Relium

Relium – psicholeptik, leistet das Schlafmittel, krampflösend, beruhigungs-, anksiolititscheskoje, miorelaksirujuschtscheje den Effekt.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentösen Formen:

• Die Lösung für intravenös (w/w) und intramuskulär (w/m) der Einführung: durchsichtig oder ein wenig opaleszirujuschtschaja der Liquor, von farblos bis zur grünlichgelben Färbung (nach 2 ml in den farblosen Glasampullen, auf 5 Ampullen in der Schale, im Papppaket 1, 2 oder 10 Schalen);
• Die Tabletten, die mit der Hülle abgedeckt sind (auf 20 Stücken in blistere, im Papppaket 1 blister).

In 1 ml der Lösung für w/w und w/m die Einführungen ist enthalten:

• Die geltende Substanz: der Diazepam – 5 Milligramme;
• Die Hilfskomponenten: bensoat des Natriums, bensilowyj der Spiritus, bensojnaja das Acidum, den Äthylalkohol (das Äthanol 96 %), propilenglikol, das Wasser für die Injektionen.

In 1 Tablette, die mit der Hülle abgedeckt ist, ist enthalten:

• Die geltende Substanz: der Diazepam – 5 Milligramme;
• Die Hilfskomponenten: der Zwilling 80, das Kartoffelamylum, chinolinowyj gelb (Е104), des Magnesiums stearat, die Laktose, der Gelatinen, den Rutschpulver;
• Der Bestand der Hülle: das Polyäthylenglykol 6000, ftalat azetilzelljulosy.

Die Aussagen zur Anwendung

• Die Verstöße des Traumes;
• Die Zustände der Besorgnis, die Neurosen, einschließlich auf dem Hintergrund der onkologischen Pathologien, des Bluthochdruckes, der Herzmangelhaftigkeit, der Ulkuskrankheit des Magens und des Zwölffingerdarmes;
• Die Epilepsie, den epileptischen Status;
• Die Krämpfe der Muskeln der zentralen Herkunft;
• Die Anstrengung der Skelettmuskeln bei den nachtraumatischen Zuständen und der motorischen Rehabilitierung (zwecks der Senkung der Anstrengung);
• Die Enthaltsamkeit beim Alkoholismus;
• Die Eklampsie;
• Der Starrkrampf;
• Das unbändige Erbrechen;
• Premedikazija in der chirurgischen Praxis und bei den diagnostischen Prozeduren.

Die Gegenanzeigen

• Die geäusserte Ateminsuffizienz verschiedener Ätiologie, der Verwirrung der Atmung der zentralen Herkunft;
• Der Verstoß des Bewusstseins;
• Das Glaukom;
• Miastenija;
• Die Periode der Schwangerschaft und des Fütterns von der Brust;
• Die Depressionen mit den Suizidversuchen;
• Der Schock, des Klumpens, des Traumas des Kopfes;
• Die scharfe Intoxikation vom Alkohol, narkotisch, snotwornymi, den Psychopharmaka;
• Individuell neperenossimost der Komponenten des Präparates.

Außerdem, es ist w/w die Einführung der Lösung bei der Absence oder dem Syndrom Lennoksa-Gasto, w/w und w/m die Einführung im Alter bis zu 5 Wochen des Lebens kontraindiziert.

Man darf nicht die Tablette bei den Kindern im Alter bis zu 2 Jahren verwenden.

Mit der Vorsicht ist nötig es Relium den Patienten bei petschenotschnoj und\oder der renalen Mangelhaftigkeit, zerebral und spinalnoj die Ataxien, die Hyperkinese, die organischen Erkrankungen des Gehirns, die Psychose (das Risiko paradoxer Reaktionen), der Hypoproteinämie, bestimmt oder vermutet apnoe während des Traumes, in fortgeschrittenem Alter, beim Hinweis in der Anamnese zur Epilepsie, die epileptischen Anfälle, der Erscheinung der Abhängigkeit zu ernennen.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Die Lösung für w/w und w/m die Einführungen
Die Lösung ist für w/m und w/w der Strahl- oder Tröpfcheneinführung vorbestimmt.

W/m die Lösung leiten tief in die grossen Muskeln ein.

