Hintergrund der Durchführung der unterstützenden und symptomatischen Behandlung, die es mit der obligatorischen Berücksichtigung der Möglichkeit der Nutzung vom Patienten gleichzeitig einiger medikamentöser Mittel durchzuführen ist nötig.

Es gibt keinen spezifischen Gegengift auf heute bei fluoksetina. Es ist die Effektivität der Dialyse, der Zwangsdiurese, der Kreuztransfusion, gemoperfusii, gemoperfusii auch wenigwahrscheinlich.

Die besonderen Hinweise

Es wird über die Anaphylaxiereaktionen, des Exanthemes, die fortschreitenden Systemverwirrungen mit der Heranziehung in den pathologischen Prozess der Hautdecken, der Leber, der Nieren, leicht bei den Patienten mitgeteilt, die die Behandlung fluoksetinom gehen. Es ist nötig die Therapie beim Erscheinen beliebiger möglicher Reaktionen der Hypersensibilität der ungeklärten Ätiologie einzustellen.

Prosak, wie auch andere Antidepressiva, es ist erforderlich, mit der Vorsicht beim Vorhandensein in der Anamnese der Befunde über die epileptischen Anfälle zu ernennen.

Infolge der Aufnahme fluoksetina wurde giponatrijemija mit der Senkung im Blut des Standes des Natriums manchmal niedriger als 110 mmol/l (hauptsächlich bei den Patientinnen fortgeschrittenen Alters und bei den Patienten mit dem verringerten Umfang des strömenden Blutes (OZK), bekommend diuretiki) beobachtet.

Bei der Zuckerkrankheit kann die Therapie von der Hypoglykämie begleitet werden, und die Aufhebung des Präparates – die Hyperglykämie, deshalb bis zu und nach der Behandlung fluoksetinom die Korrektur der Dosis des Insulins und\oder gipoglikemitscheskich der medikamentösen Mittel für die Aufnahme peroral möglich gefordert wird.

Prosak, wie auch alle Präparate, die auf die psychische Tätigkeit beeinflussen, kann auf die Schnelligkeit der psychomotorischen Reaktionen und die Konzentration der Aufmerksamkeit gelten, infolgedessen ist es empfehlenswert, das Fahren des Kraftverkehrs und der Verwaltung der komplizierten Mechanismen zu vermeiden, bis die Abwesenheit solcher Wirkung glaubwürdig bestimmt sein wird.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

• Die Monoaminoxydasehemmer (Mao) – ist die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung serotoninowogo des Syndroms hoch, dessen Merkmale den Symptomen des bösartigen neuroleptischen Syndroms (SNS), einschließlich den Letalausgang ähnlich sind (die gleichzeitige Anwendung wird verboten, fluoksetin kann man nicht weniger als durch 2 Wochen nach der Therapie von den Hemmstoffen Mao übernehmen, zwischen der Unterbrechung der Aufnahme Prosaka und dem Anfang der Therapie von den Hemmstoffen Mao soll nicht weniger als 5 Wochen (im Falle der Aufnahme fluoksetina die langwierige Zeit gehen und\oder in den hohen Dosen ist es dieses Intervall erforderlich,)) zu vergrössern;
• Die Substanzen/Präparate, metabolisirujuschtschijessja vom Isoferment CYP2D6 – fluoksetin verfügt über die Fähigkeit ingibirowat das vorliegende Ferment, deshalb die Behandlung von solchen Präparaten, die den engen therapeutischen Index haben, beginnen mit den kleinsten Wirkungsdosen bei der gleichzeitigen Aufnahme mit fluoksetinom oder im Laufe von 5 Wochen nach seiner Aufhebung; die Einlagerung fluoksetina in den Bestand der Komplextherapie des Patienten, der schon das ähnliche Präparat übernimmt, fängt mit den verringerten Dosen auch an;
• Alprasolam, fenitoin, das Haloperidol, klosapin, karbamasepin, den Diazepam, das Lithium, imipramin, desipramin – fluoksetin ändert ihre Konzentration im Blut, die Manifestationswahrscheinlichkeit der toxischen Effekte (ist es vergrössernd bei den gegebenen Kombinationen empfehlenswert, die konservative Auslese der Dosis der medikamentösen Mittel zu gebrauchen, und das Monitoring des Zustandes des Patienten zu verwirklichen);
• Warfarin – nimmt die Blutungszeit zu, es wird die Veränderung der Gerinnungshemmung (die klinischen Merkmale und\oder die labormässigen Kennziffern) des unbeständigen Charakters (bemerkt am Anfang der Therapie und bei ihrer Unterbrechung ist die sorgfältige Kontrolle der Kennziffern der Kürzung des Blutes notwendig);
• Die Präparate, die sich mit den Plasmaeiweissen fest verbinden – kann sich ihre Konzentration im Plasma des Blutes und\oder die Konzentration fluoksetina ändern.

Für die seltenen Fälle wurde die Erhöhung der Dauer der Anfälle bei den Patienten beobachtet, die fluoksetin gleichzeitig mit der Elektroschockbehandlung übernahmen.

Nach der Aufhebung Prosaka, notfalls muss man die Anwendungen anderer medikamentöser Mittel, berücksichtigen, dass die Periode der Halbaufzucht fluoksetina, sowie seines florid metabolita norfluoksetina genug langwierig ist, infolgedessen ist die Entwicklung der medikamentösen Zusammenwirkung möglich.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

An der für die Kinder unzugänglichen Stelle, bei der Temperatur 15-30 °s zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 3 Jahre.