Für w/w der Strahleinführung 2 ml des Präparates mischen mit 8 ml 5 % der Lösung der Glukose oder der physiologischen Lösung, die Geschwindigkeit der Einführung – nicht mehr 4 ml in der 1 Minute.

Für w/w der Tröpfcheneinführung 20 ml (10 Ampullen) trennen Reliuma in 500 ml 5 % der Lösung der Glukose oder der physiologischen Lösung, die Geschwindigkeit der Einführung – 40 ml im Laufe von 60 Minuten.

Das empfohlene Dosieren für w/w oder w/m die Einführungen den erwachsenen Patientinnen:

• Die scharfen Fälle der Besorgnis und der Unruhe: auf 2-5 Milligrammen 1 einmal pro Tage, für die Errungenschaft des klinischen Effektes – in der selben Dosis nochmalig durch 180-240 Minuten;
• Die Fobitscheski Verwirrungen in der schweren Form: 5-10 Milligramme, falls notwendig sind die nochmalige Einführung in der selben Dosis durch 180-240 Minuten vorgeführt;
• Das alkoholische alkoholische Entziehungssyndrom: 10 Milligramme einmalig, für die Errungenschaft des klinischen Effektes kann 5-10 Milligramme durch 180-240 Minuten zusätzlich einleiten;
• Der Starrkrampf, die Athetose, die Muskelkrämpfe: 5-10 Milligramme, sind die Erhöhung der Dosis notfalls möglich;
• Die schweren Fälle rezidiwirujuschtschich der Krampfanfälle, den epileptischen Status: die Anfangsdosis – 5-10 Milligramme einmalig, dann durch 10-15 Minuten und wird die nochmalige Einführung, aber nicht mehr als 30 Milligramme summarisch 120-240 Minuten zugelassen;
• Premedikazija: w/w langsam – 10 Milligramme, beim Fehlen der gleichzeitigen Anwendung narkotisch analgetikow – bis zu 20 Milligramme, oder w/m – 5-10 Milligramme 30 Minuten vor der Prozedur.

Unter Anwendung vom Präparat in der Elektroreizstromtherapie dem Kranken w/w leiten für 5-10 Minuten bis zum Anfang der Prozedur die 5-10 Milligramme ein.

Die Patientinnen von der die Funktionen verletzten Leber und\oder der Nieren müssen die Dosis verringern.

In fortgeschrittenem Alter ist es oder beim geschwächten Zustand des Patienten empfehlenswert, 1/2 gewöhnliche Dosen zu ernennen.

Das empfohlene Dosieren in der Kinderheilkunde:

• Der Starrkrampf: im Alter von 5 Wochen des Lebens bis zu 5 Jahren – ist 1-2 Milligramme, von 5 Jahren – 5-10 Milligramme eben älterer; das Präparat leiten w/m oder langsam w/w, für die Errungenschaft des erwünschten Effektes die möglich nochmalige Einführung durch 180-240 Minuten ein;
• Der epileptische Status, schwer rezidiwirujuschtschije die Krampfanfälle: unter Kontrolle der Atmungsfunktion w/w langsam – den Kleinkindern von 5 Wochen des Lebens bis zu 5 Jahren (mit Geschwindigkeit 0,2-0,5 Milligramme im Laufe von 2-5 Minuten) – nicht mehr ist als 5 Milligramme, von 5 Jahren (mit Geschwindigkeit der Einführung die 1 Milligramme im Laufe von 2-5 Minuten) – nicht mehr als 10 Milligramme eben älterer. Für die Errungenschaft des klinischen Effektes die Prozedur wiederholen durch 120-240 Minuten.

Die Tabletten, die mit der Hülle abgedeckt sind
Die Tabletten nehmen.

Die Dosis und die Periode der Anwendung ernennt der Arzt aufgrund der klinischen Aussagen.

Das empfohlene Dosieren für die Erwachsenen:

• Die Schlaflosigkeit: kurzzeitig auf 5-10 Milligrammen 30 Minuten vor dem Traum;
• Das alkoholische alkoholische Entziehungssyndrom: auf 10 Milligrammen 3 Male pro Tag, die maximale Tagesdosis – 60 Milligramme;
• Die spastischen Zustände der Muskeln: auf 5 Milligrammen kann 1-3 Male pro Tag, die Tagesdosis bis zu 60 Milligramme falls notwendig vergrössern.

Das empfohlene eintägige Dosieren für die Kinder:

• 2-3 Jahre: 2-5 Milligramme;
• 4-7 Jahre: 4-6 Milligramme;
• 8-18 Jahre: 5-8 Milligramme.

Die Tagesdosis für die Kinder teilen in 2-3 Aufnahmen proportional.

Die nebensächlichen Effekte

• Das Nervensystem: am Anfang der Anwendung (besonders bei den Patientinnen in fortgeschrittenem Alter) – die Schlaffheit, die erhöhte Erschöpfbarkeit, prituplenije der Emotionen, den Verstoß der Konzentration der Aufmerksamkeit, die Verzögerung der motorischen und psychischen Reaktionen, antegradnaja die Amnesie; die Kephalgie, die Schläfrigkeit, den Schwindel, die Verwickeltheit des Bewusstseins, die Verzögerung der Reaktion, die Ataxie, die Irreführung; selten – die Niedergeschlagenheit der Stimmung, die Euphorie, die Erstarrung, die unkontrollierbaren Bewegungen des Körpers und der Augen, disartrija, die Reflexschwäche; paradoxe Reaktionen – der Ausbruch der Aggression, die Angst, die psychomotorische Anregung, den Muskelkrampf, die suizidale Veranlagung, die Halluzination, die Verwickeltheit des Bewusstseins, die scharfe Anregung, die Beängstigende, die Schlaflosigkeit, die Reizbarkeit, die Depression;
• Das Kardiovaskuläre System: die Senkung des arteriellen Blutdrucks, das Herzklopfen, die Tachykardie;
• Die Organe krowetworenija: die Anämie, die Neutropenie, den Felty-Syndrom, den Blutplättchenmangel, die Agranulozytose (die Schwäche, die Hyperthermie, den Schüttelfrost, den Schmerz in der Kehle, das Ermüdungsgefühl);
• Das Verdauungssystem: das Sodbrennen, die Mundtrockenheit, das Erbrechen, das Schlucksen, die Gastralgie, die Anorexie, die Erhöhung der Aktivität petschenotschnych der Fermente, des Verstoßes der Funktion der Leber, die Gelbsucht;
• Die allergischen Reaktionen: sehr selten – das Hautjucken, die Blüte, das Nesselfieber, die Anaphylaxiereaktionen;
• Das motschepolowaja System: die Verstöße der Libido, die Dysmenorrhöe, den Verstoß der Nierenfunktion;
• Der Einfluss auf die Frucht: die Unterdrückung des Zentralnervensystemes, teratogennost (besonders im I. Schwangerschaftstrimenon), den Verstoß der Atmung, den Verstoß sossatelnogo des Reflexes;
• Bei der Anwendung in der Geburtshilfe: die Hypothermie, die Muskelhypotension, dispnoe;
• Die Übrigen: die medikamentöse Abhängigkeit, das allmähliche Gewöhnen; selten – der Verstoß der Funktion der äusseren Atmung, die Unterdrückung des Atemzentrums, die Senkung des Körpergewichtes, den Verstoß der Deutlichkeit der Sehkraft, die Diplopie, die Hyperorexie; auf dem Hintergrund der heftigen Senkung der Dosis oder der Aufhebung des Präparates – das Syndrom der Aufhebung; bei schnell w/w die Einführung – die Atemdepression und die Blutkreisläufe;
• Die lokalen Reaktionen: (bei w/m die Einführung) manchmal – die Phlebitis; oft – der Schmerz, das Erythem an der Stelle der Injektion.

Die besonderen Hinweise

Bei den organischen Veränderungen des Gehirns (es ist empfehlenswert, die Einverleibung zu vermeiden), der Atmungs- und Herzmangelhaftigkeit, miastenii, sakrytougolnoj dem Glaukom oder der Geneigtheit zu ihr, den Diazepam zu verwenden ist nötig es mit der besonderen Vorsicht.

Unter der Beobachtung des Arztes, besonders muss man am Anfang der Therapie, das Präparat auf dem Hintergrund der Langzeitanwendung der Beta-Adrenoblocker, der antihypertensiven Mittel der zentralen Wirkung, der Antikoagulanzien, der Herzglykoside ernennen.

Es wird die allmähliche Senkung der Dosis bei der Aufhebung Reliuma gefordert, da die schlagartige Unterbrechung die Anregung, die Unruhe, die Konvulsion, den Tremor herbeirufen kann.

Der Verbrauch des Alkohols ist im Laufe der Behandlung strengstens kontraindiziert.

Beim Erscheinen paradoxer Reaktionen ist nötig es den Diazepam aufzuheben.

Bei w/m die Einführung des Präparates möglich die Erhöhung der Aktivität kreatinfosfokinasy im Plasma des Blutes.

Es wird die intraarterielle Einführung nicht zugelassen.

Für die Dauer von der Behandlung ist nötig es auf die Verwaltung der Beförderungsmittel und den Mechanismen zu verzichten.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Bei der gleichzeitigen Anwendung Reliuma:

• Die Neuroleptika, opioidnyje analgetiki, beruhigungs- und trägt das Schlafmittel, verstärken die Präparate für die Narkose und andere unterdrückend das Zentralnervensystem (ZNS) die Medikamente – der unterdrückende Einfluss auf das Atemzentrum und ZNS, zum Erscheinen der geäusserten arteriellen Hypotension bei;
• Miorelaksanty – verstärken den Effekt, das Risiko des Entstehens apnoe erhöhend;
• Die Triziklitscheski Antidepressiva (amitriptilin aufnehmend) – erhöhen cholinergitscheskoje den Effekt, der den Einfluss auf ZNS unterdrückt, den Stand der Konzentration der Antidepressiva;
• Die peroralen Kontrazeptiven – wird die Aktivität des Diazepams erhöht, es wächst das Risiko der Entwicklung prorywnych der Blutungen;
• Das Koffein – verringert beruhigungs-, anksiolititscheskoje den Effekt des Diazepams;
• Die Protiwoepileptitscheski Mittel (fenitoin, karbamasepin) und andere herbeirufend die Induktion der Leberfermente die Präparate – beschleunigen die Aufzucht des Diazepams;
• Klosapin – trägt zur Entwicklung der geäusserten arteriellen Hypotension, dem Verlust des Bewusstseins, der Atemdepression bei;
• Der Metoprolol – das Risiko der Exazerbation der psychomotorischen Reaktionen, der Senkung des Witzes der Sehkraft;
• Lewodopa – kann protiwoparkinsonitscheskoje den Effekt verlieren;
• Des Lithiums das Karbonat – ist die Entwicklung des komatösen Zustandes möglich;
• Risperidon – das Risiko der Entwicklung des bösartigen neuroleptischen Syndroms;
• parazetamol – verringert die Exkretion des Diazepams und seiner metabolita;
• Rifampizin – verstärkt den Metabolismus des Diazepams und beschleunigt seine Aufzucht;
• Teofillin – verletzt den Beruhigungseffekt des Präparates;
• Zimetidin, dissulfiram, omeprasol – können die Intensität und die Wirkdauer des Diazepams erhöhen;
• Fluwoksamin – trägt zur Erhöhung des Standes der Konzentration des Diazepams im Plasma des Blutes und der Entwicklung der unerwünschten Erscheinungen bei;
• Fenitoin, das Phenobarbital – können die Beschleunigung des Metabolismus des Diazepams herbeirufen;
• Bupiwakain – vergrössert den Inhalt im Plasma des Blutes;
• Diklofenak – ruft die Verstärkung des Schwindels herbei;
• isoniasid – verzögert die Aufzucht des Diazepams aus dem Organismus;
• Das Äthanol, etanolsoderschaschtschije verstärken die Präparate – den unterdrückenden Effekt auf das Atemzentrum und ZNS insgesamt, erhöhen das Risiko des Entstehens des Syndroms der pathologischen Trunkenheit.

Das Präparat unterdrückt den Metabolismus fenitoina und verstärkt seinen Effekt.

Der Mechanismus und die Stufe der medikamentösen Zusammenwirkung sind bei der Aufnahme Reliuma auf dem Hintergrund der langdauernden vorläufigen Therapie von den Beta-Adrenoblockern, den antihypertensiven Mitteln der zentralen Wirkung, den Antikoagulanzien, den Herzglykosiden unvorsätzlich.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

In unzugänglich für die Kinder, die vor dem Licht geschützte Stelle bei der Temperatur bis zu 25 °C, der Tablette zu bewahren, von der Feuchtigkeit zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 3 Jahre.